Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2

[nedkobe ()]

※ 引述《olivine (歐力孚)》之銘言：
: 來吧，本魯彰基兒科R3，之前有po招生文。版上搜ID就找得到。

來吧，下值班補完眠繼續陪你玩，開心嗎?
之前的招生文可以刪一刪了，這系列文章比較有說服力
更不要說今年爛科招的多好了(?)

: ※ 引述《nedkobe ()》之銘言：
: : 前文吃光光，有興趣者請見上篇
: : 得寸進尺，欺人太甚，別人給你臉還不要，要戰便來戰!!!
: : 看到出來護航的都是本科的我也是笑了
: 抱歉這篇還是本科的

很奇怪，不知道聰明的大眾有沒有想過，為何過這麼久了還是沒有非本科的發聲呢?

: : 難得科內這麼團結呢?!!
: : 來說一下爛科的日常~
: : VS跟VS鬥、NP跟NP鬥、NP跟R鬥、R跟R鬥
: : 最後再聯手起來對付PGY
: : 畢竟時間那麼多不找點事情來做也怪怪的(多念點書好嗎?不要再開unasyn 3000 q6了)
: : 例一:
: : 某些VS寧可把病人留在病房自己care，也不要轉到ICU去換主治害病人被搞死
: : 例二:
: : NP們要劃分勢力，所以新進R1下班後會常常被揪出去
: : 看看哪些是可以被吸收的?
: : 某次交班會議，閒暇之餘值班VS順便teaching一下
: : 於是就問啦 : xxx syndrome 是什麼有人知道嗎?
: : 本科住院醫師A : 不知道
: : 本科住院醫師B : 不知道
: : 我(PGY) : 不知道
: : 正妹學妹(INTERN) : 好像是...(講了一大串)
: : VS : 沒錯，學妹幾乎都講對了，這樣你們聽懂了嗎?
: : A : 聽懂了
: : B : 低頭不語滑手機
: : 於是VS又問B一次啦 : 你這樣懂了嗎?
: : B仍是以沉默結束這回合，VS再望向他一眼也放棄了...嗯...
: : run爛科整整一個月，我只有1天沒到醫院上班or補病歷(你沒看錯，就是1天!!!)
: : 連大家覺得最累的內科，除了剛換科的前兩天外，我平均每個月只有delay下班2-3天，
: : 想不到一到爛科，前2個禮拜幾乎每天都在delay
: : 這樣還被說都不做事情我也是笑了，不過是累到不想學習錯了嗎?
: : 在8天值4班(包含2周日班)的interval中，某平日班約PM8點多，
: : 接new pt接到一半時，突然被通知說PM9:00要送病人急作MRI
: 本文重點之一開始：
: 本院MRI 「無法」 指定作的時間，開急單的意思是「當天」會作到。
: 因為平常日排程滿滿滿，一定是給有預約的先作，這種急單就是要等空檔插隊
: 等空檔怎麼可能指定作的時間。我個人(再強調一次是本科R非PGY)曾經半夜兩點跟
: 早上排程的急MRI。
: 換個角度想，怎麼可能MRI的放射師大哥大姊們願意配合敝科早上開單晚上九點才作？
: 他們也想早點下班好嗎。如果下午五點就沒病人了，他等到九點幹嘛？

這段真的說的好棒棒，害的我都有點要相信你了呢?!!
很可惜的是，你碰到了豬隊友...他開order的時候順便寫了21:00
不信你找那位被intern電knowledge而且到terminal R2小兒endo還on不上的捲毛仔問問看?
再者，"當天"會做到，下班前發現還沒下去也不交班一下的心態應該很難解釋吧~
這種工作態度喔，以爛科來講是也不意外啦!!!
何況都能放12小時了，再放12小時就不行?
我才疏學淺，真不知有哪個疾病一定要在入院後剛好12-24小時及時診斷並緊急處理的???

: 至於沒有交班的問題……我一直認為交班是雙向的，當team要講，值班的也要主動去找
: 當team的問。每個病房也有一本交班本(就是某一篇文說的「萬惡」交班本，但是
: 抱歉我真的不知道萬惡在哪？)，如果太忙或是PM去了可以寫在上面，不想寫也要點
: 電子交班系統……所以我也不知道為什麼沒交班，我們病房交班率達不到100%也是事實，
: 我們還在想怎麼解決。

交班是雙向的沒錯啦，如果說要換科結果還不去找前一位約時間交班病人狀況就不好啦
平日的值班吼，值班的要主動去找當team問?抱歉，我還在接new pt沒空去找
說真的，除非很閒，不然誰會都做得到?何況爛科的人常常都找不到?
整整一個月，除了本月PGY自己主動來找我交班約2次，其他爛科自己的人喔都不知在哪
你們爛科自己都沒做到還要來要求別人?別笑死人了好嗎?
那天交班本，空空如也，我都不知道既然都不寫了為何要多浪費紙資源弄這本
電子交班我當天應該是沒看啦，不過我就不相信他有寫，至少有看的那幾班的確都沒人寫
話說爛科也不用想交班率該怎麼解決，想想怎麼繼續假裝合理的凹人家比較要緊(認真!!)

