Re: [問題] 有精神科醫師在做精障犯罪矯治嗎？

[achech (ILoveMyWife)]

※ 引述《Priapus5566 (希臘生殖大神)》之銘言：
: 一般人犯罪就會直接被刑法制裁
: 精障病人犯罪則會被判強制治療
: 小弟好奇強制治療到底都在治療什麼
: 是本身的精神科問題穩定就能出院了嗎
: 還是說出院後要繼續服刑，或是直接在醫院關到期滿？

精神疾病患者也是適用刑法的，能減刑或免刑要滿足特定要件，並非只有精神疾
病就可以，需要司法精神鑑定。

強制治療有很多種形式，住到醫院是監護處分。

「監護處分」是法院判的，令入適當處所治療。

前提是「治療」，醫院不是「關」人的地方，精神科醫師也不是獄卒。

再來，犯罪行為是「行為」層次，不是所有的「行為」都能被治療，舉例來說，
8+9的仇殺、情殺、財殺，或某些人類目前並沒有很好治療方法的如戀童、反社
會人格，就沒辦法成為好的治療「標的」。

就算犯罪行為有「治療潛能」，另外一個問題則在於「經費」。

這些患者進到醫院，「司法單位是不出犯罪預防的治療費用」的，所有的治療費
都是用「健保」給付，「健保」會不會出「犯罪預防」的錢？

當然不會，當然你可以問健保會看看，我想碰釘子的機會很高。

所以現行治療的都是「精神疾病」，而非「犯罪預防」。

人離開醫院發生犯罪行為是不能完全怪醫療單位的，因為根本沒給錢啊。

其實一個精障犯罪者的處遇，要包括（1）治療 （2）更生  （3）監控，臺灣這
個社會吝於給與邊緣人或厭惡的人資源，這是無法解決問題的，北風與太陽，史
有明鑑。

國外還有「司法精神醫院」的編制，費用司法單位出，臺灣有嗎？如果你是一般
患者，你希望旁邊睡殺人放火的患者嗎？要放精神病院，對其他患者是否公平？
所以根本沒幾家醫院願意做。

美國的暗殺總統的辛克利住了35年，誰出錢？當然是國家出。台灣目前沒有這個
環境。

: 又，強制治療的部分會跟矯正署合作，做犯罪矯治嗎？

「矯治」這個詞其實很詭異，國外受刑人就是「治療」、「教育」、「職訓」、
「監控」等，其中治療就是心理專業人員，判斷有無共病需要治療就是醫師，像
台灣這樣搞「多元矯正」的幾乎是石器時代的產物了。

矯正署也很怕你去干涉，老早就自成一個系統了，醫療人員要來搶飯吃，哪裡面
那麼多教誨人員怎麼辦？裡面根本也不是什麼治療的環境，明明有幻聽，只要不
鬧事也不會看醫師，還是有情緒症狀就關獨居房，也不是沒看過。

真的歡迎精神醫療團隊合作嗎？

其實也未必，我遇到都是想辦法要把受刑人丟到病院來，亂的最好別在眼皮底下
，需要治療的，監所也沒能力好好評估。

: 看到牙醫喋血的新聞很教人嘆息
: 同時也好奇實際上精神科醫師對於精障犯罪病人，除了司法鑑定外還有沒有什麼角色可擔
: 任？

厲害的精神科醫師有，但老話一句，給香蕉就只有猴子。

地方政府的刑後性侵害強制治療評估一次1200，要跟心理師、社工師分，團體治
療一小時1200，是你做不做？

小燈泡案子以後，要精神科專科醫師出動到社區訪視「高危險病人」，一次三千
，你去不去？

我寧可看門診啊，醫師也是有太太小孩要養的好唄。

真的在做的幾乎都是功德指數爆表還是公職跑不掉的。

對於牙醫案件，最重要的是風險評估、確認通報跟安全離開，當牙助已經被砍了
，除非是葉問，警民連線趕快按，找好路徑逃跑比較實際。

PGY可以來精神科啦，至少知道什麼時候該跑，怎麼跑，終身受用。

這個案件加害人拿的是摺疊刀，短距離的時候殺傷力還超過槍枝，一吋短、一吋
險，看到刀子拿出來，除非你受過專業的格鬥訓練，不然還是跑吧，所有精神科
醫師都受過專業的逃跑訓練，看到面露兇光、呼吸急促、瞳孔放大、臉部漲紅、
肌肉緊繃、口出威脅、出現暴力傷人行為者，不要急著去談判還是架開對方，先
跑，通報，烙人再回來。

開診所的記得要有監視器（上面貼好二十四小時攝影，有告知就不違法）、診間
有逃生路線，如果逃不掉，外面有事要確認診間鎖起來短期不會被破門而入或翹
開鎖，牆上掛一些民代、警署、地檢、法院的牌匾比大老還是科內長官的受用，
千金之子，別死於盜賊，大家都有老小要養，安全最重要。

櫃檯的菩薩已經幫你擋災了，就別再逞強了。

至於什麼準備電擊棒、木棒、刀械在診間的嘴砲就別理了。

: 麻煩各位前輩大大解惑了～～


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推 Scarletbird: 神眼朱老九 不靠近可以看到瞳孔放大 強
不用量啦，快速看一下，搭配其他症狀，判斷有沒有甲基安非他命使用這類興奮劑的可能性，很夠用了。
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推 Irene1992: 推推
→ chungrew: 推
推 jordan1204: 推
推 jimrogers: 推
推 Rogozov: 推
推 madmed: 殺人放火的槍斃就好啦 還花錢治療幹嘛？
→ madmed: 臺灣社會的價值觀不就是如此?
→ madmed: 結果你還舉了一個「納稅錢養殺人犯」的例子XD
推 okitakaede: 推
推 rucwmj273b: 推
推 heartlock: 我們的繼續教育已經開始教防身術了，未來可能成為規律
→ heartlock: 必開的課程之一