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來吧,本魯彰基兒科R3,之前有po招生文。版上搜ID就找得到。 ※ 引述《nedkobe ()》之銘言: : 前文吃光光,有興趣者請見上篇 : 得寸進尺,欺人太甚,別人給你臉還不要,要戰便來戰!!! : 看到出來護航的都是本科的我也是笑了 抱歉這篇還是本科的 : 難得科內這麼團結呢?!! : 來說一下爛科的日常~ : VS跟VS鬥、NP跟NP鬥、NP跟R鬥、R跟R鬥 : 最後再聯手起來對付PGY : 畢竟時間那麼多不找點事情來做也怪怪的(多念點書好嗎?不要再開unasyn 3000 q6了) : 例一: : 某些VS寧可把病人留在病房自己care,也不要轉到ICU去換主治害病人被搞死 : 例二: : NP們要劃分勢力,所以新進R1下班後會常常被揪出去 : 看看哪些是可以被吸收的? : 某次交班會議,閒暇之餘值班VS順便teaching一下 : 於是就問啦 : xxx syndrome 是什麼有人知道嗎? : 本科住院醫師A : 不知道 : 本科住院醫師B : 不知道 : 我(PGY) : 不知道 : 正妹學妹(INTERN) : 好像是...(講了一大串) : VS : 沒錯,學妹幾乎都講對了,這樣你們聽懂了嗎? : A : 聽懂了 : B : 低頭不語滑手機 : 於是VS又問B一次啦 : 你這樣懂了嗎? : B仍是以沉默結束這回合,VS再望向他一眼也放棄了...嗯... : run爛科整整一個月,我只有1天沒到醫院上班or補病歷(你沒看錯,就是1天!!!) : 連大家覺得最累的內科,除了剛換科的前兩天外,我平均每個月只有delay下班2-3天, : 想不到一到爛科,前2個禮拜幾乎每天都在delay : 這樣還被說都不做事情我也是笑了,不過是累到不想學習錯了嗎? : 在8天值4班(包含2周日班)的interval中,某平日班約PM8點多, : 接new pt接到一半時,突然被通知說PM9:00要送病人急作MRI 本文重點之一開始: 本院MRI 「無法」 指定作的時間,開急單的意思是「當天」會作到。 因為平常日排程滿滿滿,一定是給有預約的先作,這種急單就是要等空檔插隊 等空檔怎麼可能指定作的時間。我個人(再強調一次是本科R非PGY)曾經半夜兩點跟 早上排程的急MRI。 換個角度想,怎麼可能MRI的放射師大哥大姊們願意配合敝科早上開單晚上九點才作? 他們也想早點下班好嗎。如果下午五點就沒病人了,他等到九點幹嘛? 至於沒有交班的問題……我一直認為交班是雙向的,當team要講,值班的也要主動去找 當team的問。每個病房也有一本交班本(就是某一篇文說的「萬惡」交班本,但是 抱歉我真的不知道萬惡在哪?),如果太忙或是PM去了可以寫在上面,不想寫也要點 電子交班系統……所以我也不知道為什麼沒交班,我們病房交班率達不到100%也是事實, 我們還在想怎麼解決。 : 等等~我剛剛應該沒有接到這床new pt,order也不是我開的吧? : 仔細一查,原來是AM9:00點多入院時開的呀,真是嚇死我的毛 : 原來order可以這樣開還不用交班的啊 : 沒辦法,只好PM9:00跟下去順便當個臨時麻姐寫sedation記錄 : 在這近一個小時的時間內,當然new pt還是開開心心的來病房報到 : 一回到病房又多冒出了好幾床(其實也不意外啦,中途就接到好多通電話了) : 去每個稍微看了一眼沒什麼critical的就照順序一個一個接了 : 接到最後一個還是倒數第二個的時候,已經接近12:00 : 是一個小妹妹(10出頭y/o,似乎是pneumonia/cellulitis/UTI,忘了) : 他在某醫院(忘了)治療後轉到中榮最後轉來彰基,已經治療還是找原因2-3個月了 : 於是我問啦~以前的病歷有沒有帶來呢?(因他的病歷中未見) : 家長 : OPD 給 VS 了 : 我 : 好吧~那你能不能說一下治療流程給什麼anti之類的 : 家長 : 沒有,中榮絕對沒給anti : 我試著突破他們的心房,就說 : 有啦~可能只是你不知道而已 : 家長 : 沒有,他們絕對沒有!!!!!! : 於是我再多問了些基本問題後就離開了 : 回去看該VS的交班單,清清楚楚載明該開什麼anti,什麼劑量 : 想說夜已深,先這麼做,明天交還本team,就不打擾該VS了 : 畢竟爛科裡面醫術好,人又好,夜市碰到還會主動來攀談的好老師已經不多了 : 隔日約AM7:00左右,接到教學CR緊急來電:等等晨會要報那個小妹妹的case喔 當時為了確保醫療品質,試行晨會選一個前一天new patient來討論。 我相信這個制度很多醫院都有,不是什麼新鮮事。施行前也有公告,何來 「緊急來電」之說? 