: : 等等~我剛剛應該沒有接到這床new pt，order也不是我開的吧?
: : 仔細一查，原來是AM9:00點多入院時開的呀，真是嚇死我的毛
: : 原來order可以這樣開還不用交班的啊
: : 沒辦法，只好PM9:00跟下去順便當個臨時麻姐寫sedation記錄
: : 在這近一個小時的時間內，當然new pt還是開開心心的來病房報到
: : 一回到病房又多冒出了好幾床(其實也不意外啦，中途就接到好多通電話了)
: : 去每個稍微看了一眼沒什麼critical的就照順序一個一個接了
: : 接到最後一個還是倒數第二個的時候，已經接近12:00
: : 是一個小妹妹(10出頭y/o,似乎是pneumonia/cellulitis/UTI，忘了)
: : 他在某醫院(忘了)治療後轉到中榮最後轉來彰基，已經治療還是找原因2-3個月了
: : 於是我問啦~以前的病歷有沒有帶來呢?(因他的病歷中未見)
: : 家長 : OPD 給 VS 了
: : 我 : 好吧~那你能不能說一下治療流程給什麼anti之類的
: : 家長 : 沒有，中榮絕對沒給anti
: : 我試著突破他們的心房，就說 : 有啦~可能只是你不知道而已
: : 家長 : 沒有，他們絕對沒有!!!!!!
: : 於是我再多問了些基本問題後就離開了
: : 回去看該VS的交班單，清清楚楚載明該開什麼anti，什麼劑量
: : 想說夜已深，先這麼做，明天交還本team，就不打擾該VS了
: : 畢竟爛科裡面醫術好，人又好，夜市碰到還會主動來攀談的好老師已經不多了
: : 隔日約AM7:00左右，接到教學CR緊急來電:等等晨會要報那個小妹妹的case喔
: 當時為了確保醫療品質，試行晨會選一個前一天new patient來討論。
: 我相信這個制度很多醫院都有，不是什麼新鮮事。施行前也有公告，何來
: 「緊急來電」之說？

不是什麼新鮮事，但之前報那麼多次通知時間最晚是12點多
不到半小時之前通知?嗯...

: 中榮轉來我們醫院實在少見，CR對這個case有興趣應該也是很正常的吧。不管
: 是誰接都會要求他報這個case的，沒有針對性。

我從頭到尾都沒有認為這件事有針對性，不過以爛科人的中文程度而言看不懂也是很正常的
何況這位教學CR人還OK，在爛科待那麼久了，還能出淤泥而不染，著實不簡單
重申一次，我從頭到尾都沒有要戰這位CR的意思
可是要在準備時間不足的情況下某些VS要求報的多好，報不好還在晨會上當面嗆?
晚上11點多還要打給VS問history?
要不是我修養那麼好喔...早就嗆爆你們了

: : 我 : 沒他舊病歷也問不出什麼，不知道該怎麼報
: : CR : 沒關係，你就報你問到的
: : 晨會中，我真的就照我所問到的一五一十詳實述之
: : 這時就被婊啦~為什麼病人入院時9:00多不打電話給該VS問history呢?
: : 我 : 因為我11:00多才接到他(誰知道會遇到需要打給VS問history的病人?)
: : 問 : 那你對這個case的看法是什麼？
: : 我 : 不知道，反正就照交班單該開的開一開
: : 晨會最後某VS大言不慚下了一個很令人玩味的comment : 我覺得我們科對PGY太好
: : 哇靠～我們是活在平行時空逆！！！！！！
: : 至於吼～在PI care品質多好我也是笑了
: : 不要把病人放那麼久spo2從６０幾一直往下掉到１０幾
: : 然後強迫CVS幫你們擦屁股on急診刀好嗎？
: : 以上
: : 要續戰 => 你知道我是誰，我也知道你們是誰
: : 　　　　　你們揪一揪，約好時間出來當面戰
: : 　　　　　不要只來一兩個，沒什麼戰力
: : 　　　　　看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看　　　
: : 　　　　　也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人
: : 如果孬了 => 乖　乖　閉　嘴　很　難　嗎？
: 本文重點之二：
: 關於大家關心的PGY值班>R1值班的問題。
: 首先本科R有時候假日要支援兒童急診，某種程度來說也算是種值班。
: 第二，其實也是最主要的原因，真的是每個人要的不一樣。因為醫院給PGY保障薪，
: 但是規定要每個月值滿特定班數(我當PGY時每個月十班，後來聽說改到九班)才能
: 領到。
: 之前有PGY為了保障薪要求值滿班，我們當然就只能同意。
: 只是後來的人大部份都願意領少一點不願多值，所以有在檢討會上跟PGY導師反應。
: 這是去年發生的事，所以至少今年開始就調成PGY = R1 班數。
: 我要強調，我們沒辦法讓所有人滿意，但是我們至少會想辦法讓大部份人滿意。

