推 sun61819: 現狀是不衝量，病人看不完，急診兩難啊04/09 11:34
推 Olowokandi: 要care好自己的家人就是自己走臨床科 有狀況自己收 04/09 11:41
→ Olowokandi: Line自己on 有事自己call同學 不然自己在地獄水深04/09 11:42
→ Olowokandi: 火熱是幹嘛的 04/09 11:42
→ MebeforeU: 在家care的問題是很難檢驗data和image啦，hx和PE終有極 04/09 11:51
→ MebeforeU: 限。on endo後總不能一直bagging 吧，不然馬偕急診那環04/09 11:51
→ MebeforeU: 境應該大家都想帶回家自己顧。04/09 11:51
推 sniperHK: 這篇中肯，不要把急診價值搞錯了... 04/09 11:51
推 clerk: CVC 本來就不一定要吧？ 04/09 12:13
推 clerk: 急救室能量在顧墜樓的->護理人力不足？04/09 12:21
→ deltaz: levophed周邊line??是有多缺人力?!04/09 12:36
推 StupidDog: CVC不on 給到renal dose而已吧 levophed造成的血管炎也04/09 12:38
→ StupidDog: 超難處理的欸.... 整個黑一片頗糗的 除非DNR 哈哈 04/09 12:38
→ deltaz: 另外看的快品質普普大於看的慢但品質較好，在現行制度下，04/09 12:38
→ deltaz: 價值觀逐漸扭曲而且深入人心呀04/09 12:38
→ StupidDog: 大管一點打肘前勉勉強強可以調濃一些@@04/09 12:39
→ deltaz: 希望自己不要染上這種病人ooxx,但我在短短xx時間內搞定的04/09 12:39
→ deltaz: 惡習04/09 12:39
→ pppmama: 能保持普普的品質但看得快 也是一種能力 在台灣尤其重要04/09 12:42
→ pppmama: 看的慢本身就不利於健保體制了 跟現實妥協還是要衝量04/09 12:43
推 HoterLin: 這篇出來後 結果整個科都閉嘴了 04/09 12:57
推 nnsc: 慘，以前在馬偕當I，一直看其他臨床科一直罵急診就是這樣罵04/09 13:10
→ nnsc: 。要是我一次看一堆一二級的，我也不知道要怎麼看才會每個 04/09 13:10
→ nnsc: 都處理好04/09 13:10
→ nnsc: 還是到時呼叫大量傷患把病房值班的一起拉下來看好了。 04/09 13:11
推 nnsc: 每次到急診看會診，就覺得本篇作者只是醫療崩壞的受害者，您 04/09 13:18
→ nnsc: 怪罪的目標錯了，真的04/09 13:18
推 cicici: 一次看很多一二級得是把災難現場換到急診室嗎？04/09 13:21
→ endless0121: 為什麼不送自己母校看？自己學弟妹應該不會這麼嗆 04/09 13:28
→ MebeforeU: 我不是讀台北的醫學系。不然送母校當然比較熟04/09 13:37
推 maikmyidol: 曾是馬偕pgy 我欣賞這篇 護航文加油啊快出來!!! 04/09 13:39
→ endless0121: 蠻同情原po的...04/09 13:42
推 SwaN5566: 全國最大MM討論會上線了...04/09 13:43
→ MebeforeU: 事實上就是沒有快又好的醫師，有的話出現在一個過勞的P04/09 13:48
→ MebeforeU: GY或是R1R2上機率也不高，這個階段的住院醫師未成熟， 04/09 13:48
→ MebeforeU: 很不穩定，也許今天立大功，明天就犯大錯。只是看得快04/09 13:48
→ MebeforeU: 真的沒什麼好驕傲的，現在要這樣要求外run的R或是pgy業04/09 13:48
→ MebeforeU: 績？難道真的不能檢討這制度嗎？04/09 13:48
推 galachung: 馬偕急診V variation 真的很大，好多很好，混的很混。04/09 13:50
推 seiko2023: 前面幾篇的什麼VS R全閉嘴啦04/09 13:52
