看板 medstudent 關於我們 聯絡資訊
如果病人呈現 high fever (>40度) 一天左右 subsites 當天 BP 78/38,HR 36 後來 fluid challenge 了 2500 cc BP 92/56,HR 58 EKG 有 mild V2,V3 ST wave elevation cardiac enzymes 正常 Fever 後有 enterovirus infection (rash) 和 mild dyspnea and chest tightness after exercise 症狀的話 viral myocarditis 的機率高嗎? 不好意思我幾乎忘記心內的知識 所以特地請教一下您們的意見 謝謝您 ----- Sent from JPTT on my Samsung SM-G935F. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.64.29 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1502559861.A.93E.html ※ 編輯: antiyahoo (39.8.64.29), 08/13/2017 01:48:14 ※ 編輯: antiyahoo (39.8.64.29), 08/13/2017 01:48:48
OilCy: 現在是PTT consult嗎XD 08/13 01:52
antiyahoo: 其實病人就是我,我高度懷疑這是心肌炎的症狀,可是急 08/13 01:54
antiyahoo: 診科醫師並不認為是,所以想請教您們的看法。謝謝您 08/13 01:55
HoterLin: 照會心臟科啊 保命要緊 08/13 02:17
GTHO: 不要拖 08/13 07:58
lovemeok: 看起來不太妙啊 保重 = = 08/13 08:02
avrilrock: 那急診覺得像什麼 08/13 08:09
aircraft2: 我也有一個病人心肌炎表現去急診但他們說沒事,有時候 08/13 08:12
aircraft2: 真的只能相信自己 08/13 08:12
pkqooet: 保重啊 08/13 08:21
diarydreams: HR 36? 是Key錯嗎? 08/13 08:30
giveUstars: HR 58 更像key錯吧 @@ 08/13 08:37
bearKB: 聽自己有沒有murmur 08/13 08:38
antiyahoo: 不是,量了三次都一樣 08/13 08:38
antiyahoo: b大,我沒有聽診器...... 08/13 08:39
martinD: 請該急診醫師解釋為何bradycardia with hypotension吧 08/13 08:55
martinD: 36bpm難道還是NSR? 找心臟科覺得並非不合理 08/13 08:57
BlackJak: 還是盡快做個心超吧,Fulminent myocarditis 從開始 08/13 09:05
BlackJak: downhill到死掉可能是30分鐘以內的事情 08/13 09:05
ynk: 心肌炎好像也只能支持性療法,頂多加個IVIG 08/13 09:19
proudC: myocarditis enzyme 會上升,不過注意抽的時間點 08/13 09:42
proudC: 心電圖要注意有無任何block(LAHB,LPHB), QRS prolong 08/13 09:43
proudC: 不過這種血壓表示疾病嚴重了,ER即使說不像也是要住院好 08/13 09:44
herced: 看起來不太妙R,保重 08/13 09:55
Townshend: 請ER consult一下CV吧 08/13 10:48
sam54824: 不會發照會嗎..... 08/13 16:10
mightymouse: 這種vital sign還不照會CV這個急診醫師膽子有點大 08/13 20:09
ronblue: 哪家急診心臟如此大顆 佩服佩服...?!! 08/14 01:05
hesitates: 要不要上來報平安一下XD ??? 08/14 13:59
praise224: 當然是趕快做echo啊 08/14 16:41
hk200556: 後續還好? 08/15 00:47