"之前有PGY" => 就是前幾梯gbc628 run的那時候唷
那幾個月人力過剩，值班範圍只有一半也就是一層樓你怎麼不說?
這樣幾乎誰都會想要多值幾班吧?不然誰想到到時候不足反而要在內科多值?
保障薪的規定吼，別屆我不知道啦，至少本屆是7班(含1六1日)
跟9班(含1六2日)似乎差距有點遠捏
"至少會想辦法讓大部分人滿意" => 當然，爛科大部分人都是你們爛科的人啊

另一 => (昨天才聽說的)
unasyn 3000mg q6h 的確是很棒的開法，如此人才果然看不慣爛科的做法主動求去離院啦

另二 => https://goo.gl/VTzaak
上述連結的確是去年4月的"最終"班表沒錯，因為我也翻到存封已久的檔案了
不過這是被發現要偷凹人之後的更新版，R1 6班/PGY 9班 是在剛開始的時候喔
還有我要認錯一點，8天值4班含2周日是我記錯了，只有1周日而已
雖然我還是不認同為了自己爽故意把沒約班沒約假的人排8天值4班是有多合理
順便補充一點 => http://imgur.com/ObO6C17

某次早上查房後，導師問我有沒有什麼問題
我說 : 我之後8天要值4班，感覺會有點累，而且我也沒約班約假
       我認為不能因為本科R要請長假就這樣abuse人家
VS導師 : 真的嗎?我幫你去反應看看
結果...沒意外...還是8天要值4班...

VS的權力很大? 請看 => http://imgur.com/ze70gC2
我認為該CR的權力反而比較大呢
畢竟能對將來的R1嗆說"如果你報到前要請長假的話，我們科可能不能收你了喔"
如此威嚴，當真驚天地泣鬼神，偉哉偉哉!!!
可惜的是，如此人才卻有著不為人知的一面
某次值班，接到一個年僅數月的小弟弟高燒不退前來住院
我接完後仔細做了PE，但仍不確定診斷，僅上了anti並給予退燒藥
然而小弟弟數小時後仍在一個mild fever的狀態
加上家屬非常anxiety，於是我請當班的該CR前來評估解釋
該CR稍微看了看，信誓旦旦的對家屬說 : 他嘴巴裡面開始破了，應該是腸病毒
我心想 : 為什麼我剛剛都看不到，我是不是該去掛眼科了?
接著他對家屬進行一些衛教
臨走前，他問我 : 你知道我剛剛在說什麼嗎?
我 : 不就是腸病毒重症的症狀...於是他離開了
兩天後，我詢問本team : 你們那個小弟弟到底是什麼狀況呀?
本team答 : UTI啊，怎麼了嗎?
我 : 是喔，還是有combine一些腸病毒的症狀?
本team : 沒有啊，就UTI而已
我 : ..........

最後的最後，再重申一次

要續戰 => 你知道我是誰，我也知道你們是誰
　　　　　你們揪一揪，約好時間出來"當面戰"(中文看得懂嗎?)
　　　　　不要只來一兩個，沒什麼戰力
          至少來幾個當事者，不要每次都是不清楚事情的旁觀者來秀下限
　　　　　看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看(目前看來大家很有興趣)　　　
　　　　　也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人

