Re: 黑鷹事件之後 衛福部終於有積極作為了

[mofans (ㄇㄈ)]

您好，
雖然不知道你在哪個離島衛生所，
我想我在綠島衛生所工作，
應該可以大概回覆一下黑鷹事件後照護司的後續處理。

在發這張問卷之前，
照護司先統計過幾個離島衛生所現有的設備，
目前聽到照護司的計畫是在今年中辦理四天三夜的”緊急救護能力集訓”(之類的)
這張問卷是希望知道離島醫師想要充實的知識、設備有哪些。

雖然只去上課幾天能學到的東西大概有限，
但照護司的概念是”太久沒用的知識需要複習”
如果回頭看看身邊每天忙著辦活動、打電話、做海報，離醫療場域遙遠的公衛護理師，
個人覺得這樣的活動不見得沒有效果。

另外關於空轉流程與人力的問題，
照護司上次很臨時地開了空轉流程簡化與電子化會議，
雖然很莫名的只找了台東衛生局，
好像其他離島都不需要空轉一樣，
但等會議紀錄出來後，
空轉流程應該能簡化一些(ㄧ步一步來吧)

與我之前跟衛福部其他單位打交道的經驗相比
這次照護司不曉得被誰追著，
目前看起來是很認真的在想辦法解決離島衛生所的緊急醫療與空轉問題。

但台灣政府最厲害的就是總是能生出一堆異想天開、成效不明又增加基層負擔的計畫，
所以在離島衛生所工作的我們不妨幫他們想想
你希望離島衛生所提供怎樣的緊急醫療？
現有的設備、藥物、檢驗、人力是否足夠？
有哪些醫師護理師的能力需要增進？
現在照護司提出的解決方法有什麼問題？
有沒有其他可能的替代方案？

目前詢問照護司但還沒得到回應的問題如下：
1. 照護司希望加強離島衛生所、空轉審核中心、轉診醫院的視訊三方會診，請問這是否
有病人隱私問題？如果衛生所醫師按照空轉/醫院醫師的建議處置病人，病人出事的話，
責任算在誰的身上？錄影錄音是否會變成呈堂供證？

2. 若照護司希望降低夜間空轉，延長病人於離島衛生所留觀的時間，是否應補足離島衛
生所醫護人力？不要掉了直升機，累死的是留在離島的醫護人員。(照護司：......衛生
所人力調配是各縣市政府的權限喔）

3. 某些檢驗例如Gas和troponin-I，只有醫院層級才能申報健保，衛生所需專案申請跨表
申報。若要求衛生所具備急診的檢驗能力，是否可以由照護司一併處理？

說現實一點，
離島衛生所醫師算哪根蔥？
我們又不是X大院長、O大教授，
中央政府官員有記得我們的存在就要偷笑了。
如果希望改善離島衛生所的現況，
只能抓住每個與衛福部溝通的機會，
講一遍沒在聽就講兩遍，
講兩遍沒效就換個方式去講，
怎麼講都沒用，就放棄，
等哪天爆上新聞，就會有人出來處理了。
大概4這個樣子。

P.S. 搞不太清楚我到底是幫照護司說了好話還是壞話XD


引述《OnQ (Return to hospital)》之銘言：
: 毫不意外
: 又是張看起來就不會有結果的問卷
: 我比較想吐槽的第一個問題拉...
: 技能: 中等治療術 Lv3
: 是這樣填嗎 XD
: https://imgur.com/a/umLPz

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※ 編輯: mofans (223.140.113.14), 03/14/2018 17:09:51
推 viewer: 推這篇～
推 deltaz: 處理這問題太困難，要錢要人要協調，但社會壓力太大出來
→ deltaz: 做做樣子等風頭過，免得出來處理壓力責任都在自己肩上。
→ deltaz: 老實說也不是政府單位的問題，而是遇到大問題，台灣一貫S
→ deltaz: OP都是這樣。偶爾遇到有魄力的長官一肩扛起責任與壓力，
→ deltaz: 都會覺得很感動啊
推 jasonvt: PUSH
推 Infinite: 末代幾屆公費生畢業之後 不知道這些地方還有人會去嗎
推 cerberi: 推
推 abyssalpoet: 原po超認真！ 值得敬佩
→ Sephi01: 台灣的SOP從來不是增加效率 而是畫清責任 SOP定下去之後
→ Sephi01: 衛福部就能說 這些都是醫師的錯 官都這樣啦...
推 GGXXL: 推
推 jovis: 如果重病的患者都要怪政府，像是沒醫生都是別人的問題，問
→ jovis: 題永遠解決不了
→ jovis: 公費生派三員就可以組醫院了