Re: [新聞] 武術教練開刀成殘 告醫5年終勝訴

[Falciparum (亞心虫文)]

先不論這個醫師的個人行為

小弟也時有耳聞Spine開到癱掉的案例
去復建科就有看過Spine開完癱掉的病人
也有聽過癱掉後就賴在病房十幾年
VS也沒有趕病人走的案例

同樣是NS再往上一層樓
也有聽過好好一個人健檢發現Aneurysm
放Coil後卻術中瘤爆掉
後來也癱掉的慘案

NS就是一個高風險的職業
感覺NS一生中在技術成熟前
弄癱一個病人似乎是必經的過程
（神經外科的黑色喜劇一書也這樣寫）

想請問各位前輩
以這個case的判決書的說法
Complication其中一個原因
可能是來自鋼釘沒釘好
似乎也是任何一名NS都可能不小心犯的失誤
如果這樣就被判刑
那應該每個NS身上都有刑案的官司在打
還是說真正會被判決有罪的原因是
出Complication後卻沒有適當地檢查？

但是最近醫療立委也有在推醫療責任去刑化
如果順利的話，這種非故意的過失
也不應該被判刑吧！
術後沒有照Guideline檢查
也應該能主張這是醫師個人的臨床裁量權
應該給予尊重

怎麼感覺這個案件只是因為主角風評不佳
以往醫界主張的臨床裁量權、去刑化
就不見蹤影了

是因為我資歷太淺，有什麼重點沒看到嗎？
如果有什麼不方便公開講的話
可否請前輩站內信開導我一下
謝謝

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然後小弟目前各科快Run完後
最有興趣的科居然是NS
看了這個新聞其實蠻怕的......



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.19.197.179
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1513357802.A.5F4.html
推 AngelDown: 術後無力 尤其是術前滿分的 不做CT MRI檢查就是找死 已
→ AngelDown: 經無關名聲問題 這是spine surgeon最基本的sense
推 AngelDown: 喔對了 鋼釘打歪 血塊壓迫 做CT MRI就看的出來 趕快進
→ AngelDown: 去拔掉重打移除血塊都還有機會恢復 你還認為被告醫師
→ AngelDown: 有什麼好護航的嗎
謝謝，這樣瞭解了。
所以開刀原本就可能有Complication
但Complication沒處理就萬萬不可
那如果術後無力照CT照進去重開
術後還是無法回到滿分
是不是可能也有官司的風險在？
※ 編輯: Falciparum (117.19.197.179), 12/16/2017 01:29:20
推 AngelDown: 官司一回事 站不站的住腳又是另外一回事 碰到問題你有
→ AngelDown: 沒有do something 如果連做都不做 那還真的活該去坐牢
推 Kevin901227: 如果你是被弄癱的病人你怎麼想
一定會很幹啊
但對醫師來說也是必經的過程
只能認真學習盡量避免吧
推 x284yk6cjo5: 別怕  花瓷歡迎你XD
噓 ftt123: 有aneurysm就不是叫做好好一個人啊 笑死 好好一個人到醫院
→ ftt123: 開刀幹嘛 完全是外面老百姓想法
是啊，病人一定這樣想
如果有症狀來開刀就算了
健檢發現沒有症狀的病灶開刀後卻癱掉
怎麼解釋病人都很難接受吧
推 pipiann: 主要是你要開刀出併發症可以  但是要對於併發症後續
→ pipiann: 處理要有正確觀念
→ pipiann: 該做的都有做  不會被判刑
→ pipiann: 手術前滿分  術後無力  正常醫師都怕死了  都會排檢查
→ pipiann: 根本就不會想到核刪的問題  也不會想到自費拔掉怎樣
→ pipiann: 這時候要去做跟專業醫師判斷不同的做法  就不能說是
→ pipiann: 臨床裁量權   連問Intern都會先回答要排除血腫跟打到神經
→ pipiann: 大部分的人都是快點排個CT  做個證明不是自己弄得
→ pipiann: 真的是就快點進去 就沒有刑事問題  剩下是民事賠償問題
瞭解了，感謝前輩指點
※ 編輯: Falciparum (117.19.197.179), 12/16/2017 08:51:47
※ 編輯: Falciparum (117.19.197.179), 12/16/2017 09:02:55
推 Scarletbird: acute paraplegia 都無所謂 當什麼NS喔
推 johnyang: 全名是normal saline的NS
推 Kevin901227: 推樓樓上
推 bce: 脊椎手術,血腫,看到這幾個關鍵字,嗯,稍微懂點的人應該都知道
推 X4545s: 醫事委員會真的很猛