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其實說真的我一直覺得都21世紀了還在blind插管實在是很匪夷所思的事情 像這個工業用內視鏡 http://goods.ruten.com.tw/item/show?21821071954910 才六千多塊 可以接在手機或平板上面直接看 如果可以用在病人身上 你就把它當作鼻胃管先放進去到喉嚨就好 你就能看到vocal cord看到非常清楚 就像麻醉科再用內視鏡guide插管一樣 你一樣可以這樣直接看到直接插管 曾經有醫師問我 這樣沒受過訓練直接經鼻插內視鏡不會很危險嗎? 我說笑死人 blind插鼻胃管你都敢了 螢幕上看著所有構造把內視鏡穿過鼻腔到達喉嚨 反而更安全好嗎!! 因為你全程都看的到阿 你不要忘記整個路徑跟鼻胃管是一模一樣的阿XD 是說台灣對醫療設備的法規太嚴格 造成醫療儀器都是天價 你有沒有發現網購不能買醫療儀器阿 就是因為法規限制 這很好笑 美國中國都沒像台灣限制這麼嚴格 e-bay和掏寶上一堆內視鏡跟手術器械在賣 新品二手都有 有些都比台灣便宜太多了 如果醫用內視鏡也能像這樣才幾千塊的價格 每個護理站標配一隻 插管起來輕輕鬆鬆 對病人也安全許多 結果我們台灣還活在上個世紀 每個醫師都在盲插管 口連阿 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.39.208.56 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1527652846.A.C33.html
kent789: 看到不一定吃的到啊 T大 05/30 12:14
holyhelm: 其實早有做成一支的產品 不用經鼻 05/30 12:22
sigamo: 正常Laryngosopy不算blind 05/30 12:23
kitten123: 可能第一次做太僵硬,放鬆才進得去啊 05/30 12:30
zooxalju: Trachaway或video laryngoscopes 之類的產品都很多了 05/30 12:39
zooxalju: 只是真的不便宜而已 05/30 12:39
pipiann: 最近一篇viedo assisted laryngoscopy寫沒經驗的人 05/30 12:53
pipiann: 沒有增加插管成功率 05/30 12:53
pipiann: 看的到不代表吃的到 不是不能插 是不給你插 05/30 12:54
sahinwow: Video沒比較好插吧 05/30 12:56
sahinwow: 插管也沒在盲插管吧 啥時可以嗎盲插et了 沒聽說過 05/30 12:58
SwaN5566: 有喉頭鏡不算盲插吧 05/30 13:10
Atima: 有一種給EMT或是ER盲插的laryngomask... 05/30 13:12
Atima: 不過一般插管最後進入氣管的部分會有部分是blind 05/30 13:12
Atima: 不然怎麼可能會有沒插進去這回事情?? 05/30 13:13
Atima: 很少數病人才有辦法視野全程OPEN 可看到tube進vocal fold 05/30 13:15
ahadears: 我剛剛已經要下標了 發現沒working channel可惜 05/30 13:34
ahadears: 不然可以買個一打 05/30 13:34
ahadears: 歐 也不能翹 完全不能用 05/30 13:38
aneshsiao: 我看了這個聯結,根據我麻醉20幾年的經驗,內管多個硬 05/30 13:47
aneshsiao: 通條,這個就能用了,但是會違反醫療法 05/30 13:47
m82: 病房插管我覺得最棘手是sedation,常常三隻midazolam硬不倒 05/30 13:55
Scarletbird: 不規定嚴一點 怎麼官商勾結薛一筆阿 05/30 14:45
Scarletbird: 一堆狗屁都是打著病人安全的大旗在搞好嗎 05/30 14:46
AOLSHARFE: 看得到不見得放的進去+1 05/30 14:47
aneshsiao: Sedation 本來就很難,麻醫自己都如履薄冰 05/30 14:54
aneshsiao: 外行人才會以為睡一下而已,弄到黑掉常有的事 05/30 14:54
cooksocu: 根本不用經鼻 現在很多blade都有攝影鏡頭了好嗎 05/30 15:00
shanyanyu: 就是很貴啊...T大講的是幾千塊就能搞定的方法吧xD 05/30 15:43
charliedung: 耳鏡買3000多的輕輕撞一下就壞了 上網買含內視鏡的挖 05/30 16:35
charliedung: 耳棒才600 05/30 16:35
nher: 練習怎麼跟麻科報病人的病況讓他們知道要準備什麼器材來支援 05/30 17:06
nher: ,自己學如何扣好mask,這樣感覺比較安全也不花成本啦~就跟 05/30 17:06
nher: 病房廣設sono卻被北*大老嗆DJ醫師不會用一樣,咦好像是兩件 05/30 17:06
nher: 事XD 05/30 17:06
childay: 小弟胸腔科醫師,用內視鏡找聲帶算在下的專長。這件事沒 05/30 18:19
childay: 想像的這麼簡單啦。 總醫師剛開始training的前幾天找聲帶 05/30 18:19
childay: 都常常要找一陣子。那還是用一隻80萬的專業氣管鏡。連結 05/30 18:19
childay: 裡那種軟趴趴的東西,我敢打賭,做半小時大概都看不到聲 05/30 18:19
childay: 帶在哪裡。 05/30 18:19
childay: 而且大多數時候插管沒那麼難,五分鐘之內就解決了,根本 05/30 18:21
childay: 沒人會浪費時間用內視鏡。 我們醫院約三年前就買了一組15 05/30 18:21
childay: 萬放在加護病房。 過一個月就沒人要用了,放在那裡生灰 05/30 18:21
childay: 塵。 05/30 18:21
nthomas: video沒比較好用好嗎!sedation的好壞才是關鍵 05/30 19:38
aneshsiao: Video intubation 要看科別使用,我們常遇到困難插管, 05/30 21:33
aneshsiao: 不同情況適應症不同,使用方式也不同 05/30 21:33
aneshsiao: 有內視鏡對麻醉科真的是救命利器,往往生死一瞬間決定 05/30 21:34
aneshsiao: 科裡的內視鏡一隻壽命平均兩年到三年,常用到快一半黑 05/30 21:36
aneshsiao: 點還捨不得報廢 05/30 21:36
aneshsiao: 現在的狀況好很多,都買新的 05/30 21:37
Ghost325: led頭燈掛個醫馬上幾百塊變幾十萬身價 05/30 21:48
Ghost325: 根本是官商勾結,中國手術頭燈兩千塊搞定 05/30 22:26
Gortage: 必須說 一直噴血出來的那種內視鏡就是個悲劇... 05/30 23:45
aneshsiao: 這種用內視鏡有另外的技巧,但是還是很難 05/30 23:58
jerryXDXDXD: 開放法規你不怕滿腦子只想賺錢的醫院以後什麼都從淘 05/31 02:42
jerryXDXDXD: 寶買? 05/31 02:42
madmed: 心電圖機爛了幾百年都不願意換新的了 遑論這種昂貴的器材. 05/31 15:32
madmed: .. 05/31 15:32
cidking: 設備便宜了 技術才會值錢 傻傻的 05/31 17:43
Ghost325: 淘寶品質比一堆爛原廠還好就好笑了 05/31 19:27
awpak7476: 淘寶不是品質一直比較好嗎... 06/01 22:58
zackal: 病人都快死了,你還在玩這個不知道能不能用的東西,3000萬 06/16 06:34
zackal: 都不夠你賠。 06/16 06:34