推 mightymouse: 台灣還是很多地方沒有MRI 10/11 23:57
沒MRI的地方 要確診神內疾病 很多還是要轉診= =
※ 編輯: mcmcmc (223.141.227.252), 10/11/2017 23:59:59
推 pointlin: MRI能作brain跟spinal cord,那muscle跟peripheral nerve 10/12 00:00
→ pointlin: 怎麼辦?有UMN sign的人也得靠NE定位決定切MRI部分 10/12 00:01
→ pointlin: 你總不能從頭切到lumbar cord,健保核刪寫不完喔 10/12 00:02
那大概定位一下就好了吧 神內NE要求還蠻高der~
※ 編輯: mcmcmc (223.141.227.252), 10/12/2017 00:03:18
推 cookiecandy: NE跟MRI不同，我會相信NE，或許在其他地方有你還沒 10/12 00:04
→ cookiecandy: 找出的病變。 10/12 00:04
→ pointlin: "大概"定位?一個右下肢無力,你就"大概"定位不出來了 10/12 00:06
→ pointlin: NE的定位如果這麼大概容易,那也不需要照會神經科了 10/12 00:07
推 penny1and1: 你無上限無核刪想做什麼檢查就做，檢查從頭切到尾也行 10/12 00:11
→ penny1and1: 臨床上檢查是應證你的定位是否正確用的，不是讓你投機 10/12 00:13
→ penny1and1: 取巧，直接排檢查就好，況且專科口試就是會考...... 10/12 00:14
推 EatMyG56: 應該有病灶初期小到mri看不到，但患者卻已有症狀，且NE 10/12 00:27
→ EatMyG56: 已出現finding的狀況吧，那時候還能信mri嗎，應該還是NE 10/12 00:27
→ EatMyG56: 吧 10/12 00:27
→ ihatemath: 你叫那些放pace maker或ICD的人怎麼辦QAQ 10/12 07:03
推 togepi: 1. 對於不能做MRI的病人(pacemaker, agitation)，NE就是定 10/12 07:21
→ togepi: 位定病灶大小的工具。2. MRI沒切到的部分，透過NE再定位 10/12 07:21
→ togepi: 後細切MRI，confirm出病灶（eg.lateral medullary infarct 10/12 07:21
→ togepi: ion) 3. 明明半癱MRI卻negative，NE的重要性不言可喻。 10/12 07:21
推 jugularnotch: NE先大致猜病灶位置，才能跟放射科說哪邊要細切，或 10/12 13:32
→ jugularnotch: 是加作venous phase之類的 10/12 13:32
→ monkeyjessi: MRI不是什麼病灶都看得到啊，這時候就要看NE結果有沒 10/12 16:35
→ monkeyjessi: 有辦法解釋臨床症狀, 若MRI 不足以解釋NE findings就 10/12 16:35
→ monkeyjessi: 要好好檢視ddx 10/12 16:35
→ monkeyjessi: 不是只要有lesion都會在MRI上顯影 10/12 16:36
推 IN: 那可以電你，請列出20種無法以Image確診的神內疾病 10/12 16:40
推 davidwolf: MRI跟NE不一致就代表一定有什麼是沒找到或沒想通的 10/12 19:58
→ pewpewlaser: MR審單常看到 lower limb power 3/5 ?pathology 大 10/13 00:23
→ pewpewlaser: 概都是類似這種不會問history不會correlate NE的人開 10/13 00:23
→ pewpewlaser: 的。 不能因為自己NE爛就說MR比較準。沒hx怎麼開MR p 10/13 00:23
→ pewpewlaser: rotocol? 10/13 00:23
推 yuarie: 臨床要有impression, MRI才能決定protocol, 沒做NE病歷空 10/14 14:08
→ yuarie: 白誰知道你要看啥？ 10/14 14:08
推 flyaway2100: NE就是神經科的history taking啊 10/15 15:09
→ alandeng: 如果哪天MRI變得跟x-ray一樣便宜方便, 也許NE可以混一點 10/22 21:09
→ alandeng: 神經科裡面MRI正常的病多的哩..不是只有中風 10/22 21:11
→ alandeng: 即使是中風MRI negative的也不少...神內認命學NE是王道 10/22 21:12
噓 fatommy: 這廢文怎麼沒人噓 10/24 00:30