如果孬了 => 乖　乖　閉　嘴　很　難　嗎？


說實在，一個科爛，其實並不可恥，但爛而不認，就是恬不知恥。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.1.28.163
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1491909928.A.19F.html
※ 編輯: nedkobe (106.1.28.163), 04/11/2017 19:27:32
推 topaaron12: 卡
推 brian101: .
推 Snowhead: MRI先不論是否真的壓21:00那麼無恥 光是需要耗掉值班
→ Snowhead: 光是要耗掉值班1個小時的時間不交班就夠G8了
推 Stark0908: 雖然覺得上一篇解釋說得通 但還是要卡一下！
推 pppmama: 看起來都是個人行為而已啦 就幾個R比較知道怎麼"善用"PGY
→ pppmama: 裡面還是有好人吧 不要說人家爛科 地圖砲開太大惹
推 sahinwow: 很明顯是私人恩怨拿出來戰啊 看完還是只有pgy排多班不合
→ sahinwow: 理而已 其他根本自己腦補的結果
噓 katiecan: 為什麼你要人家當面戰人家就要配合你
→ katiecan: 你修養多好我是看不出來
→ katiecan: 我也是彰基員工 老實說這個人風評真的不好
→ katiecan: 講了那麼多都是個人行為 那你怎不講你值班的時候cover你
→ katiecan: 的vs都不敢睡 打麻醉病人血壓狂掉人家提醒你還回我覺得
→ katiecan: 還好?!  因為這是個人行為 拿出來講沒意思 人都會犯錯
→ katiecan: 誰能確保行醫過程不會出錯 不需要修正自己?
→ katiecan: 彰基兒科目前至少看起來是在修正中 包括值班現在一樣多
→ katiecan: 而且目前也不再是以前那種PGY cover R的不合理制度
推 arias: 真相越戰越明
推 pppmama: MRI有手寫押21:00 這應該不算腦補了吧 ......
推 sahinwow: 開order的時候會壓時間一定是樓下回聯說的 樓上開order
→ sahinwow: 誰會自己沒事壓時間
→ pppmama: 至於個人能力不足 或學習態度差 我覺得也不該怪那個科
推 closeryu: 所以以前真是pgy cover R? 感覺好爽 可惜沒去
→ pppmama: 他開order的時候順便寫了21:00 <--- 都講這麼明白了
→ pppmama: 應該沒啥好護航啦 確實沒事不會押時間 但他擺明就是要凹
→ emberend: MRI寫時間不能證明什麼  有人習慣開單前會先去問時間
推 sahinwow: 你怎知道他沒有先電聯MRI說今天做不做得到?
推 dashon: 你真的把影像科想簡單了......
→ pppmama: 人 當然會刻意押時間啊 這沒啥好爭的吧......
→ sahinwow: 有sense的人都知道MRI急作都要等一兩天 打電話先問正常
→ emberend: 如果彰基是不能指定時間也沒有急做這件事情
→ emberend: 隔天白天應該也做不到
→ pppmama: 醫師沒這麼賤啦 開order還不能押時間 只要那時可以做 影
→ sahinwow: 可以說他習慣沒那麼好 應該先交班安撫一下晚上的學弟
推 eric9030: 什麼時後彰基MRI可以自己押時間
→ pppmama: 像科根本沒理由拒絕 更何況那個R擺爛不是有跡可循嗎?
→ eric9030: 影像科這麼好說話啊？想也知道不可能
→ sahinwow: 就沒什麼臨床經驗的在那邊腦補別人欺負他阿
→ pppmama: 被誤會就怪他倒楣啊 平常就是擺爛人 又不交班
→ pppmama: 種種「巧合」下就被當故意擺爛了
推 dashon: 所以人家解釋了啊 MRI 問題是沒交班
→ dashon: 指定時間去婊人 真的腦補太多
推 ststcool: 奇怪為什麼神經科開MRI這麼多都沒這問題，白天都做的到
→ ststcool: 。是神經科的case會優先處理嗎？純好奇
→ ststcool: 寫r/o stroke會比較快嗎？
推 dashon: 頂多說人家不排第二天白天 非要晚上做到啦
推 katiecan: 應該說..MRI壓時間也沒用 人家一台一台接要插隊都是on
推 pppmama: 彰基怎樣我不清楚 但我去過3、4家醫院 做檢查都可以指定
→ katiecan: call.. 你真的要快就是要打電話去拜託 還是很懷疑21:00
→ katiecan: MRI的可能性..好像不太合理 早上開晚上的單好奇怪 還是
推 sahinwow: 我去過5家center沒一家MRI可以指定時間的 別搞笑了
→ katiecan: 因為sedation要NPO之類的?
