Re: [問題] 內科與復健

[Daedolon (Daedolon)]

※ 引述《exbg (黑狗兄)》之銘言：
: 板上大大早安，
: 小弟最近面臨選擇障礙，
: 因為有幸同時錄取center內科與非center的復健R1，
: 想請問如何取捨比較合宜，
: 小弟對兩科都很有興趣。
: -----
: Sent from JPTT on my iPhone

※ 引述《exbg (黑狗兄)》之銘言：
: 板上大大早安，
: 小弟最近面臨選擇障礙，
: 因為有幸同時錄取center內科與非center的復健R1，
: 想請問如何取捨比較合宜，
: 小弟對兩科都很有興趣。
: -----

  小弟我的親身經驗  讓你知道選內科有多好

  差不多R1快升R2的時候
  有次值班  記得差不多晚上一點左右吧
  電話突然call我  說復健科病房cpr 請我去幫忙
  我還想說 "復健科病房還會cpr? 值班的真可以去買樂透~"
  我一路衝到了復健科病房  看到垂死的病人歪歪的斜躺在病床上  腳還快掉下來
  只有一位護理師跨在病床上無力的壓胸

  當班復健科醫師呢?
  他站在旁邊  手上拿著endo  兩眼無神直視前方  嘴巴張開不發一語
  一看就知道他完全慌了  接下來要做什麼都不知道

  我先一個箭步蹭上去  把病人用公主抱的方式扶正
  然後跳上去接手深壓  邊壓邊喊
  "Bosmin 3分鐘一隻  多上一條line 另一位護理師去廣播請求支援"
  壓了一個循環  請另一護理師接手
  這時我把復健科醫師手上的endo搶過來on 邊說"不要停壓  我on很快"
  然後我只花了約莫五秒就把endo on好  請護理師來固定
  壓了兩個循環  我發現病人的EKG從asystole變成PEA  事情有些微轉機
  增援的護理師來了  我請護理師幫忙抽血  並跟復健科醫師說
  "去開抽血  CBC Cr electrolytes, cardiac enzymes, gas, 還有你能想到的都點一點"
  復健科醫師才大夢初醒般的回神跑去station開單
  這時再請另外一位護理師泡dopamine
  我在自己用力C以及護理師C的時候同時指揮這些事情
  並且請人拿病歷讓我看  分析病因
  同時監督護理師C的深度以及速度
  在多C了幾個循環之後  終於摸到pulse  dopamine也先從周邊line run上去
  增援的內科學長這時也來了
  他了解完情況之後  聯絡完ICU
  並表演了一手不到3分鐘就on好的subclavian CVC
  然後把恢復pulse的病人順利轉去ICU...

  我全部忙完之後  用驕傲的眼神看著驚魂未定  還在寫note的復健科醫師
  心裡想著" 還好有我們這些內科醫師  不然你就完了  科科"





  忙完差不多兩點吧
  我默默走回病房  繼續寫還沒寫完的admission note...
  後來還有沒有病人喘起來call我?
  我累到忘了...