中榮轉來我們醫院實在少見,CR對這個case有興趣應該也是很正常的吧。不管 是誰接都會要求他報這個case的,沒有針對性。 : 我 : 沒他舊病歷也問不出什麼,不知道該怎麼報 : CR : 沒關係,你就報你問到的 : 晨會中,我真的就照我所問到的一五一十詳實述之 : 這時就被婊啦~為什麼病人入院時9:00多不打電話給該VS問history呢? : 我 : 因為我11:00多才接到他(誰知道會遇到需要打給VS問history的病人?) : 問 : 那你對這個case的看法是什麼? : 我 : 不知道,反正就照交班單該開的開一開 : 晨會最後某VS大言不慚下了一個很令人玩味的comment : 我覺得我們科對PGY太好 : 哇靠~我們是活在平行時空逆!!!!!! : 至於吼~在PI care品質多好我也是笑了 : 不要把病人放那麼久spo2從60幾一直往下掉到10幾 : 然後強迫CVS幫你們擦屁股on急診刀好嗎? : 以上 : 要續戰 => 你知道我是誰,我也知道你們是誰 :      你們揪一揪,約好時間出來當面戰 :      不要只來一兩個,沒什麼戰力 :      看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看    :      也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人 : 如果孬了 => 乖 乖 閉 嘴 很 難 嗎? 本文重點之二: 關於大家關心的PGY值班>R1值班的問題。 首先本科R有時候假日要支援兒童急診,某種程度來說也算是種值班。 第二,其實也是最主要的原因,真的是每個人要的不一樣。因為醫院給PGY保障薪, 但是規定要每個月值滿特定班數(我當PGY時每個月十班,後來聽說改到九班)才能 領到。 之前有PGY為了保障薪要求值滿班,我們當然就只能同意。 只是後來的人大部份都願意領少一點不願多值,所以有在檢討會上跟PGY導師反應。 這是去年發生的事,所以至少今年開始就調成PGY = R1 班數。 我要強調,我們沒辦法讓所有人滿意,但是我們至少會想辦法讓大部份人滿意。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.46.141.24 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1491835476.A.50D.html
kitten123: 怎麼不是gbc...說好的球場你佔球你帶呢 04/10 22:47
別這樣這事發生的時候我們學弟也只是PGY,很多細節不會知道
pppmama: 所以通通都是誤會 大家都很nice !!! 04/10 22:47
pppmama: 如果不是故意的 偶爾忘了交班我是覺得也還好 畢竟又不是 04/10 22:48
pppmama: 病人快死了沒講 值班如果是為了保障薪 好像也說得通 04/10 22:49
pppmama: 看到這邊覺得真的就誤會而已 大家握手言和吧~~~~ 04/10 22:49
Atima: 我還想看三英戰呂布耶 不要這樣好嗎wwwwwwwwwwwwww 04/10 22:50
非想戰,只是很多事偏離事實太遠不得已出來澄清
pppmama: 至於一些order的爭議 學藝不精也是連累VS 害自己被家屬告 04/10 22:52
pppmama: 我是覺得沒必要拿出來做文章啦 畢竟每個人對醫師的認知 04/10 22:53
pppmama: 不同 有人覺得身負神聖使命 有人覺得就是混口飯吃 04/10 22:53
我沒看到病人沒辦法評論order ※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/10/2017 22:57:18
aracian: r3考試加油 04/10 23:02
abyssalpoet: 風向又變啦,這篇聽起來滿合理的啊 04/10 23:08
gladyss: 我當PGY時多想每個月值十班 即便現在R3了 都還是希望多 04/10 23:08
gladyss: 值班 值班可以賺錢兼學習 04/10 23:09
Stark0908: 聽起來有點合理 可是說好的直播呢! 04/10 23:15
delta0521: 彰基薪水常會規定條件,值班數、診數等,但遇到沒那麼 04/10 23:18
delta0521: 多班、開診時段時醫院也不管,一樣說滿足了才給~ 就 04/10 23:20
MaoLong: 說實在彰基值班費真的給的很不錯,兒科大夜又能爽爽睡 04/10 23:21
MaoLong: 如果缺錢真的會想多值幾班兒科班 04/10 23:21
delta0521: 變成得讓大家班數分配不平均、兼分院值班門診賺外快 04/10 23:22