→ pppmama: 時間 只要那段時間有空位就行了 所以要"快點做"當然很難
→ katiecan: pp大指的會不會是regular? 那就會有比較確切的時程沒錯
→ pppmama: 但你指定要"晚點做" 影像科根本沒理由拒絕你
→ sahinwow: 喔 sedationNPO那就更合理了 有這理由我倒覺得真的需要
→ sahinwow: 交班一下
→ pppmama: 早上9點開 我說要早上10點做到 當然會被影像科打槍
→ katiecan: 如果真的可以指定時間 那就是制度不一樣了 還真是羨慕
推 c0922949774: 本來就應該要交班好嗎........
推 dashon: 回樓上 我之前推文有提到 有可能會給你時間
→ sahinwow: 怎麼會沒理由拒絕你 delay人家下班
→ dashon: 讓你選
→ pppmama: 但早上9點開 說要晚上9點做 影像科有空當然幫你做啊
→ katiecan: 可以指定時間的MRI 不然幾點開始NPO也很尷尬
→ dashon: 看你要不要等到那時候
→ pppmama: 不會delay下班啊 難道彰基影像科晚上就沒人值班?
→ dashon: 可能當天真的滿檔 就等到9點了
推 sahinwow: 晚上值班放射師沒人在顧MRI的 你馬幫幫忙
→ pppmama: 所以最後就個人心證啊 平常擺爛的人 做啥事看起來都像擺
→ sahinwow: 又不是CT 你以為MRI 24小時都有嗎
→ pppmama: 爛 值班沒人顧MRI 那當天九點MRI是誰做的？
→ emberend: 要影像科'有空'就能幫你做 跟可以指定時間差滿多的
推 dashon: 加班啊
→ emberend: 那就是拜託影像科幫忙而已  不是指定時間
→ sahinwow: MRI通常都有人力到小夜一半啦 沒在24小時的
→ pppmama: 也不用指定時間啊 就指名我要"最後一台"做 自然可以婊到
→ pppmama: 值班的人 這哪有啥難的......
推 antiyahoo: 越來越精采了，psy fellow 到此一遊
→ pppmama: 其實也不要怪人家有被害妄想啦 因為真的太多東西加在一起
推 Scarletbird: 都要sedation npo 訂晚上就是在弄人啊 夠賤的
→ sahinwow: 所以誰會沒事去婊值班的人?
推 katiecan: P大所在的醫院醫師權利還真是大..
推 WisestCat: 說真的 真如果這樣搞 那就是個人問題 跟科比較無關了
→ WisestCat:  不論是搞人的或是被搞的
推 PATRIOTICMAN: 希望兒科的出來說一下R出國爽 ，pgy要幫忙擦屁股這
→ PATRIOTICMAN: 事情
→ pppmama: PGY去的第一天 就發現值班表有問題 PGY要多值兩班
→ pppmama: run的過程又常常這個R請長假 這個CR消失 那個R大擺爛
推 Rogozov: 戰意高昂
推 Scarletbird: 喔對 先幫你想好了 不要嘴什麼家屬要九點  急的檢查
→ Scarletbird: 是家屬要配合醫院 呵
→ pppmama: 而且MRI有良心的話 應該都是晚上NPO 隔天早上自己帶去做
→ pppmama: 吧 我看很多人連拔foley都不會挑下午 怕害值班的要re-on
推 sahinwow: 西咧工三 什麼良心啦 對值班的人的還是對病人的良心?
→ sahinwow: 就說MRI時間不是樓上的人決定的 難懂?
→ pppmama: 是啊 那病人也許情況特殊 MRI不能再等12小時 就這樣吧
→ sahinwow: 我能今天做到 明早就能處理新survey 還要求樓下明天做?
→ pppmama: 不能完全決定也一定有得選啦...... 提前很難 延後哪不行
→ sahinwow: 我最早能今晚做到 明天可以繼續處理 我幹嘛拖到明早才去
→ pppmama: 就打電話去指名我不插隊 不delay你下班 只要on最後一台
→ pppmama: 這個程度都不行的話 那彰基醫師地位應該很卑微啊
→ pppmama: 哪可能作威作福這樣欺負PGY......
→ sahinwow: 在跟你說通常MRI排程法 你的預設立場也太多了吧
推 yaleinwind: MRI 被排到晚上很衰啦！只是那本來就不是你能決定的！
→ yaleinwind: 以後你就知道會有MRI 雖然很急，但是就是無法塞，原則
→ yaleinwind: 上要說比較好，只是沒說也不能說啥，只能代表那個R的
→ yaleinwind: 問題！
→ sahinwow: 本來就是ya說的那樣
推 robootlair: 這下今晚又要熱鬧了www
→ pppmama: MRI當然不能塞前面 但我一定可以要求排最後一個啊
推 mathandy: 的確有跟過彰基半夜12點MRI, 而且還作了一個多小時
→ pppmama: 就打電話問 你們今天MRI最後一台是幾點? 晚上八點喔?
