[新聞] 產科醫師:非值班時間醫師可收出勤費？

[zxc132004 (沐雨)]

新聞來源:蘋果日報

新聞連結:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180329/1324078/

產科醫師：非值班時間醫師可收出勤費？

劉競明／林口長庚醫院婦產科部定助理教授主治醫師

醫師的出勤費在醫院封閉制下為「責任制」，意即任何時間在產科接生應該付給額外於夜間加班出勤的醫師出勤費1萬元，此醫師應該是指非值班時間內的主治醫師。住院醫師在非值班時間即無勤務，值班時間就留在醫院備勤，無出勤費的問題。過去產婦接生本來有所謂的「指定醫師接生費」（就是紅包之意），但是目前衛生主管機關為了規避可能被民眾誤認是「紅包」與濫收不必要費用的事實，不願用「指定醫師費」，現在又允許此醫師出勤費可經由地方衛生主管機關核准予以收取，將此指定醫師費的允准權責又推回地方。

站在醫師的立場，沒人會反對收取出勤費，難處在於你根本無立足點去說服病人及家屬要額外自費付款。醫院接生大部分在深夜時分，少則一台，多則三至五台，有時甚至於整晚無法睡覺，理論上給醫師出勤費無可厚非，但接生團隊非一人診所，值班人員及協助生產的護理人員，或者開刀房麻醉科護師、醫生們及其他醫事人員要不要「分一杯羹」？就是很難解決的燙手山芋。

所以，筆者服務的醫院向來禁止收紅包，也是創院以來的核心價值，當然就沒有「指定醫師費」。連接生婦產科醫師都不收此費用，遑論其他科醫師的急診刀了！接生與手術都是給予執刀醫師非值班時間出勤的額外給付，但是在其他緊急狀況下需要主治醫師親自回院處理時的收費，就會見仁見智，容易引起糾紛。

再者，出勤費1萬元要全部給付給該出勤醫師，還是先給付給醫院再由醫院「統籌分配」則更是醫療費用「績效分配」的藝術，大、小醫師之間有很大的伸縮空間。其實，夜間生產數愈多的醫生，本身業績即已經很不錯，加上現在產科給付人性化，根本不需要再請產婦及家屬額外付費！醫院本身的加班制度下的醫師加班費已經給付夜間回院出勤之醫師，何須畫蛇添足請病人家屬再自費付給醫師出勤費？此舉非僅沒有給醫師方便性，有時反會衍生不必要之醫療糾紛。

現在出生率本就低迷，年輕夫婦薪水不高，在22K月薪下的出勤費1萬元，就是一個月的飯錢。筆者雖是產科醫師，但是筆者反對：向病人額外收取非值班出勤的醫師出勤費，以促進醫病和諧、增加年輕產婦生產之意願。

心得:
小魯看完論點是蠻傻眼得

不知道諸位前輩先進得看法如何？


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推 baldeagle: 因為他22K，所以要買LV叫廠商打一折嗎？
→ baldeagle: 22K生下來養不起造成社會問題不是更慘
推 HoterLin: 這醫德爆棚
→ baldeagle: 這位半夜有在接生嗎？
推 felixshome: 我只記得是很注重病歷的醫師
推 yanhusuo: 這人在長庚不是只剩改病歷的功能嗎
推 elfish123: 做功德欸，先從自己減薪一半開始吧
推 BrainDeath: http://talk.ltn.com.tw/article/paper/1105808
→ BrainDeath: 廢文王
噓 Best5566: 整篇邏輯都很有問題啊.有人因為不想付指定費就不生小孩
→ Best5566: ？
噓 inu1111: 我不負責生，所以大家別領？
推 mightymouse: 哪一家的神邏輯,領回去好嗎?
推 hahahahaha: 其他職類通常是在上班時間的吧。。
推 IN: 通篇在講醫院，可是之前新聞的主角是診所醫師
→ IN: 其他醫事人員原本就是值班中
推 changmada: 文章很長 內容卻很少
推 Newstart: 那跟22K收買屋2%仲介費要不要取消 房貸利息也取消好了
噓 rubyannana: 沒有錢為什麼要學人家生小孩
噓 ilovemlb: 錢太多的話給我 都已經沒人走產科了
推 giveUstars: 我覺得很簡單 沒有指定醫師費 就不要指定醫師
→ giveUstars: 醫院有輪值 用輪值就好 不要在那指定然後說我有加錢
→ giveUstars: 後續如果有問題會搞得很麻煩 我想大guy4這樣
推 sidakite: 嗯嗯，可能覺得22k每月都得生一次孩子，負擔很大，真是
→ sidakite: 有醫德，哈哈
推 kimos: 不值班的大老在那邊嘴不該收值班費? =.=?
噓 EsoogM: 奇文共賞
推 nuggets: 醫師的出勤費在醫院封閉制下為「責任制」
→ nuggets: 意即任何時間在產科接生應該付給額外於夜間加班出勤的醫
→ nuggets: 師出勤費一萬元
→ nuggets: 我從第一句就看不懂 是我的問題嗎...
推 geniustay: 新醫德聖人
推 hygen: 這醫師自己可以不要薪水，把錢捐出去，但是不要把正當收費
→ hygen: 妖魔化，當醫界的害群之馬
噓 yfhao: 講幹話
推 Townshend: 為了宣傳自己有醫德的成份比較大吧 現在是宣傳的時代
→ Townshend:  他可能有去上新思維的課
推 baldeagle: 這年紀應該賺飽了，要開始塑造聖人形象了
噓 ilovemlb: 他如果推禁指定 我沒意見
推 Virous: 又是一個不用值班 不用接生的大老在打嘴砲
噓 zwy: 是這一個喔,他要倒貼幫我老婆生我都不要咧~
噓 zwy: 還有,他是大老?長庚其他婦產科醫師都要哭哭了
推 sj4: 歐天啊......
推 scott112: 說漂亮話誰都會呀......其實就是幹話
噓 Combatant: 到底是在講什麼顛三倒四的 指定醫師費就是紅包？ 要人
→ Combatant: 從非值班狀態出來上班不用額外加給嗎？其他醫療團隊自
→ Combatant: 然有值班費 還是他的醫院所有人都是臨時叫出來沒有值班
→ Combatant: 的人？
推 changmada: 歡迎大家指定這位前輩接生 反正不用接生費請call好call
→ changmada: 滿
推 wz02022:  指定+1 作好作滿
噓 terminator3: 有醫德的大老 趕人Qq
推 rubyannana: 上法庭沒錢可以指定律師嗎？笑死人
→ rubyannana: 怎麼換成醫師就沒醫德了
推 WMX: 講一堆沒重點不知道在講啥
噓 redmetal: 原來是擅長說江西方言的朋友啊～
推 inu1111: 這位前輩很有名，問清楚再指定比較好
→ FallRed: 這種文章貼在報紙上只會誤導大眾
噓 Lincecum5566: 到底在公三小
推 aimlin: 這同學的作文只能給60分
→ aimlin: 大家要警惕別亂寫
推 Jackey52013: 天下沒有白吃的午餐，小學生都會，有這麼難嗎？
→ medi5566: 但是刁民當然不知道啊
噓 orlando: 聖光耶