MaoLong: nedkobe大故意不講沒值到一定班數沒有保障薪 04/10 23:23
MaoLong: 很明顯只拿對自己有利的出來講啊 04/10 23:23
MaoLong: 要急做MRI說不定當科R有寫在交班系統,不過nedkobe大 04/10 23:24
MaoLong: 沒有去點接班所以不知道 04/10 23:24
delta0521: 不算故意吧 其它人回文推文都有提到,而有提到班數比 04/10 23:25
delta0521: 從6:9變7:8,至少要那批一起run的pgy都知道且接受才 04/10 23:26
sahinwow: 這篇有sense多了 合理 不是因為私人恩怨 04/10 23:28
delta0521: 可全部一起重排班吧? 保障薪差額跟值班數差距這點是 04/10 23:29
pppmama: 看來真的就一堆誤會 大家握手言和吧 畢竟都同行 04/10 23:31
Miaol: 等nedkobe出來戰啊!! 04/10 23:31
dashon: 交班那個爛系統就別提了 04/10 23:31
delta0521: 個人判斷了,分院兼差值班很累但給的比總院多也是完 04/10 23:31
pppmama: 打情罵俏點到為止就好 沒必要真的吵到結仇 04/10 23:32
delta0521: 全不想值以及搶著值都有。 04/10 23:32
dashon: 交班數字很漂亮 也沒比較安全 給上面的人看數字而已 04/10 23:32
Miaol: 另外Unasyn也可以請楊順成comment一下,畢竟他平常不是滿 04/10 23:35
Miaol: 愛教訓晚輩的嗎? 04/10 23:35
sahinwow: 耳光劈啪響 不見nedkobe直播 04/10 23:36
dashon: 值班問題 你約班有說明值班規則嗎 04/10 23:36
dashon: 先講到底怎麼分 而不是先排好 公平性當然會被質疑 04/10 23:37
要值滿才領保障薪PGY說明會早就說過了,簽約時也有白紙黑字的條文
sahinwow: 值班不是上面說得很清楚了嗎 給pgy多班是為了他們保障薪 04/10 23:39
sahinwow: 考量 04/10 23:39
chungkuowei: 所以這東西很明顯就是院方政策有問題啊難怪PGY不爽 04/10 23:40
windswiff: 認真解釋推 04/10 23:40
brokenXD: 比G大明理多了 那篇整個叫囂似的 看了就不爽 04/10 23:41
dashon: 所以R1沒保障的問題? 04/10 23:43
有一樣的問題,但是自已的R就有辦法作到個人化 但是PGY像流水,有時候兩個人有時候四個人來run,還要問每個人想值多一點還是少一點 請問班表要怎麼排? 再者,如果真的每個人班不一樣,有人七班有人九班,會不會一年後又有人拿班表來 說誰誰誰因為內鬥鬥輸了被abuse,同樣是PGY班數硬生生多了兩班?
jaricho: 補充 彰基pgy原po那年規定 內外婦兒7個月 每月值滿7班 共 04/10 23:43
jaricho: 49班 就有保障薪 超過49班 會另外給值班費 至少我當時跑 04/10 23:43
jaricho: 婦科就是月值7班 嗯... 04/10 23:43
dashon: 所以是6比9 餒 怪怪的 04/10 23:47
dashon: 你用保障薪的理由讓R1比PGY6班比9班 04/10 23:50
我去看過那個月班表是7:9 ……好啦沒差很多 所以後來PGY們反應完我們就改過來了啊,現在都是一樣多的
jaricho: 各退一步海闊天空,只能怪PGY奇怪制度導致一些鳥事橫生, 04/10 23:53
jaricho: 就像當兵捏懶啪撐過去就算了... 04/10 23:53
※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/11/2017 00:10:28
chungkuowei: 但陰間還陽後上BBS靠北邊走也是很合理的阿 04/10 23:59
jaricho: PGY值班保障薪最近屆也是維持一樣 77_49 可參考27760文章 04/11 00:00
Teicoplanin: 風向吹得亂七八糟的,不過真理越辯越明 04/11 00:02
eric9030: 值班護送檢查很常見啊,白班就是排不進去啊 04/11 00:03
semilunar: 推這篇,這才是事實啊,急MRI晚上才做雖然會讓人不爽, 04/11 00:03
semilunar: 但那也是MRI人員加班做的,只能說遇到了算倒楣 04/11 00:03
dashon: 所以7班就滿足保障薪額度了吧 04/11 00:05