→ pppmama: 那晚上9點幫我多做一個好不好 拜託~~~~ >.<
推 librainsky: 八天值四班 真的很慘
推 sahinwow: 你這樣敘述合理阿 那這樣不是為了病人嗎
→ sahinwow: 為什麼說是為了搞值班的
→ librainsky: PGY值班比R多 也是很慘......
→ pppmama: 重點來惹 如果他說最後一台是早上10點呢? OK 那我就等嘛
→ sahinwow: 你在說什麼 看不懂 今晚9點可以做到 我幹嘛延後
推 Scarletbird: 要良心 就轉急診插MRI 最有良心了喔
→ librainsky: 都特別排檢查了 不擔心結果？不交班？
→ pppmama: 等到排程超過下班時間再開單 自然可以讓值班的去跟
→ librainsky: 當天晚上究竟有沒有人確認MRI結果？好想知道...
推 changmada: 我是爛科訓練出來的。MRI無法指定時間
推 librainsky: 如果有 沒交班也沒關係，如果沒有......
推 Daedolon: MRI押21:00不會被小夜護理師嗆爆嗎？？
→ pppmama: 不然問一句簡單的啦 天地良心喔 彰基兒科的各位 你們覺得
→ pppmama: 有沒有人刻意擺爛 增加PGY的loading 或刻意佔PGY的便宜
→ pppmama: 如果沒有的話 那就結案不用吵了 因為什麼都嘛有合理解釋
推 nightjoker: 所以我說那個交班呢?
噓 Stark0908: 吵MRI有點蝦 你什麼時候有MRI想做隨時都可以做的錯覺？
→ Stark0908: 還再放12小時咧XDD 正常想當天加排的話不都是打電話問
→ Stark0908: 放射科什麼時候插得進去嗎？還是彰基MRI超多台 想幾點
→ Stark0908: 就幾點 這我就不知道了
→ emberend: MRI在醫院可以指定幾點做的 大概只有特殊狀況或院長之類
→ pppmama: 吵了這麼多天 什麼都有合理解釋 所以我想這樣問比較快啦
推 justhewayour: 樓上幹嘛刪文QAQ剛好看到一半XD
→ pppmama: MRI要早點做很難 但一定可以想辦法拖過下班時間做
推 wuyider: 馬接急診算了 想apply彰基小兒
→ pppmama: 有人說那樣違反板規 我就刪了啊 希望大家還是和和氣氣
→ pppmama: 就馬偕小兒出來掛保證 沒人刻意擺爛或佔PGY便宜 一切都是
→ pppmama: 巧合和無心的疏失 然後這篇文的作者接受這個事實
→ pppmama: 大家就可以握手言和啦 一直吵下去感覺不太好
推 stberry: 彰基小兒吧？ＸＤ
推 sahinwow: 本來很多事情都有他的理由 結果有人都歸因成要搞學弟
→ sahinwow: 事實真相越辯越明
→ pppmama: 對啦 彰基小兒 不好意思 在這邊鄭重道歉
→ An: 老闆我雞排還沒好嗎？
→ pppmama: 純解釋理由很難說服人啦 畢竟就剛好爽到R苦到PGY啊
→ pppmama: 出來保證沒人故意擺爛或占便宜 一切都是意外 比較簡單啦
→ pppmama: 我這個人很單純 你說沒有我就相信沒有!!!!
→ delta0521: PATROTICMAN的PGY咖長假R的疑問一直被略過～
推 topaaron12: 雞排不要切要辣，甜不辣加魷魚絲
→ jaricho: 可能還沒ㄧ個好的解釋回應Patrioticman大訴求，ㄧ方解釋C
→ jaricho: R因開會檢查太多不方便講電話，另ㄧ方當事者說用了多種方
→ jaricho: 式都聯絡不到，最後CR見到他嗆聽說Patrioticman都在聊天
→ jaricho: 。
推 HoterLin: 正中直拳
推 kitten123: 每天吃雞排會胖你知道嗎？怒
推 PATRIOTICMAN: MRI我兒科有跟過，其實打通電話去問就知道幾點會做
→ PATRIOTICMAN: 到了...
推 herced: 戰起來戰起來
噓 Miaol: 看這文水準，應該確定是個人不爽才亂罵一通
推 happyocean: 我怎麼聽說原PO之前值82內科病房都摳不出來,只會OBS
推 semilunar: pppmama,彰基MRI都很滿，壓時間是不可能的，不用自己想
→ semilunar: 像。晚上9點說不定是當天急作第一台，我去年排了2-3台
→ semilunar: 急MRI,都是晚上10,11點之後才輪到我。
噓 Miaol: unasyn劑量Risian都寫了文了，還在那堅持自己是對的，這種
→ Miaol: 人大概也是怪人一個
推 dashon: 喔 開始戰態度啦 科科
→ Miaol: 這個版很多老人看，我那個年代還沒PGY哩，誰要戰態度了
推 nightjoker: 說了那麼多，可是影像科看來是準時的把mri排進原定的
→ nightjoker: 時間了呢
