[新聞] 大醫院醫師長駐離島偏鄉 最快108年上路

[ACMD (林老實)]

（中央社記者張茗喧台北17日電）為了解決離島醫療人力缺口，衛福部擬祭鐵腕政策，要
求醫學中心認領離島、偏鄉地區，視其需求長期派駐醫師支援並保障薪資，不願配合的醫
院恐遭降級，最快108年上路。

根據衛生福利部護理及健康照護司統計，全台共有18個離島鄉，分布在屏東縣、台東縣、
澎湖縣、金門縣以及連江縣5縣市，這些地方總共僅254名醫師，卻得照顧超過近25萬人，
平均每位醫師得照顧近千人。

監察院民國99年針對金門、澎湖、馬祖、綠島、蘭嶼、小琉球等離島地區進行「離島醫療
調查」，點出離島醫療政策的多點疏失，今年1月首次對外公開。

在地醫療、公費生留任不易

報告中指出，離島地區醫療資源不足，地理環境又受到阻隔，恐因天候或其他因素致病患
無法採空中轉診、海運等方式至台灣本島醫治，因此衛生署（現為衛福部）以強化「在地
醫療」為主要策略，空中轉診僅為輔助用途。

不過，綜觀95至97年資料，轉診人數不僅從5353人成長至6165人，增幅達15%；後送轉診
費用方面，88年至98年2月共花費新台幣2億6000萬元，讓原本可用於醫療的費用全花在交
通上。

報告中也強調，衛生署培養離島地區公費醫事人員，卻沒有有效的分配管理，導致冷門科
別如麻醉科、神經外科、心臟內科等嚴重缺少，即便培養再多公費生，對於重症處理能力
依然不足。

調查報告出爐至今超過7年，離島的在地化醫療、公費生留任問題仍不見改善。

衛福部次長薛瑞元接受中央社記者電訪時表示，離島在地化醫療是重要方向，要完全不後
送「根本不可能」，他強調，離島交通不便、人口也不多，若為了落實在地醫療成立一家
醫學中心，恐怕也無法長久經營。

至於公費醫師科別配置問題，薛瑞元坦言，即便是公費養成的醫師，衛福部仍得尊重他們
選科的意願，否則硬性強迫公費醫師做不擅長、沒興趣的事，對患者也不是好事。

醫學中心人力擬長駐

離島醫療露曙光解決離島醫療問題，衛福部除規劃明年中旬在澎湖、金門、馬祖各設置一
部飛行器，讓緊急後送不必再從台灣本島出發，省去一半飛行時間；小琉球也正在打造新
的救護船，預計明年就能啟用。

除此之外，衛福部也打算祭出鐵腕，要求醫學中心長期派駐醫師在離島，並將執行成果列
入醫院評鑑，做不到恐遭降級。

薛瑞元表示，現行「醫學中心支援計畫」是以獎勵的方式，鼓勵醫學中心派醫師到偏鄉、
離島地區支援醫療服務，但醫師經常一週只去一次，每次去的人也不同，難以建立醫病關
係。

為此，衛福部正規劃要求每一個醫學中心都必須認領一個離島或偏鄉地區，以醫院支援醫
院的形式，補足當地缺乏的醫療服務或人力，並要求每次都得待上數週至數月，一改過去
蜻蜓點水式的支援模式，並且保障醫師的薪資，也會確保醫師服務期滿後可回到原醫院的
職位，滿足7至9成的在地醫療需求。

薛瑞元強調，醫學中心不是拚業績就好，也應配合國家政策支援偏遠、離島地區醫療，醫
學中心若不打算承擔這樣責任，「可以不當醫學中心」，預計明年就會召集各界開會討論
細節，最快108年上路，109年就會納入醫院評鑑項目，屆時無法配合的醫院恐遭降級。
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原文連結: https://goo.gl/MSPTDp
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醫中計畫沒錢了?
小弟陰廟軍費生在馬祖兩年，說實在我覺得只要有CV跟政策上要來擦屁股的CVS再加個麻醉科就好
反正center掛號費跟地區醫院也沒差多少錢，顯然政策上認為兩者沒什麼差異阿