dashon: MRI都做到很晚 他們滿常加的 04/11 00:06
delta0521: unasyn離題另解,MRI也有說法(但十一點才有空接隔天 04/11 00:09
看到各位大德一直在討論Unasyn我也覺得很訝異 試著總結一下,各位應該是在討論: 「一個13歲40多公斤可以在station走來走去的病人,能不能用MAX dose的Unasyn?」 呃……沒有history,沒有PE,沒有Lab,沒有Image甚至沒有impression… 請問是在討論什麼東西?至少我個人才疏學淺是沒有這個功力啦
delta0521: 要報且相關病歷只在門診vs那…真的會崩潰,因為家屬也 04/11 00:10
delta0521: 常常狀況外只會跳針病歷都給你們了而不清楚小孩病史 04/11 00:11
delta0521: ,檢查人員加班處理追加硬塞的 CT MRI也是常態了。 04/11 00:19
※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/11/2017 00:29:18
dashon: 所以九班是為了保障薪的說法對嗎 04/11 00:28
Risian: 我覺得unasyn會被討論應該是一開始有人就再拿這點嗆人啦XD 04/11 00:30
Risian: 而且聽起來就像是有人以為unasyn劑量那樣打是徹底錯誤的事 04/11 00:31
Risian: 這本來就是醫師臨床判斷的範疇啊 04/11 00:31
sahinwow: 上一篇 在沒dx狀況下 有人說用3000就是錯的去念書 還有 04/11 00:44
sahinwow: 人叫我學弟嗆我實習pgy經歷 真的是廢到沒救 可悲 04/11 00:44
Risian: 樓上拍拍 順帶補充一下如果擔心像morexella這種GNB的CAP劑 04/11 00:52
Risian: 量理論上本來就要比打strep.的時候高,然後沒culture前只 04/11 00:53
Risian: 要講得出道理,其實我是覺得不太有對錯之分啦 04/11 00:53
sahinwow: 我就是在說3000q6/1500q6都沒錯 就被群起而攻 可憐啊 04/11 00:55
Risian: 啊morexella是GNC, 是HIB才是GNB(GNCB)筆誤XD 總之gram(-) 04/11 00:57
Risian: 的要考慮打高 04/11 00:58
sahinwow: R大你專業的 給你拍手 04/11 00:59
Sephi01: 貴科duty有夠慘 值班前還要把當科R電話打過一輪 04/11 01:44
Sephi01: 要交班病人不用主動講,還怪別人沒問也是爛大街了 04/11 01:45
閣下,這文回得就不夠專業了,我明明說交班是雙向的,您硬要說交班要把所有 當科R電話打過一輪,難道閣下在服務醫院內科交班的時候也是「把全內科R電話打過 一輪」嗎? 看您要不要去問nedkobe大說敝科實際上是怎麼交班的。 如果答案是不用「把當科R電話打過一輪」,那麼「爛大街 (大爛科?)」三字還麻煩 您收回去。
delta0521: nedkobe提的原po都回應了,但前面還有一位PATROTICMAN 04/11 01:47
delta0521: 講的情況好像更嚴重吧:同teamR出國,pgy病人爆量;還 04/11 01:49
delta0521: 有CR消失,公務手機、各護理站分機都找不到人。 04/11 01:51
delta0521: 這些情況已經跟pgy個人特質沒啥關聯了。 04/11 01:52
這個問題有跟當時CR問過。到底有沒有沒接到的電話呢?當然是有的。有時候在開 評鑑會議,有時候在ICU作procedure……太多情況會沒接到電話了。 但是特例不該變常態,所以重點是會不會「長達一個禮拜」不接電話……? 大家還記得彰基惡名昭彰的「隨機電話測試」嗎?由總機撥電話,沒接到要處罰。 大家在版上罵得用力,當然我心裡也不喜歡這個制度,但是醫院就是會隨機抽查, 即使下班時間 所以大家還認為CR「敢」一個禮拜不接電話嗎。 再者,每個PGY都有導師,而且一定會跟導師team,所以每天至少一次會跟導師查房。 如果CR一個禮拜不接電話,只要某天早上跟VS導師反應一下,CR不被電到翻掉? 大家可以想一下合不合理。
picka: 請問R大 gram (-)劑量要打比較高有evidence嗎 04/11 02:30
tallpenguin: 推 04/11 07:59