推 robootlair: 林森北急診被菁英中心酸完換兒科囉www
推 dashon: 擺老勒 沒人講你啦
→ dashon: 講人家值班擺爛 跟排9班和排假凹PGY 有關聯嗎
推 Atima: 我以為已經停戰言和了 戰場風雲再起!!!
推 sahinwow: 差不多戰完嘍在清戰場了 很多點都被打得趴趴響 剩下醫院
→ sahinwow: 簽約時的pgy保障薪值班數還有r在他那個月請長假的事
推 kitten123: 彰基差不多蹲完了吧，要換北榮蹲了嗎?
推 MoWilliams: 明明還有戰點  我只看到一堆親友團用力滅火護航而已
推 sahinwow: 那你提出 大家來評
推 SamZJ: 坐等直播
推 nightjoker: 看某人一直想帶風向就想笑XDD
推 Scarletbird: 球你帶 不來算你輸
推 MarkerBow: 真的耶每場必到，說別人怪人的水準真好~
推 sahinwow: 多笑點啊
→ sahinwow: 人家跟你講實際情況還在那邊聽不懂 有夠可憐
推 nightjoker: 奇怪，我有說是誰在帶風向嗎? 幹嘛對號入座...
推 sahinwow: 噢 所以呢 是nightjoker在帶風向嗎？
推 nightjoker: 明明兩邊都可以是有人在帶風向，自己跳出來實在是..XD
推 sahinwow: 講事實就變帶風向 你真的念醫科的？
推 kitten123: 風向不是吹向北榮嗎?
推 nightjoker: 喔喔 現在換成質疑別人的科系了?
推 sahinwow: 你不用在那邊耍嘴皮 因為你根本說不出個道理 回去看看
→ sahinwow: 我前面好幾篇的分析再來說
推 sahinwow: 合理懷疑 以醫科人的程度說話應該有個邏輯 跳針看起來就
→ sahinwow: 不像
推 nightjoker: 別人認為重要的交班，你一句不重要帶過，是分析啥?
推 sahinwow: 本來就沒很重要 那是我也不一定會交
推 nightjoker: 你的沒很重要，可是當事人覺得重要 那是要聽誰的
→ emberend: 被抓去跟檢查交班是必要的，但是時間應該是影像科給的
推 sahinwow: 當事人經驗不足 還想像別人想搞他 你覺得呢？
→ emberend: 跟這種長時間檢查  還被臨時通知  不爽是正常的
推 nightjoker: 你可以說他想像別人搞他不對,但經驗不足怎麼推論來的
推 sahinwow: 他整篇抱怨文都沒什麼道理 一看就知道臨床經驗不足
→ nightjoker: 而且沒交班的人可是有錯在先吧
→ sahinwow: 例如指責白班r故意壓晚上時間這種一看就是不可能的事情
→ nightjoker: 好吧我盡力了，你的推論跳很快，當我資質魯鈍無法這
→ sahinwow: 沒交班這個算是小疏忽 但我覺得還好 非侵入性檢查治療
→ nightjoker: 推論出他臨床經驗不足就是了
→ sahinwow: Ok 知道就好
推 HappyPorsche: !
→ nightjoker: 我個人幫忙排過MRI排程，如果當天MRI沒排滿是有可能
→ dashon: 或許當事人不知道MRI排法 但是交班講一聲 或許會少很多誤
→ dashon: 會吧
→ nightjoker: 直接指定晚上九點，而且影像科也開開心心的排你九點
推 sahinwow: 開開心心? 確定?
→ dashon: 請值班幫忙 講一聲不重要 那是你自己想的
→ nightjoker: 至於MRI為什麼會突然沒滿，包括病人死亡,NPO不足, cre
→ nightjoker: 後來才發現太高，這些都可能讓排程空出來
→ nightjoker: 當然是開開心心，因為空台就是可以叫隔天或是急的Case
推 librainsky: 我覺得他們普遍覺得不重要 不就是問題嗎？
→ librainsky: 急作的MRI不交班 是誰要看結果？
→ claire1219: 我快笑死了，看某S明明不在彰基，不了解情況
→ claire1219: 還可以一直在腦補當小丑這麼久???
→ claire1219: 明明MRI就是一個惡名遠播的VS開的，開了一堆不知道急
→ claire1219: 什麼的MRI
→ claire1219: 連去送MRI，技術員都在complain他，明明可以白天做的
→ claire1219: ，硬要凹值班的人做
推 sahinwow: 我前面幾篇解那麼多惑 說我當小丑? 你們才是整群護航吧
→ claire1219: 晚上和假日的醫院是為了處理緊急的事情，不是為了這
→ claire1219: 個鳥事好嗎?奇摩子已經夠差了，還不交班WTF
推 PATRIOTICMAN: 說真的值班被叫去做MRI每個禮拜都會發生，只是沒交
→ PATRIOTICMAN: 班真的會很不爽，R出國PGY COVER的問題呢?
推 chungkuowei: 搞半天原來護航的不是彰基兒科的人 該不會反串的吧
