Re: [討論] 秒懂家醫科

[WMX (這學期要加油阿～)]

: 推 Scarletbird: 以前就是上個學程就有照了啊                         07/31 14:58
: → bomberman: 老一輩以前就是阿貓阿狗都可以拿家醫科，但就是很糟糕   07/31 15:00
: → bomberman: 所以才要成立家醫科，這宗旨把它打掉，不就走回頭路嗎?  07/31 15:01
: → bomberman: 台灣若是要反其道而行,全面廢除家醫科,那就廢全部診所   07/31 15:02
: → bomberman: 這是政策面的東西，要醫療分級就專心弄好家醫，不然就   07/31 15:02
: → bomberman: 全面廢除診所，然後每個縣市都有醫學中心，大家看爽爽   07/31 15:03
: 推 voteme: 廢除家醫科就要廢除診所制度？？？？                      07/31 15:03
: → voteme: 哇靠 敢問閣下是學空手道出身的嗎？                       07/31 15:04
: → bomberman: 政策面是這樣呀，你不覺得嗎? 還是每個次專科都開診所   07/31 15:07
: 推 HoterLin: 家醫科做的是大家都會阿 沒必要特別限定家專才能做       07/31 15:08
: → bomberman: 你覺得很好很棒>?? 我不覺得喔，我會覺得這是醫療亂象   07/31 15:08


bomberman提的問題就是家醫科容易被鬥的點之一阿。

因為正規家醫科訓練出來的，認為自己受訓完家醫科訓練，

詳細了解各種醫療體系橫向縱向支援架構、家庭評估、隨時更新各種疾病的知識，

才能當一個好的家醫科醫師。才有資格開"家醫科"、"一般科"診所。


偏偏市面上很多以前拿內外科專科、或是沒專科的，開"一般科"診所，

認為自己普遍的病也都會，然後又有業務上的衝突，

這兩派的醫師就開始互看不爽了。



然後待醫院的專科醫師，看這兩群醫師都不爽：

「媽的爛病人都轉給我，然後你們又比我工時短、收入又比我高。

  我受訓期間又比你長，訓練過程又比較艱辛，牌照也較稀有

  然後你對疾病又沒我懂(當然是說我擅長的那個疾病)，都亂看，知識都沒更新」


基層醫師OS：「不轉給你轉給誰，自己愛待醫學中心/醫院」



其實更多的亂象，是有些非自己專科的也在看OO科，

當然特別專精的，無法被冒牌的，例如：眼科、婦產科是沒人會搶啦...

但ENT、小兒科(小兒感冒那塊)、皮膚科這些，就有很多非相關專科的亂開診所了...

專挑好吃的吃~~~然後難搞的快轉走。

偏偏有時候不清楚狀況，有些病人沒搞定的拖了比較久才轉走


這時候又給家醫科訓練的反駁的地方：「那些亂看的你們不盯、盯我幹嘛！」

這下就吵不完了~~~


結論：選個取代性低的專科，就不用跟同行吵架了。

      只需要跟健保署或國稅局吵架...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.16.43
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1501485664.A.337.html
推 bomberman: 對呀，所以要馬就嚴格實施醫療分級，不然就打掉重練XD
→ voteme: 那就廢吧  ICU很需要人力的
→ bomberman: voteme你又搞不清楚狀況，ICU缺人力跟FM是兩個不同的事
推 triticeal: 你出去開業收入如果低在醫院的大醫師們收入只會更低。
※ 編輯: WMX (60.248.16.43), 07/31/2017 15:44:30
推 orion1991830: Center:菜雞互啄 LMC:窮鬼
推 youngway12: 也有家醫科亂做胃鏡，打那什麼詭異的報告
推 sdbb: 取代性低的專科，牙科啊，有醫師說看不懂牙眼科的轉診單
→ sdbb: 牙眼太專精了，其他專科，有run過pgy還可以略懂略懂
推 aimlin: 家醫可以申報胃鏡？
推 mightymouse: 胃鏡沒有限專科喔，大腸鏡才有
※ 編輯: WMX (101.138.80.166), 07/31/2017 21:21:33
→ saltlake: 取代性低? 腫瘤科?
→ WMX: 那小腸鏡有限專科嗎？這個似乎不可取代性蠻高的XD
推 pppmama: 小腸鏡有賺頭嗎
推 mightymouse: 小腸鏡連GI自己都不想做了，累的要死又沒錢，想要請
→ mightymouse: 自取
推 kennings: 記得醫五的時候跑家醫科, 副教授看到某病人宣稱其有標準
→ kennings: 的 cogwheel rigidity 症狀還叫同station 的 clerk, Ri
→ kennings: 們一定要來看很難得, 結果會診 neuro 來一位CR 打槍說:
→ kennings: 這根本就不是 cogwheel rigidity......
→ kennings: 我覺得家醫科確實是有把(其他)專科醫學太過等閒視之了
→ WMX: 不可取代有兩種=>差事爛沒人想跟你搶、你太強了沒人能搶XD
推 BioMachine: 同意！的確遇過幾個這樣的家醫科醫師 把別的專科很專
→ BioMachine: 門的知識不當一回事
→ BioMachine: 我認為那個"秒懂"粉專的論述方式就有這個傾向
→ pewpewlaser: 家醫現在流行自己看CXR?
推 cooksocu: 家專不就pgy??
→ cooksocu: 個人對到處過水幾個月的科好感度不高