最後經過繁雜的行政程序,我們終於跟人事室調出去年四月份的值班表了。 為了保護當事人,所以名字馬賽克掉只留職級 https://goo.gl/VTzaak 我昨天說的PGY7班 R1 9班是初版班表而已,當初公布班表後因為PGY們反應,所以 CR後來就調成PGY 7~8班; R1 全部8班 (有一位PGY還比R1少班) 上面公布的班表是最終上傳人事室的,是最終版本。 至於6班的,是R3,值是ICU班。 ※ 編輯: olivine (211.75.47.181), 04/11/2017 12:04:56
Scarletbird: 所以值班要打電話問hx嗎??? 04/11 12:02
deltaz: 有提出證據推一下, 年代久遠大家憑記憶講話容易失真 04/11 12:17
tomdannis: 同樓上 推推 04/11 12:41
dashon: 所以一開始九班跟保障薪的關係是? 04/11 13:47
olivine: 剛開始初版為了保障薪排9班,PGY反應完後就改了 04/11 13:57
dashon: 所以到底是7還是9有保障呢? 04/11 14:03
dashon: 推文說是7班餒 04/11 14:04
clavicle: 原來本科R值六班是ICU,最後嗆人的nedkobe只有值八班... 04/11 14:14
clavicle: 還是病房班,PGY9班 R1 6班真的是造謠,害我相信了幾天 04/11 14:16
clavicle: 本來很多科就seniorR慢慢減班,這是常態吧 拿PGY跟R3比 04/11 14:17
changmada: 推 04/11 14:41
chungkuowei: 所以如果一開始沒反應就真的7:9了阿 難怪被戰...... 04/11 15:02
delta0521: CR外務多沒法立刻接電話這點沒意見,但開會中總可講一 04/11 15:44
delta0521: 句,做procedure旁邊一定有沒戴手套可協助遞東西接電 04/11 15:46
delta0521: 話的護理師,照po文的說法卻是護理站說CR不接電話,那 04/11 15:47
delta0521: 麼多連環call都不接不回也實在詭異。另外R只能等到PGY 04/11 15:49
delta0521: 來才能請長假消耗特休也太慘了,而原病人的分配不管 04/11 15:51
delta0521: 是請其它team cover或全由當team PGY吃下都不合理。 04/11 15:52
delta0521: 昨天看到彰基買下高鐵旁的地要建南院就更想吐槽總院 04/11 15:57
delta0521: 分院醫護人員都不夠了還一直蓋。 04/11 15:58
orcus927: 所以要達成保障薪要七班。那一開始排出R1:PGY=7:9是? 04/11 16:03
orcus927: 前面講了一堆什麼保障薪的,跟這有什麼關系? 04/11 16:05
orcus927: 被反應後修改? 那如果沒反應,沒發現? 不就順利拗成功 04/11 16:05
我們今天問了教學部,去年的確是改成了值滿七班就可以領保障薪了沒錯 我們當時沒注意到改規定了,確實是我們的不對。 但是我們沒有要拗人,要拗的話其實只要拿出PGY訓練計畫裡的「值班數 每月7~9班為原則」,一句「依規定辦理」就拗成了。不用還去修改班表。
PATRIOTICMAN: 我是當事人,我前三天我不同時段打電話,一天不只一 04/11 18:05
PATRIOTICMAN: 通,還請教學CR協助告知,到學長要回來了,才開始處 04/11 18:05
PATRIOTICMAN: 理。況且放假福利是兒科科內事情,不應該由外run的 04/11 18:05
PATRIOTICMAN: 來咖吧... 04/11 18:05
a81955: 彰基不意外,以前在那邊時,在4大科都是爛班爛科爛刀全部 04/11 18:09
a81955: 排給pgy,早就習慣了 04/11 18:09
a81955: 還記得之前抱怨過班太多,一個月4假5平(只好六日連值), 04/11 18:11
a81955: 往上抱怨,結果上面說pgy守則上寫一個月上限12班,現在沒 04/11 18:11
a81955: 有超過喔,直接打發! 04/11 18:11
PATRIOTICMAN: 後來最後一天中午第一次看到那位黑框眼鏡CR,就直接 04/11 18:13
PATRIOTICMAN: 嗆我說,聽說你都在聊天,我早上出了6床,進了4床, 04/11 18:13
PATRIOTICMAN: 我想我應該有分身吧 04/11 18:13
我不知道您是哪梯的學弟妹。但依您所述CR一個月不見,一來就問是不是都 在聊天,想也知道是有人跟CR反應啊。 這個人可能是VS,可能是護理師,甚至也可能是病人家屬(現在兒科家屬難 搞也不是新聞了吧)。 CR得到訊息去向您問問,讓您有解釋的機會,應該不算是壞事吧?