→ seiko2023: 說實在這你不吉嗎？根本惡搞04/09 13:52
推 seiko2023: 都嗆說尊重專業了，出事不吉說得過去嗎04/09 13:54
推 nnsc: 這個應該是要檢討，但是只會檢討到VS，R，不會檢討到主管 04/09 14:08
→ patric: 唉 就是醫療崩壞 這種故事每天發生在全台灣的醫院 結果醫04/09 14:14
→ patric: 界還是內戰。原po加油。 04/09 14:14
推 ynk: 我猜原po也是大科，所以有同理心不吉04/09 14:15
推 mightymouse: 我自己家人有事我絕不送幾個有名的菜市場大center 04/09 14:16
→ mightymouse: 有一些中等區域醫院看病品質好很多,半天內可以住到院 04/09 14:17
推 maikmyidol: 主管有高官戰不了啊 小魯怕怕04/09 14:23
推 LowerMerion: 你一定沒去過中等區域醫院急診 一堆波波R 拿來看安04/09 14:51
→ LowerMerion: 養院老人的 不過這裡就不開戰場說是不是波波很強了 04/09 14:52
推 mightymouse: 放心,當然不會去有波波的地方04/09 15:03
推 nnsc: 送急診當然是拜託該院的病房ICU趕快收上去啊，這個連民眾也 04/09 15:07
→ nnsc: 知道的事04/09 15:07
推 nnsc: 在台灣用病人安全戰急診沒用的，英國之前報導MI病人4-5小時04/09 15:11
→ nnsc: 才看到也沒聽說他們拉改當班急診醫師出來死04/09 15:11
推 deltaz: 戰VS跟R也沒意義，問題在最上面的長官還有賤鴇鼠，下面的 04/09 15:12
→ deltaz: 人只能選擇臣服與制度或是當制度內的叛逆份子，鬥下面的人04/09 15:12
→ deltaz: 沒意義的04/09 15:12
推 colapola: 現在又變成鬥下面沒意思 我真的笑了...前幾篇都是幻覺??04/09 15:15
→ colapola: 阿不就是MMH ER的VS跟R跳出來說我們好棒棒 PGY也棒04/09 15:16
→ colapola: 然後被打臉 然後被112戰神一個打全部 現在又被苦主打臉04/09 15:16
→ colapola: 然後現在說都是大環境的錯...我到底看了甚麼??????04/09 15:17
→ zooxalju: 所以我說那個彰基怎麼了？一開始版上不是在聊彰基的嗎04/09 15:18
推 derainr: 其實這篇串的原po是在討論塑膠醫院XD 04/09 15:24
→ Sephi01: 喔喔喔 這篇沒嗆名字 戰力不足04/09 15:43
→ Sephi01: 反正家人生病有本事的就自己顧啦 鳥班爛環境沒人幹的ER 04/09 15:46
→ Sephi01: 平常爽爽過，有事情只能接受爛品質，圈內人還在靠邀ER04/09 15:47
→ Sephi01: 就太矯情了 04/09 15:47
推 turtleeggs: 有能力還是要送有認識的醫院 請人特別關照啦 04/09 15:50
→ Sephi01: 就說千萬不要走ER 被民眾檢討完也是被同行檢討率最高的XD04/09 15:51
→ turtleeggs: 不然一般民眾本來就是看運氣遇到哪位醫師啊...04/09 15:51
推 cchermit: 個人覺得拿相對高的pay就要有應有的擔當 連ABC都沒顧好 04/09 15:52
→ cchermit: 叫ER 專業?04/09 15:53
→ Sephi01: 講到pay pgy跟int都要滾出急診室了 然後要不要算一下工時 04/09 15:55
推 cchermit: 算工時你跟樓上的內外婦大科比阿 值完爛班隔天還要接著04/09 15:57
推 StupidDog: 真的 講到pay 樓上內外科young V都快哭了....04/09 15:58
→ cchermit: 上白班 pay有比你們急診多嗎 更何況現在還多急診簽床04/09 15:58
→ Sephi01: 跟大科比幹嘛，當然是跟小科比阿 你說ER拿相對高的pay 04/09 15:58
→ Sephi01: 如果沒有相對比爽爽的小科高，那是要相對付出甚麼04/09 15:58
