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身為急診醫師 我是最了解什麼叫做困難判科 什麼叫做非戰之罪 我從來也不是一個要求很高的人 應該說我只自我要求很高 對其他人要求一向都很低 那我提供一下我不能忍受的真實病例 看看大家是不是比較能忍? 70歲男性 old CVA hx, Aspirin use 本次來急診主訴頭暈 全身虛弱 走路會喘 Hgb 14->8 BUN/Cr 70/1.2 Brain CT: no active lesion 病歷沒有任何新的Neurological finding 收給神內診斷recurrent CVA 病人收住院待床後換我上班 神內醫師很無奈地打電話下來: 我拜託你至少做個Digital.... ok tarry stool 合理看病是很重要的 這個你還能忍?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.172.77.207 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1533905857.A.763.html
flyaway2100: XD 08/10 21:01
Idiopathic: 我說啦 我下鄉前也覺得都醫師嘛 不可能那麼扯 08/10 21:02
Idiopathic: 後來才發現我太天真了 真的是井底之蛙 08/10 21:02
Scarletbird: 神內醫師脾氣不錯啊 08/10 21:23
istoday: 收病人給他 他還是有錢賺啊 嫌甚麼 08/10 21:25
Daedolon: 我還親耳聽過某科醫師跟我說“這個Hb 11.0應該不是GI bl 08/10 21:34
Daedolon: eeding 吧?” 08/10 21:34
jugularnotch: 檢查ER都做完了,只能賺一天幾百塊的住院費了吧? 08/10 22:01
UCCU520: 這篇批評的重點不是沒有全套檢查都做,而是只把CVA列入 08/10 22:06
UCCU520: 診斷,卻忽略了其他可能性(短期內Hb 14->8這不用survey?! 08/10 22:08
itsasemen: 很多同業的想法都很有創意,像是acute pancreatitis, 08/10 22:10
itsasemen: GBS related, s/p PTCD,病人肚子還是在痛,結果開了 08/10 22:10
itsasemen: 6顆gascon磨粉po,實在很有想法 08/10 22:11
UCCU520: 樓上那個是一次給六顆?! 08/10 22:12
itsasemen: 對,一次6顆磨粉口服 08/10 22:13
itsasemen: 這些還是大廟,所以不只是偏鄉,待久了都會遇見鬼 08/10 22:14
UCCU520: 沒關係 我也聽過不管什麼感染都打Teicoplain,然後不 08/10 22:15
UCCU520: loading的 也是大廟 08/10 22:16
flamer: 真是一堆鬼 XD 08/10 23:57
MoWilliams: 這不是日常嗎? 08/11 00:14
Zalatodd: 大廟裡才藏很多鬼 08/11 00:19
takeashot: Center一堆廢才 08/11 00:40
ck940176: 還有大廟ER資深R插管插到食道兩三個小時後chest CT才看 08/11 01:38
ck940176: 出來......還是樓上其他科發現的 08/11 01:38
hyperkalemia: 插到食道3小時不是已經黑了嗎還能去chest ct 08/11 02:30
takeashot: 唬爛請打草稿……3小時?不黑嗎? 08/11 02:32
tallpenguin: 五樓那什麼說法 08/11 02:34
Idiopathic: 食道插管 如果你插管沒用DAI 你的病人會自呼 可以唷 08/11 06:01
Idiopathic: 不要問我為麼知道 因為我也處理過XDDDD 08/11 06:01
ttaa: 才3小時,我還看過食道插管放半年的... 08/11 07:43
scott112: 好扯啊......有點超乎想像 08/11 07:56
holyhelm: 食道插管放半年!? 那NG怎麼過去的...NG也半年沒換!? 08/11 08:31
holyhelm: 還是因此作PEG XD 08/11 08:31
Tallis: 食道插管放半年,RT跟整間醫院都有問題吧XD 08/11 08:32
flamer: 鬼月作文大賽? 08/11 08:55
pandahsien: 三小時有可能,半年是發生什麼事 08/11 09:58
shkevin: 放半年詳細希望 08/11 09:59
nickro1990: 在幫病人weaning 順便做食道和胃的dilataion 08/11 10:21
ck940176: 三小時怎麼不可能 ECMO on著你要多久都可以 08/11 12:05
CandyDate: 不用下鄉 某大都市醫學中心急診主治醫師會診安寧病房要 08/11 13:50
CandyDate: 把病人收上去 醫矚上寫DNR已簽好 結果去問患者跟家屬 08/11 13:50
CandyDate: 根本沒這回事 科科 還一直催說快收上去XD 08/11 13:50
Idiopathic: 本文絕非作文 08/11 22:09
suhhwanjen: 急診只要能做好D/D 我就覺得夠了 08/11 23:19
vfgce: 不要再北部醫學中心看台灣了,走去中南部區域地區醫院看看 08/12 08:20
vfgce: 本人親身經歷,acute cholecystitis,APN當pneumonia的, 08/12 08:22
vfgce: aortic dissection當GERD的,多看幾次,你就會覺得有什麼好 08/12 08:24
vfgce: 氣的...... 08/12 08:24
vfgce: 那天你發現自已處理過的case也被人這樣講,你會發現.自己也 08/12 08:29
vfgce: 不過是其中的一員... 08/12 08:29
EBVirus : 急診病人多時keep vital sign不是最重要的嗎 08/12 12:05
EBVirus : 沒必要拿高規格要求每個ER醫師吧 08/12 12:06
wangdou : 在此宣布鬼月鬼文大賽開始 08/18 16:58
besteagle : 能直接簽床的醫院真好~ 有些醫院其實是需要反覆確 09/25 18:37
besteagle : 認是否正確科別才能跟樓上討論能不能收治 09/25 18:37