a81955: 自己的R特休出國,應該是要本科R說好互咖才對吧!如果pgy 04/11 18:13
a81955: 來沒有請假,為何要無條件咖本科的R? 04/11 18:13
這件事要從我還是小R1的時候說起… 當時排法大概是這樣: Team A: PGY + NP + (放假R + 放假R) Team B: PGY + NP Team C: PGY + 沒放假R 這就是所謂的互咖,我想沒有爭議吧 到了期末回饋問卷的時候, 教學部:請問各位學員兒科的住院醫師教學怎麼樣啊? Team B PGY這時說話了:我們team沒有住院醫師,order都是NP教我開的 評鑑大老再補一刀:NP只是輔助打note問history,怎麼可以開藥呢? 嗯,大家都說得很有道裡,所以隔年我們作了以下改變: Team A: PGY + NP + 放假R Team B: PGY + NP + 放假R Team C: PGY + 沒放假R 這樣每個team都有R應該就OK了吧? 到了期末回饋問卷的時候: PGY A:我們沒放假為什麼要cover R放假? PGY B:兒科只會拗PGY來作為R的福利 PGY C:大爛科~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 大概就4醬 (補充1:必須承認這排法實施起來真的很像PGY在cover R放假,所以關於 這方面的批評我們虛心接受) (補充2:我們現在又改回最開始時放假R在同個team互cover了) ※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/12/2017 00:11:05
MarkerBow: R3不來幫CR解釋一下喔?沒辦法解釋嗎? 04/11 23:57
olivine: 這不是來了嗎 04/12 00:12
dashon: 所以保障薪的理由不成立嗎 04/12 00:16
dashon: 沒注意到也是個說法啦 哈哈 04/12 00:16
LiLiyoT: 為甚麼都趁pgy來的時候放假? 04/12 00:21
不太懂意思,所以要等沒PGY的時候放假嗎?可是PGY每個月都會來耶
dashon: 也不必虛心接受 就只是事實而已 04/12 00:23
delta0521: 既然改了 patroticman這屆算最後的受害者了? 04/12 00:23
其實病房的總人力是一樣的,分配下來的loading理論上也是一樣的 ※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/12/2017 00:27:09
delta0521: 但還是沒說明他為什麼一直到最後一天才見到CR? 04/12 00:26
olivine: 要找CR每天晨會就都找得到了。 04/12 00:28
daniel90065: 這分team方式...不是只有很像而已,被批評還是認了吧 04/12 00:28
olivine: 沒CR請問誰要通知nedkobe要報中榮的case啊? 04/12 00:28
dashon: 把PGY當免洗人力 我是沒意見啦 但是用不成立的理由 把班 04/12 00:32
dashon: 數拉到7比9 還人家感謝你幫他守住保障薪 就好笑嘍 04/12 00:32
MarkerBow: PATRIOTICMAN人家是體貼你讓你解釋耶,還不快謝主隆恩 04/12 00:42
olivine: 所以接到投訴直接上報教學部不用找當事人澄清? 04/12 00:45
olivine: 這樣子為反而反就太難看了吧 04/12 00:46
Scarletbird: 所以pgy c 是那個誰嗎? 呵呵 04/12 00:47
delta0521: 照他的說法是那一週天天都想找CR抱怨病人數但都找不到 04/12 01:56
delta0521: ,原po你說的是中榮case這事是去年pgy nedkobe,而抱 04/12 01:57
delta0521: 怨找不到CR卻在最後一天才第一次見到然後說都在聊天的 04/12 01:59
delta0521: 是今年的pgy patroitcman,混淆在一起了? 04/12 02:00
PATRIOTICMAN: 抱歉,我去的時候並不是這樣排,是pgy+ 排休R ,另一 04/12 05:52
PATRIOTICMAN: 個pgy也是,team上根本沒np... 04/12 05:52
PATRIOTICMAN: 當時狀況是我們要完全吃下r的工作 04/12 06:01
olivine: 每天都有晨會,cr整整一個禮拜沒來支持晨會,有這個可能 04/12 06:50
olivine: 嗎? 04/12 06:50
PATRIOTICMAN: 看到上面那個看起來像pgy咖r放假,實際上根本就是 04/12 07:08
PATRIOTICMAN: 阿... 04/12 07:08