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噓 b24222001: 變相逼迫大醫院醫師加倍做功德
推 tatata: 換照加個功德學分 沒支援離島偏鄉時數就不給換 比倫理有用
推 glenkgmm: 蛤神欸!
推 Newstart: 早就派駐了好嗎…
推 Newstart: 大老：偏鄉支援還是要寫paper 拿學分 讀博班 升等喔 為
→ Newstart: 了醫學中心 教學 服務 研究努力
推 hanklun: 功德功德功德功德功德
推 karnoel: 爽的都是老賊 做功德的都是小輩
推 deolinwind: 之後就坐船八小時不算工時，停開船要自費飛機
推 arias: 派young V出來
推 paul2884247: 目前IDS支援的CP值其實不低吧
→ paul2884247: 之前還有老CV主任親自到離島一個月
→ paul2884247: 門診/值班 一節2w  病人少 又沒住院病人
→ paul2884247: 聽說想去的人也不少 只是改制之後不知待遇怎麼調了
推 paul2884247: 是說有cv man沒有cath room也是白搭...
→ paul2884247: 記錯 值班好像一節5k 週末一天就算3節..
→ leon80148: 想辦法改善交通或醫聯網比較實際
推 extrachaos: 大功德時代
→ saltlake: 財前醫師表示:這個新人意見很多很適合做功德
推 nher: 有蛤先推
推 mightymouse: IDS一節5000扣30趴行政費用，所以看一節門診實拿3500
→ mightymouse: ，沒有額外ppf，看幾十個也只有這麼多
推 driftingjong: 有本事降級啊...坐等一線center被降級 笑話的人是誰
→ driftingjong: ?呵呵...
→ driftingjong: 強迫公費生也不是新聞啦…
噓 vandersar: 保障公費生薪資都做不到了
→ nephrologist: young V派去偏鄉剛好專心幫大老寫paper啊
推 jj611017: 本島花東都搞不定了，離島別想啦
推 jj611017: 去的人當度假，只會增加轉診率，因為不想惹麻煩被告
推 HapJK: 各大醫院四大科以後準備做功德吧 罪孽深重啊
推 hk200556: 靠北 大功德時代
→ krej5566: 公費生明明養很多啊 慢慢會出來吧
推 bce: 關渡霜剩怎不也去離島長駐個幾年,醫德一下?
推 aimlin: 某間醫中標準給付的專科醫院要比照嗎？
推 HoterLin: 公費生分發鬆綁 只好凹大醫院來扛
推 hidebehind: 強制長駐就可以壓薪水了，功德無誤
推 i376ers: 功德y
推 topaaron12: 功德無量，做功德囉
推 rushhour: 如果因此停掉公費生計畫 真是功德無量了
推 mightymouse: 舊制公費生再一兩年就沒了，等新制畢業訓練完大概有
→ mightymouse: 將近十年空窗
推 JohnH: 轉診率根本是假議題 有多少民眾只是想省到台灣的交通費
推 comi0530: 真的...只是想要建議轉診可以申請機票補助...
→ comi0530: 跟了一次IDS  看診的VS講才知道真的很多...
推 hygen: 又在強煎醫療人員了，不想花錢又要人家做功德，明明這是社
→ hygen: 會福利跟保險的事，怎麼政府不自己賠錢做呢？
推 vfgce: 呵呵,立院,行政都有醫界的人,結果還這樣玩....
推 Townshend: 大概會派出最全能的家醫科央V吧
→ vfgce: 反正就繼續做功德...不然咧..有別的選項嗎?
→ vfgce: 簡單啊, 去離島兩年保證留本院,一堆人就會去了....
→ alexstag: 我覺得這種留幾年可以回去都是騙人的…
推 oyhh: 健保已經是功德了  可以請行政院長定期離島功德巡迴義診嗎
→ nephrologist: 兩年後要回本院時空降大老小孩卡位@@
推 HapJK: 大家都是做功德  不要分那麼細
推 makakatw: 衛福部可改名叫功德部了 真是功德無量啊
推 wz02022: 福德正神與功德黨真是為民著想 大家一起共體時艱相忍為國
推 rubyannana: 功德無量XDDD
推 joe50333: 支持大蛤聖人出來當功德部部長！
推 scott112: 叫內科醫師行政院長先去做功德 去偏鄉服務看診啦
推 jonna1012102: 大家來做功德
推 mightymouse: 那位功德院長幾十年沒碰臨床了，應該也沒辦法下鄉吧
推 math012: 人人都是SEA FOOD
推 jimmy0618: 重點在醫院不肯把補助的錢合理的吐給員工 財團法人的
→ jimmy0618: 目的依舊是填補董事的荷包
噓 turtleeggs: 公費生耍不夠 現在又在打醫中主意了 厲害厲害
推 WINONIA: 這麼多離島轉診交通費10年兩億六千萬.一年也才2600萬
→ WINONIA: 一個離島多請一兩個醫師.年薪加起來就不只兩千萬了