[感想] 書上寫的和大老說的不一樣

[Dialysis ( )]

看到前面戰到腹痛很有感。

基本上，過去看書，若看到與大老教的不同，那麼這種知識反而記得特別牢 XDD

「腹痛不該害怕使用止痛藥」，在我讀2002年時的Harrison就有提到了，

剛才把最新Harrison翻出來，果然還是有以下敘述：

Narcotics or analgesics should not be withheld until a definitive diagnosis
or a definitive plan has been formulated; obfuscation of the diagnosis by
adequate analgesia is unlikely.

事實上，這寫的還算溫和的，

我以前唸過一本標題就叫acute abdomen一類的書，

印象中裡面的用字才夠毒，總之，

就是把「用了止痛藥就不會診斷腹痛」，形容成一種很廢的狀況....

符合標題的東西還滿多的，以下隨便列幾個大老愛講的：

1. 腹痛要用聽診器
2. Biliary colic不能用morphine
3....應該還有不少, 暫時想不起來

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推 Invincible: 依照後面的那本書的觀念，那台灣不愛止痛的大老...
推 holyhelm: 列太少了 弱掉惹 XD
推 lockersu: 說穿了 有主訴 沒finding 照會醫師不肯背書 病人放不走
→ lockersu: 怪誰? 怪病人? 怪照會醫師? 當然怪開止痛的學生啊
推 sahinwow: 學做人吧 基本的 自己拿捏
推 yfhao: 現在腹痛厲害，覺得病人怪，ct就切了吧.
推 j81284: 學做人?
推 TohnoMinagi: 做人：大老的evidence＞＞EBM
推 aircraft2: 干做人什麼事
推 super1314159: 高血脂衛教
推 FullAttack: 講事實的還拿學做人來壓
推 lordguyboy: 不同意教科書的大老超多的阿
推 deltaz: 跟大老說教科書或是國際共識, 只會被罵死讀書
其實, 哪本聖經級的教科書, 不是大老寫的?
我們本土的大老, 搞不好見到國際級的大老, 還要立正退三步喊學長好咧...
※ 編輯: Dialysis (114.34.118.139), 04/11/2017 15:18:52
噓 kinomon: 你行你上
推 mightymouse: 其實大老有時侯不只跟書唱反調，連自己有掛名的guide
→ mightymouse: line都可以不鳥了XD
推 YCR: 推「學長好」 XD
推 force543: 讚 就是喜歡這種能學習的文
推 Miaol: 推好文
推 shyau: 不知道這樣合不合適，懷疑acute abdomen若懷疑要需開刀，
→ shyau: 等你會診的外科醫師看過再給止痛藥(run ER某中年GS醫師說)
推 scott112: 推 長知識
推 Ecclestone: @@ 除了morphine對biliary 其他都可以適度止痛啊 @@
→ Ecclestone: 從沒聽老師/學長說不能用 @@
推 jovis: 病人擺著幾小時痛死，還有發燒住院給退燒藥的條件，有些v只
→ jovis: 給anti, 讓病人燒又痛...
推 zackal: 腹痛不用嗎啡止痛的道理，就像開order的電腦不能放在值班
→ zackal: 室裡一樣，怕你偷懶不去看病人。