關於您那梯的人力分配,我們有找到記錄如下: 第一周你的team平均床數10.5,一個PGY+一個R兩個人care 第二周 平均床數9.4床,兩個人care 第三周(爆量) 平均床數13,R放假,我們找NP入team 第四周 平均床數12,R回來了,兩個人care ---------------------------------------------------------------------- 兒科病房大多輕症,所以容易病人數浮動很大。 我們無法預測,也無法限制每個team的人數變化,所以建立cover制度。我們也在 orientation的時候就說,如果忙不過來就call for help,甚至在call之前就先 找人幫爆量的team。但是病人數真的很難即時監控,難免會有不如人意的地方。 之前的文也證明了,每次PGY檢討會後,我們也都有針對PGY們提出的點進行改善 措施。目前真的還不到盡善盡美,我們也願意繼續改進。
mathandy: 說出真相很難嗎 04/12 07:33
mathandy: 到底有沒有排PGY和長假R沒排NP同team,想知道 04/12 07:34
mathandy: PAT和oli說法不一,到底那邊是真那邊是假 04/12 07:39
Stark0908: 風向又變了! 04/12 07:51
PATRIOTICMAN: 學長可以去問gbc去年出國team上有沒有np,病例有np 04/12 08:19
PATRIOTICMAN: 幫忙打嗎? 04/12 08:19
changmada: 這張班表的下半部就是分team表 04/12 09:06
changmada: 建議行政CR來解釋 04/12 09:07
MarkerBow: 這麼嗆也算是讓人澄清喔? 說到底CR自己沒搞清楚狀況 04/12 10:25
MarkerBow: 覺得合理? 04/12 10:25
※ 編輯: olivine (211.75.47.181), 04/12/2017 12:23:47
thoughtful: 推有數字有真相 04/12 12:57
dashon: 那就是有一個人說謊啦 04/12 13:05
olivine: 我們真的每天統計各team人數作人力調整,才有這些數字的 04/12 13:43
PATRIOTICMAN: 抱歉,我是到當周禮拜四才有np幫我一天,np還跟我 04/12 13:52
PATRIOTICMAN: 說只幫我一天,前幾天我根本不知道有np入team,每本 04/12 13:52
PATRIOTICMAN: 都是我自己寫 04/12 13:52
PATRIOTICMAN: 還有護理站call不到,我平常幾乎沒漏接過,我反而常 04/12 13:54
PATRIOTICMAN: 接到護理站說你學長不接電話,幫他補order 04/12 13:54
Stark0908: 羅生門了 開直播對質啦! 04/12 13:56
sixty5roses: P大是很認真的PGY喔,建議學長在表達立場時謹慎一點 04/12 14:00
sixty5roses: 坦白說,你等於說護理師和書記是抓耙子,這對兒科不 04/12 14:03
sixty5roses: 太好吧 04/12 14:03
sixty5roses: 別人會怎麼看這事?只是給您提個醒,對兒科招生或是 04/12 14:05
sixty5roses: 辯解都沒有幫助 04/12 14:05
PATRIOTICMAN: 歡迎調閱當周病歷看是誰寫的,有無np幫忙 04/12 14:08
sixty5roses: 今天就算護理師書記真的打小報告,CR不是應該私下留 04/12 14:09
sixty5roses: 心或是收集更多資訊嗎,是比較好的做法嗎? 難道殺到 04/12 14:09
sixty5roses: 他旁邊去質問比較好,他說是又如何?不是又如何呢? 04/12 14:09
sixty5roses: 說真的,若是做法調整一下,讓PGY可以在兒科放多一點 04/12 14:14
sixty5roses: 特休,條件是要cover特休R,我想不會有這麼大反彈 04/12 14:14
sixty5roses: 做法一直都有,只是有沒有人想到而已 04/12 14:15
sixty5roses: PGY能不能用,要不要用到那麼盡都是要討論的,又不給 04/12 14:18
sixty5roses: 特休,又要cover別人長假,很難讓人開心吧 04/12 14:18
sixty5roses: CR排了NP去幫,因各種原因她沒有確實執行也有可能, 04/12 14:21
sixty5roses: 這都是資料反應不出來的問題 04/12 14:21
mathandy: 真心期待兒科越來越好 04/12 14:53
mathandy: 推oli有數字有真相,負責 04/12 14:55
mathandy: PGY顧10床,到哪間醫院都馬差不多 04/12 14:58
mathandy: 上篇還有個R1第一個月顧20床準時下班了 04/12 14:59
MarkerBow: 你們的尊嚴是這樣維護的喔 哇~ 04/12 17:32
MarkerBow: PGY針對你們的科,你們針對他個人? 04/12 17:34