推 SwaN5566: 不要比較啦，每次討論急診都一比較就失焦04/09 16:00
→ Sephi01: MM的精隨就是檢討別人阿，從來都不會有結論的 XD04/09 16:01
→ Sephi01: 這社會風氣就是這樣不當醫師的人整天在教別人醫德04/09 16:02
→ Sephi01: 不走ER的人整天在教別人ER醫師怎麼當 反正用嘴最輕鬆04/09 16:02
推 cchermit: 沒有要戰 但ER環境比以前確實改善不少 在丟病人上來前04/09 16:10
→ cchermit: 能把V/S顧好 我想大家會更尊重ER 畢竟在同一條船上04/09 16:11
推 windswiff: 中小型的er也不一定比較好啦 聽過朋友說他外run的某醫 04/09 16:23
→ windswiff: 院er 發燒病人只會有三種診斷 cxr有任何finding就是pne04/09 16:23
→ windswiff: umonia，cxr正常是uti，cxr有finding可是小便有s/s就是 04/09 16:23
→ windswiff: uti+pneumonia04/09 16:23
→ alexstag: 不意外～錢我賺，爛攤子留給樓上，人行正常發揮～ 04/09 16:25
推 Liszt1025: 全國最大線上MM conference上線囉！ 04/09 16:57
推 reedlived: 推這篇04/09 17:09
推 topaaron12: 推 台灣醫療崩崩04/09 18:29
推 mightymouse: 當然中小型醫院對一般民眾來說地雷很多,不過自己是 04/09 19:16
→ mightymouse: 醫界的人應該要有閃地雷的能力04/09 19:17
推 vhs: 推樓上，討論串看下來受益頗多 04/09 19:42
推 Townshend: 一般民眾喜歡送center的急診 殊不知可能等了半天等到04/09 20:16
→ Townshend: 的是intern/pgy來看診04/09 20:16
推 SwaN5566: 我之前AGE去某local，護理師幫我檢傷的時候vs就在旁邊04/09 20:26
→ SwaN5566: 等... 04/09 20:26
推 bag: 推這篇，要PGY衝量真的很莫名其妙04/09 21:05
推 madmed: 本來就是制度的問題阿，不然為何護理人員會不足?04/09 21:16
→ madmed: 為何要衝量?都是制度使然04/09 21:17
→ madmed: 我承認也有打混的醫師 但那只是少數04/09 21:18
→ madmed: 現階段應該先改革制度 而不是一直內鬥04/09 21:19
推 hipbone: 但現在有人提出制度問題就被戰，這樣到底是誰想內鬥勒～04/09 21:44
推 casanovatony: 明明一開始就是針對制度 然後一堆同樣底層的R跟VS跳04/09 22:08
推 mightymouse: 台灣的醫療制度盤根錯節亂七八糟,改起來很難 04/09 22:09
→ casanovatony: 下來天下圍攻 結果變最早提出的人內鬥喔 廠廠04/09 22:09
推 bag: 解是掉提出問題的人比較簡單 04/09 22:17
→ bag: 解決04/09 22:18
推 Youzhny: 推這篇文章~! 04/09 22:31
推 HoterLin: Vs R 跳下來定pgy 看的我也是醉了 04/09 22:53
→ Sephi01: 都是下面的人錯不是醫界定律嗎 沒看過有人跳出來扛的04/09 23:49
→ Sephi01: 不過也無可厚非啦 大環境很壓抑，能過得爽一點是一點04/09 23:52
推 s02579: 推這篇 以後會跟學弟妹們警惕馬偕ER好吧 04/10 00:02
推 librainsky: ...... 嘖嘖 錯誤的老師 教錯誤的學生..04/10 00:14
→ librainsky: 變成錯誤的學長繼續很認真地釘錯誤的學弟.. 04/10 00:14
→ librainsky: 是說 這年頭實證醫學是不熱門了還是被揚棄了?04/10 00:15
推 nickdarren: 我以前在馬偕實習 還被要求一線上急診 還沒有BACK UP04/10 11:07