→ chungkuowei: 想趁亂讓彰基兒科再黑一些
推 sahinwow: 我不在彰基 前面有幾位彰基的出來說了 這樣你可以接受嗎
推 librainsky: S原來是來亂的...
→ sahinwow: 的確R出國pgy cover的可以來說明一下 還有保障薪值班
→ sahinwow: 一定要彰基的才能說嗎? 他的抱怨文漏洞百出
推 MarkerBow: 覺得重要檢查可以不用交班的，臨床經驗真夠啊
→ MarkerBow: 我都不好意思嗆別人經驗不夠
推 MoWilliams: 好啦  至少不是本科的出來護航了  原PO可以出來發聲了
→ MoWilliams: 餵狗後感覺是對彰基很熟的人  感覺也跟兒科有關
→ dephille: 這年頭本來講話就是先嗆別人不懂就贏了。
推 PATRIOTICMAN: 最神奇的是兩個r出國時，該team vs也都剛好值班收
→ PATRIOTICMAN: 急診病人，平常病人不多，一出國就爆多
→ olivine: 己經回在上篇文內了
→ olivine: 給樓上。這就是運氣問題吧，病人來急診是我們控制的嗎
→ olivine: 再補充一下好了：手寫的時間是MRI排程確定時間後的回條
→ olivine: 本院MRI沒辦法指定時間
推 c0922949774: 說實在的 樓上你上篇回的那種分team方式 真的有夠爛
→ c0922949774: 完完全全就是PGY在cover本科R阿XDD
→ c0922949774: 然後原本用保障薪來搪塞 被打臉 就親描淡寫帶過
→ olivine: 所以我們又改了嘛
→ olivine: 沒注意到保障薪規定改了確實是我們的問題。
→ olivine: 2016年4月反應完，5月以後的就都改了
推 Scarletbird: MRI 不用交班 那急排啥 真的急 門診轉急診插不會？
推 Scarletbird: 病人來急診不能控制 不過vs值班誰放好像能排呢 ㄎ
→ olivine: 急診簽床由急診VS決定，跟總值VS無關。
→ olivine: 所以你說我們R故意選VS值班時放假嗎
→ olivine: 這已經有點被害妄想症了吧
→ Sephi01: 大打臉 風向又變了 XXXXD 那個誰CR甚麼的快出面啊
→ kitten123: 風向怎麼一直變啊，是有電風扇再吹嗎
→ Sephi01: 看得出來有人在打太極啦 一方都在講事實 另一方都在講推
→ Sephi01: 論跟理由，避重就輕這麼明顯太有趣了
推 jordan1204: 蠻多不能控制的
→ Sephi01: 另外就是MRI，能不能壓時間不是重點，病人在下班時間
→ Sephi01: 要做MRI不用主動給duty交班喔，那是做身體健康的嗎
→ Sephi01: 再用甚麼雙向交班當理由就凹太大了
推 Idiopathic: 不下呂布
推 PATRIOTICMAN: pgy cover r team上哪裡有np?我是pgy加上排修r,另一
→ PATRIOTICMAN: 個pgy也是，我剛剛特地拿出分team表看，一定是我眼
→ PATRIOTICMAN: 睛業障重
→ Stark0908: 分team表直接照給大家看啦 一個說有NP一個說沒有 拿出
→ Stark0908: 來就知道誰說謊了！
推 sahinwow: 對啊上傳一下 記得遮住名字
→ delta0521: 記得注意一下檔案日期，不然可能跟呈給醫院的正式版有
→ delta0521: 差異，變成雙方"都是對的"卻雞同鴨講。
噓 segga: 你已經嗆爆他們了
推 Liszt1025: 怎有人一直覺得MRI沒交班是小事阿? 這種事情發生在我絕
→ Liszt1025: 對在晨會幹暴他
推 c0922949774: 他就一直自己覺得啊XD 也不是彰基的出來不知道幹嘛
推 dreamflying: 其實不太能理解MRI如果是需要急做怎麼不是小事
→ dreamflying: 而且兒科病人要sedation要陪 真的這麼放心可以不交班
→ dreamflying: 雖然我知道很多醫院因為很難排不管病人狀況都開急單
→ dreamflying: 但至少值班時間有可能要下去做要先說比較好吧
→ dreamflying: 不然一個人力去陪MRI 上面如果發生什麼事要先計畫吧
推 kitten123: 爆
推 antiyahoo: 推
推 Doralice: 不考慮對他人影響，習慣於把不急的case排急做的人，才會
→ Doralice: 覺得急做MRI沒交班是小事啦
推 chungkuowei: 結論就是原PO PGY確實被陰了 後面小有改進~
推 x19901109: 不管怎樣 反正我是信了
推 Scarletbird: 狗屁倒灶的事做太多就不覺得怎樣啊，一個屎堆比大小
→ Scarletbird: 的概念
推 Townshend: 當pgy的時候每天心情都覺得很gy 好險我退了
推 wz02022:  看的正熱血 下一篇還沒生出來QQ