MarkerBow: 反正他有沒有聊天打混你們說了算,問誰不都你們的人? 04/12 17:35
MarkerBow: 彰基PGY還是乖乖閉嘴,不然這個科會直接黑你攻擊你耶 04/12 17:36
kitty101: 兒科聯合起來人身攻擊,pgy怎麼辯駁都不對,真的好棒棒 04/12 18:12
kitty101: 說真的這樣只是降低貴科的格調而已 04/12 18:15
PATRIOTICMAN: 說真的我再說什麼也沒用,至少我問心無愧,現在聽 04/12 18:25
PATRIOTICMAN: 說已經沒有pgy咖r長假了,大家也只是希望兒科可以 04/12 18:25
PATRIOTICMAN: 更好,我也暫時不會再回了 04/12 18:25
Scarletbird: 越看越覺得下賤 04/12 18:50
--------------------------------------------------------- 老實說我們事先沒有想到會有引發人身攻擊的疑慮, 我會把細節寫出來,只是單純想證明我們所有的cover制度都是真的, 畢竟之前風向偏到之前畢業的學長姊打電話回來詢問是不是真的有這些事。 但是後來想想,這樣做實在太魯莽了, 在此對PATRIOTICMAN大造成的困擾感到十分抱歉 更重要的一點,我想跟現在在run,或是以後要run敝科的PGY說: 「在這個版批評彰基兒科,只要是真的或是我們沒做到的,絕對不會被公布個資, 也不會被整個科人身攻擊。」 搞錯PGY保障薪最低值班數→這是真的,我們很抱歉,也謝謝當月PGY反應讓我們可 以即時修改。 病房急做MRI沒交班→是的沒錯,我們會加強宣導。 PGY要cover R放假 →是的沒錯,我們今年已經更改排team規則了。 但是不實的惡意抹黑指控,我們就得出來說明 故意押2100MRI來惡搞PGY→我們醫院MRI沒辦法指定時間。 CR漏接一兩通電話,是的有可能;整個禮拜包括晨會找不到CR,抱歉不可能 整個科聯合起來壓榨PGY,這個罪名我們更是萬萬承擔不起。 -------------------------------------------------------------- 我們科病人很多,對不熟悉兒科人來說可能壓力很大。 我們也盡力要讓PGY loading合乎衛福部規範, 但是兒科病人波動太大,敝科人力也沒多到人再多都吃得下, 的確有可能會有兩三天讓PGY overloading 這點還請大家多多包涵, 畢竟病人多的我們想辦法找人cover,但是病人少時我們也沒扣大家薪水,不是嗎。 --------------------------------------------------------------- 我已經把文中有可能造成人身攻擊疑慮的部份刪掉了, thoughtful大的推文我自作主張刪掉了,違反版規要水桶就水桶吧 再次向各位道歉。 ※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/12/2017 22:54:33
hipbone: 所以只像病房n或np詢問該pgy表現就擅自責怪批評的部分呢 04/12 23:56
hipbone: ?大家在病房待久了也知道如果該pgy不善於和n交際的話, 04/12 23:56
hipbone: 各種言論都會出現。在這部分單方面的責怪是否不太妥當? 04/12 23:56
hipbone: 不過願意改進還是要推一下~~ 04/12 23:56
Liszt1025: NP咖一天叫做NP咖一週 笑了XDD 病歷調出來不就一翻兩 04/13 09:11
Liszt1025: 瞪眼 一直在那邊拿報表出來幹嘛 報表又不能呈現事實 04/13 09:12
delta0521: NP制度面根本管不了 只能看個人習性跟隸屬的Vs是否有盯 04/13 11:42
delta0521: ,結黨營私或強到變地下病房CR都可能。 04/13 11:47
delta0521: CR不可能完全找不到人這點同意原po,畢竟正常情況下, 04/13 11:49
delta0521: 再怎麼打混的也應該不敢躲掉vs出席數量多的meeting,不 04/13 11:51
delta0521: 過vs不在場的日常時段就難說了,每科都不缺理由可以溜 04/13 11:53
delta0521: 掉病房雜務,例如上刀中、幫vs看會診、ICU做治療等。 04/13 11:58
changmada: CR除非在國外 不然不可能call 不到 手機都有來電顯示 04/13 12:04
changmada: 沒人敢不回call 04/13 12:04
changmada: 說難聽一點 CR就是接線生做雜務 04/13 12:05
changmada: 不然就是班表電話寫錯 04/13 12:07
changmada: NP的部分 CR常常是管不動的 應該各家醫院都一樣 04/13 12:08
chungkuowei: 現在看看覺得CR也很可憐 NP PGY兩邊不是人 04/13 13:45