--
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1512794747.A.DB7.html
推 librainsky: 然後復健科賺到比你多
→ librainsky: 然後內科醫師有次C不回來被告上法院
推 NSTEMI: 然後你的老婆一直念復健科賺得比你多, 生活品質也比你好
推 wuyider: 當工人也是有驕傲的
推 bedbrpaco: Good job!
→ Newstart: 這篇寫得很好 不想被所有重症醫師瞧不起 建議原波走內科
推 lockersu: 走Rheuma啊 還可以搶復健科生意
推 redxblue: 推好文
→ HapJK: 勸世好文
→ HapJK: 被看不起是一時的，爽一輩子才是真的
→ HapJK: 台灣人不用對他們太好
推 KerKerKerX3: 好笑的是 這些救命的沒錢賺還過勞
→ Daedolon: 恩 一個情境  各自解讀XD
推 suchcnn: 如果可以避免，救看起來態度好的，幫該幫的，不要在台灣
→ suchcnn: 沾染太多
→ suchcnn: 可以當好醫師，但不要當好人
推 ynk: 監督護理師c的深度，只有我看錯重點嗎？
推 Stark0908: 樓上真的很會畫重點XDD
推 Idiopathic: 就專業不一樣而已 大家笑笑就好
推 umikamo: 術業有專攻(X)
推 Scarletbird: 敢收病人住院 就自己吃吧. 沒必要幫
推 Idiopathic: 不同意不用幫這種想法 那GI住院STEMI CV叫你自己做？
推 flyaway2100: 會覺得沒必要幫的 不會走內科喇
→ Idiopathic: 復健科跟內科相比急救遠遠不及 尋求支援也不奇怪
→ Idiopathic: 看不起其他專科實在沒必要 各有所長而已  相輕相礙
推 librainsky: 樓上屁話 CPR有醫師執照就該會
→ librainsky: 遠遠不及就去多上幾次ACKS
推 Idiopathic: 會不代表熟練 請互相尊重
→ librainsky: 啥時CPR是內科專門了？
→ Idiopathic: ACLS 不是上過就會了 急救不是那麼容易的 需要熟練
推 librainsky: 不會處理病情的復健科醫師 跟治療師的差別？
→ Idiopathic: 我想討論急救我應該很適合 上過只是懂 做還是差很多
→ librainsky: 至少我認識的復健科都知道自己處理啦
→ Idiopathic: 你確定復健科醫師的專業是急救病患嗎 肯定不是啊
→ Idiopathic: 會處理很好 不會我能體諒
→ Newstart: 看完這篇  秒選內科
推 fang37564: 說不定他在心裡笑你做一堆待遇還輸他咧
推 k32650805: 內科就是這個樣子才令人厭惡呢
→ Note75566: 復健科醫師一般比內科強吧  你遇到的應該是特例
→ comi0530: 急救的熟練度  應該還是內科醫師高很多吧？
→ k32650805: 內科怎麼會急救應該也沒有急診會...
推 KerKerKerX3: 救起來的重症care比急診強啊 但急救這個動作還是急診
→ KerKerKerX3: 比較熟練
推 SwaN5566: 下一篇 麻醉科戰插管 心外戰捅破血管
推 mightymouse: 收入跟生活品質只是浮雲，只有走重症在鋼索上救活病
→ mightymouse: 人才有成就感
→ Idiopathic: 人各有志
推 alberttor: 男的就選內科 女的選復建
推 rookkied: 然後病人氣血胸死在icu就被告了
推 ineedadvice: 現在醫學生版真的像八卦版一樣很多反串耶XDDD
推 changmada: 每個人的成就感來源不同
→ changmada: 內科 復健各有專業的地方
推 Dudley: 唉 不知道什麼時候才能看不到醫界相輕
推 cicici: 術業有專攻(x),賺大錢(O)
→ leon80148: 專業不同而已，現實社會中需要cpr,acls的病人多還是OA,
→ leon80148: myocardial pain的病人多
→ magomago: 用復健科是否很會插管來評論能力，就跟酸老v不會插管一
→ magomago: 樣好笑。
推 Newstart: 下一篇  麻醉  急診   內科  插管爭霸戰
→ leon80148: 上面打錯 是myofacial手機自己亂選，看懂就好
推 michaelchen8: 拿會的比人家不會的本來就醫界日常呀...
推 nnsc: 不會不幫忙啦，只是平常作人要好一點，真的有事才會真的願意
→ nnsc: 幫忙
推 nnsc: 想到以前當R時遇到評鑑，當時副座是精神科的，天天點人上來
