Re: [問題] 病歷未完成而被扣薪水是合法的嗎？

[itschris (itschris)]

各位晚安，我是台北市醫師職業工會秘書，
住院醫師、主治醫師薪水的問題是我們常常接到詢問的內容，
剛好原po的問題和我們最近處理的議題有點相關，
分享簡單的看法，希望沒有離題，原po有問題可以私訊討論。

扣發獎金的情形可能沒有違法，甚至可能在契約上已經過雙方同意。

先以台北市某醫學中心住院醫師契約上關於薪水的內容舉例。
「聘用報酬：甲方按月支給乙方新台幣4XXXX萬元整，基本獎勵金2XXXX萬元整。並自報到
日起支，離職日停支，如聘期內有調薪，以調薪後報酬為準。年終工作獎金另依甲方相關
規定辦理。」

當然該醫學中心的住院醫師月薪沒這麼低，還有其他值班費、病歷獎金等，但契約裡面其
實完全沒有規範。
如果把關於上面「工作獎金」的內容擴大解釋，那就是說按照甲方的規定來發給...

那甲方規定在哪裡呢，其實醫院都早就已經有規定囉。
以上面的醫院來說，他們的辦法藏在另外一份《獎金發給辦法》裏頭，裡面寫得很清楚怎
麼罰扣、怎麼獎勵，只是這份規定在簽約的時候87%的醫院大概都不會拿出來讓你知道；
更嚴重的問題是，如果醫院後來改了裡面的規定，好像醫師也只能配合接受。

如果獎金被扣、或者醫院擅自改了獎金發放規則，醫師當然可以主張醫院違反當時簽訂的
契約，但實際上為了這種事情大動干戈得不償失，最後的結果就是幹在心裡不了了之。

病歷獎金事小，但如果同樣的問題拿到主治醫師的獎金、拆成辦法來看，那影響範圍可能
就不小了。

為了解決這個問題，我們一直努力在向衛福部爭取，希望在薪資給予辦法上面可以有明確
的規範。
衛福部迫於壓力，終於提出一份住院醫師的《契約範本》，內文關於薪資的部分是這麼寫
的

「七、工資:
(一)工資項目、金額或標準、調整方式: 。
(二)發放工資時間: ＿＿＿＿＿。
(三)其他津貼、獎金: ＿＿＿＿＿。
(四)甲方不得單方決定調降或不利變更薪資。
(五)甲方不得預扣乙方工資作為違約金或賠償費用。」

這樣寫的目的無非是，讓醫師在簽約當下就清楚了解獎金或津貼的發放規則，避免後續爭
議，至少避免院方一開始契約寫的模糊，短發薪水的時候又賴帳；另一方面至少未來不幸
出現爭議，會比本來的情況更有「相罵本」。

只可惜這份契約範本目前衛福部提出來以後卻棄之不用，不然我們是很希望從今年開始工
作的住院醫師就能夠適用，甚至未來訂出主治醫師版本。
為了這件事情我們還開了記者會罵衛福部自廢武功：https://goo.gl/jAq5NR

話說回來，我個人還是支持病歷完成度的要求，畢竟這涉及到太多醫療及法律問題，
時間過了太久才補，可能就無法確保紀錄的品質。
但我們也都知道考慮住院醫師的工作量，這簡直是緣木求魚，
因此「提高完成獎勵、避免嚴苛罰扣」應該還是一個主要的方向。

只是天下沒有白吃的午餐，就算衛福部訂出完整的規範，醫院也不一定理會，
更何況爹不疼娘不愛，對個別住院醫師來說爭取的難度很高。

這就是我們組成工會希望努力的方向啦，
歡迎對目前醫院給薪方式有疑惑、不滿的醫師，都可以與我們聯繫，
希望透過團結的力量可以給醫師一些幫助。

https://www.facebook.com/TaipeiDU2017/

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推 elfish123   : 用腳投票啊 爛科爛醫院就讓他倒
推 medi5566    : 推用腳投票 不要姑息不要心軟
→ saltlake    : 醫師方面的努力可以加上，已任醫師者努力向後人宣傳
→ saltlake    : 這種獎金辦法的嚴重性，提醒以後當醫師的新人從簽
→ saltlake    : 約的時候就要求醫院把所有相關的獎金辦法給自己
→ saltlake    : 一份拷貝。自己仔細閱讀以後才決定是否簽約。
→ saltlake    : 至於日後醫院修改各種獎勵辦法，最實際的還是讓
→ saltlake    : 醫師們和公會對此積極介入和醫院事先協商。
→ saltlake    : 要不然要從法律或法規硬性規定醫院不能改，說實在，
→ saltlake    : 很難。難點首先在這種主張的正當性。
→ saltlake    : (四)甲方不得單方決定調降或不利變更薪資。 <-這真
→ saltlake    : 是衛服部官員同意的條款? 那難怪後來反口拒絕以該部
→ saltlake    : 名義發布。首先這條款沒有法律條文為基礎，其次這是
→ saltlake    : 片面對醫師有利且不利醫院的條款。衛服部要基於啥
→ saltlake    : 理由去強制醫院接受? 搞不好被反控公務員圖利罪而
→ saltlake    : 惹得一身腥。
推 broncho     : 推
推 kennings    : 4XXXX萬的薪水不可能吧?!
→ kennings    : 如果月薪真的4XXXX萬, 那我得擔心簽約一年太久賺死!
推 john371911  : 推。
推 holyhelm    : 推  你們辛苦了
推 charliedung : 沒說還沒發現月薪4億XD
推 cerberi     : 什麼？哪家醫學中心住院醫師薪水2億
推 abbacca     : 推
→ deer530530  : 之前待過的地區醫院有類似的薪水結構，底薪4w，基
→ deer530530  : 本獎勵金2w，再加上值班費。大概就是低底薪高值班費
→ deer530530  : 的方式。病歷超過三天一天罰50，無上限
推 kevinken    : XXXX 第一個X是. 大家不要搞錯了
推 foxnose     : 謝謝itschris，我並沒有想要弄醫院，也同意病歷要
→ foxnose     : 完成，平常基本上都有完成，就最近事情一多起來而積
→ foxnose     : 欠，打電話給病歷組求情他們態度也很強硬，就會覺得
→ foxnose     : 自己為何認真工作還要被人壓榨，按照您的說法甲方
→ foxnose     : 的王牌《獎金發給辦法》我是從來沒看過就續約了，
→ foxnose     : 應該也沒戲了
推 segga       : 推
推 fishermin   : 推
→ inconspicous: 事有輕重緩急，第一個就是寫完病歷
推 TEAae       : 推第一個是寫完病歷
推 delta0521   : 很難改吧 醫院給薪水是低本薪，其它都得靠業績、值
→ delta0521   : 班費之類的撐高；所以勞基法限制工時反而是勞工比
→ delta0521   : 老闆先出來罵政府。
推 LiaoWH      : 推推
推 nnsc        : 109年所有受僱醫師納入勞基法，到時試試看能不能把
→ nnsc        : 下班外補病歷的時間算加班，這樣搞醫院應該會跳腳，
→ nnsc        : 不過老闆會不會降低你的工作量讓你可以在下班時間
→ nnsc        : 補完病歷，順便覺得你訓練不夠要延長你考專科的年
→ nnsc        : 限就不知道了
推 elfish123   : 我是覺得過不了……
推 pt11235813  : 推推
推 wujay       : 推
推 Philcat     : 長知識
推 yaigvash    : 曾看過內科學長一整年從未完成過一份入院摘要的紀錄