→ nickdarren: 你開的ORDER總醫師 住院醫師不幫你看 VS不知道跑到哪04/10 11:07
→ nickdarren: 裡去休息 就這樣被病人追著跑 最後學乖VS休息我也休息 04/10 11:08
→ pandahsien: 現在實習好像沒有這樣囉! 只能說有在改變??04/10 11:59
推 wijj: 神串再推04/10 16:18
推 oohyeah: 據說馬背急診還會因為沒床 把CVA pneumonia塞給某小科04/10 21:41
→ oohyeah: 只因為有某科的underlying04/10 21:42
→ galachung: 樓上知道太多了......04/10 22:35
→ KingJames56: 樓上說的稀鬆平常阿!急診醫師:喔我已經跟你們主治講04/10 22:44
→ KingJames56: 好了!那就簽給你們了喔.簽床都不用跟當科值班說就對04/10 22:45
→ KingJames56: 了!然後上來就開始bp掉,spo2掉!連v/s都沒處理好就急 04/10 22:46
→ KingJames56: 著丟上來!到底是急診還是簽床中心我都醉了!04/10 22:47
推 Ihateptt: 想知道是塞給那些類的小科? 04/10 22:48
推 Infinite: 樓上某K應該去問該主治幹嘛收吧？04/10 22:49
→ KingJames56: 主治沒sense你急診也跟他沒sense?是病人重要還是簽床 04/10 22:54
→ KingJames56: 重要? 04/10 22:54
推 Ihateptt: 報history的時候只提到underlying disease04/10 23:00
→ Ihateptt: 沒說清楚main diagnosis也是不無可能04/10 23:00
→ Ihateptt: 一般小科收住院不是都要先會診過才能收? 04/10 23:02
推 galachung: 樓上觀念很清楚，但是不是每個人都這麼有sence的。04/10 23:05
推 Infinite: 很多主治打來就是social case當科沒床收他service他再 04/10 23:07
→ Infinite: 找人幫忙的04/10 23:07
推 mammamia310: 馬偕醫院就是一派和諧～我不會的就找combined care~04/10 23:19
→ mammamia310: 收個床很好啊～大家一起領巡房費50+50甚至50+25+2504/10 23:20
→ mammamia310: 這種床多卡幾張 每天就是多50~100元 當然收! 04/10 23:20
→ mammamia310: 醫院風氣不是EBM而是experience-based practice04/10 23:21
→ mammamia310: 真正疑難雜症千萬別來馬偕阿 肯定delay treatment04/10 23:21
→ mammamia310: 小病治療我就給予正面回應 檢查快 收床快 讚讚讚04/10 23:22
→ seiko2023: 戰神呂布上線啦.04/10 23:24
推 mammamia310: 至於內科那些塞床 急診塞上去也是給PGY顧04/10 23:25
→ mammamia310: PGY對於馬偕醫院真的很重要的阿 認真不解釋04/10 23:25
推 Infinite: 樓上到底是怎樣才能受創如此深，怨念滿點04/10 23:41
推 galachung: 過去數年，因為急診醫師打電話給主治醫師亂收的我看了 04/10 23:51
→ galachung: 很多，出事的也看了很多...大家沒有去捅破那層窗櫺紙罷04/10 23:51
→ galachung: 了... 04/10 23:51
→ pandahsien: M大整個怨念滿點04/11 03:04
推 pb220201: 推 04/11 07:47
※ 編輯: MebeforeU (175.183.32.112), 04/11/2017 10:52:57
※ 編輯: MebeforeU (175.183.32.112), 04/11/2017 10:59:18
推 Sephi01: 嘩 感覺好有卦 快夢一個吧！ 04/11 17:40