→ nnsc: 背守則，還炫耀自己科R多厲害都會背，結果一次他們病房病人
→ nnsc: 自殺昏迷了結果不會插管，這時被酸應該的
→ KokiNiwa: 急救完回去值班，然後老婆在別人床上?
推 vicowin: 這樣也要酸。。。。
推 Dimitre: 復健QOL贏 賺也贏vs值班值好值滿 看想選什麼人生
→ delta0521: 我們老闆知道有公親變事主、被凹的可能性，早就設下
→ delta0521: 只「幫忙」其它單位插管，不碰別的急救部份。
→ jasonmammal: 選小科等於爽?  只能說小科醫師對不起自己的職業吧!
→ jasonmammal: 不是盡力用自己的專業解決病人問題 只想要錢多事少
→ jasonmammal: 還要來醫學生版教導學弟妹扭曲的價值觀 真是可悲
→ jasonmammal: 認識很多小科醫師都是兢兢業業 賺錢很拚但受人尊敬
→ jasonmammal: 不要把自己當醫師的格給貶低了
推 s02579: 結果老婆跟復健科醫師跑了
推 Newstart: 看上面幾樓都快看不出是反串還是認真惹…
→ cybeara: 沒有必要這樣說 專長本來就不同 這篇太過了...
→ Lolipero: 小孩不會叫爸爸 健保局核刪做功德
推 hipoobell: 大小科定義是自己給的 這些科當初被獨立絕對有其意義
推 ynk: 復健科插管cvc可以申報，應該開放內科也可申報復健
推 Scarletbird: AIR可以報阿 快去
推 ynk: 每個復健科醫師都可以報cvc endo,為何內科要AIR才能報復健？
推 Townshend: 這故事聽起來復健R似乎是正妹？
噓 buylanking: 整天相輕相礙，台灣最不缺的就是內鬥好嗎？
→ Daedolon: 是男的  呵呵  是正妹的話故事就不一樣了
推 StupidDog: 插管急救這些不是ACLS嗎.... 有分哪科會不會嗎= =?
→ StupidDog: 少遇到就可以大方說不會是很合理? 還是不是醫師阿
→ benny1990615: 戰這個也真無聊
推 Townshend: 樓主真有修養 我還以為如果R是普通男性故事就不同了(
→ Townshend: 直接開嗆)
推 ynk: 認識一個內科學長幫復健科學妹c,之後交往學妹幫學長吸
→ michaelchen8: 樓上...哪間內科的訓練，想報名
推 alucate: 把復健科醫師替換成內科大老或主任級結果大概也差不多，
→ alucate: 不常碰的東西就是會不熟，沒什麼好酸的
噓 sahinwow: 笑死 內科這麼厲害的話 不要整天會診外科拆線換藥好嗎
推 Hasegawa176: 好笑嗎 哪科都不是一樣 自己開的刀自己做的procedure
→ Hasegawa176: 自己收尾啊zzZ  還要人幫你收哦
推 HapJK: 看到以上的推文，還有學弟妹想要去四大科嗎？
→ HapJK: 還有時間，認真搶小科吧，四大科只是財團奴隸
→ HapJK: 相信四大科起飛的，明年這個時候應該會很想捏爆LP吧
→ HapJK: 用腦子想看看，真那麼好，那些內兒科需要寫宣傳文案來唬人
→ HapJK: 進來嗎
推 ynk: 所以復健科醫師跟治療師都只要會壓胸就好？難怪治療師不爽
噓 cyp001: 呵呵 會CPR不就好棒 要不要我講我COVER內科的故事?
→ Daedolon: 獎啊  我想聽XD
噓 antiyahoo: LOL
→ bce: 我也不會接生啊,也不會開抗生素啊,是不是婦產科感染科醫師都
→ bce: 要來把我嘲笑一遍??
→ caroline4247: 是反串文?
推 segga: 結果x-ray一照發現CVC跑到aorta
推 ynk: 沒有人要求醫師都要會接生，但ACLS是有被要求的喔
→ ynk: 有些醫院連傳送都要會BLS
推 Newstart: ACLS只有醫院才要求啦 外面診所3000張的誰跟你ACLS  XD
推 ynk: 現在就是講醫院的R呀
推 ynk: 我以為這篇會有一堆復健R反駁說不會ACLS是特例
→ ynk: 結果從推文看來是默認XD
推 cancelbow: 不是每個人都像樓上那麼廢 不念書整天討戰
推 ynk: 還是沒人反駁耶，我有點擔心復健科住院病人的安危了
推 WMX: 好有趣，力排眾議^^
推 turtleeggs: 可是 你在這邊笑復健科 也不影響復健科過爽爽的事實
→ turtleeggs: 而且說真的 當到VS誰還在跟你CPR和急救處理啊 呵呵
推 hesitates: 鳩竟復健科R跟內科大老誰的ACLS能力強呢？
→ medi5566: 內科比較好
推 pttouch     : 站著裝傻就有人會幫忙處理，不知道誰傻B