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明年健保總額首度破七千億 但距離破產竟不遠 https://udn.com/news/story/7266/3387056 2018-09-25 22:13聯合報 記者李樹人╱即時報導 許多人在做退休規劃時,絕不會想到健保可能有破產的一天,但隨著人口老化、總人口數 減少,且急重症患者增加,健保財務越來越吃緊,這個預言可能不再只是惡夢。健保署將 於27日召開總額協商,108年度健保總額將首度破七千億大關,達7140億元。 健保開辦之初,85年健保費用也才2229億元,短短22年間,增加3.2倍。儘管政府開徵補 充保費,但整體健保收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率,健保會資料顯示,106年我 國健保成本及收入首度超過總額,達到負98億元,107年還剩下三個多月,但預估今年破 洞更大,達到負257億元。 更令人擔憂的是,到了108年,衛福部健保會預估,財務缺口可能高達五六百億元,如果 以此速度惡化,目前安全準備金2000億元,根本撐不了幾年,屆時如果未能提高健保費率 ,台灣一直引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。 根據健保署最新總額草案,108年度健保總額預算首度破七千億元大關,從107年6853億元 ,一口氣增加至7140億元。明年度總額占比第一名為醫院,金額達4906億元,其次為基層 院所1386億元,牙醫門診444億元、中醫門診259億元。 事實上,醫療困境早已發生在日本,近年來,扮演著類似台灣健保角色的社保,也出現財 務危機,面臨破產。相較之下,台灣健保財務更顯險峻,高齡人口激增,急重症患者越來 越多,加上長照在宅醫療,相關經費預算逐年增加,但繳費付錢的人數卻是越來越少。 醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,依照健保署所提供的模式計算,健保將在110年破 產,安全準備金不敷使用。更令人擔憂的是,醫師即將納入勞基法,預估至少增加四五十 億元,這可能讓健保提早在109年宣告倒閉。 近年健保總額變化 84年3月:健保開辦 85年:2229億元(當時尚未實施總額制度) 94年:3762億元(總額制度正式實施) 102年:5531億元 103年:5712億元 104年:5905億元 105年:6195億元 106年:6545億元 107年:6853億元 108年:7140億元 資料來源/健保會、健保署 我提出救健保的方法如下 1. 安樂死合法化 2. 砍點值 3. 推行公醫制度 當醫生要有醫德,不要想賺大錢 大guy4這樣 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.86.225 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1537889759.A.20F.html ※ 編輯: cuttleufish (223.140.86.225), 09/25/2018 23:37:44
Newstart : 看看長照會不會先破產XD 09/25 23:39
canyoncloud : 破產破10年了還在破 就跟路邊的老闆跑路了拍賣一樣 09/25 23:42
arthur1998 : 第三點應該不太ok 09/25 23:46
Alica : 少子化還沒影響勞動力前只是漲費率就可解決 09/25 23:51
Alica : 等到少子化嚴重影響扶養比 就會出現更多補充保費 09/25 23:52
chens4283 : 點值在砍下去 ... 一堆人都出國了吧 09/25 23:52
Alica : 例如自用住宅補充保費 機動車輛補充保費 etc etc 09/25 23:53
wujay : 以後先限制醫師執照要寄在衛生署十年才能領回 09/25 23:59
jeff52 : 藥價黑洞 09/26 00:04
andy79817 : 贊成安樂死合法化 減少需求人口?! 09/26 00:06
LaplaceDemon: 4.新進醫師50%都去做醫美 減少支出 09/26 00:25
helpgod : 分級轉診制度? 09/26 00:28
jasonvt : 長照悲劇 09/26 01:01
jj611017 : 因為破產叫人死一死,是什麼道理 09/26 01:17
jj611017 : 廢健保 09/26 01:17
frgthy : 跟勞基法有啥關係,難道企業獲利差的原因是因為員工 09/26 01:24
frgthy : 有勞基法嗎? 09/26 01:24
Alica : 可能是假設醫師納勞基法後會多加班費之類支出 09/26 01:33
Alica : 於是費用協商時以此為梗增加給付 09/26 01:33
alaroom : 沒醫德的多半是當醫院高層財團走狗的 09/26 01:42
alaroom : 民眾亂看病掛號拿藥的也要負很大的責任 09/26 01:45
alaroom : 恐龍家屬別把臨終親人丟在ICU插著管子喘不放手 09/26 01:47
tatata : 李樹人 09/26 03:00
Anni3 : 2跟3有差別嗎= = 09/26 06:19
Anni3 : 覺得要使用者付費,多看醫生收的保費高,低收入一 09/26 06:21
Anni3 : 樣補助 09/26 06:21
scrotum5566 : 李樹人寫什麼都先噓 09/26 08:20
war3 : 現在健保就已經是凹醫護人員才撐下來的然後你還要 09/26 08:48
war3 : 醫護人員更有醫德?那你乾脆罷工大家都不要看病好了 09/26 08:48
cyp001 : 都總額了是會破什麼產啦? 沒錢點值再調低一點就好 09/26 09:54
jovis : 樓上說的很對,官員調一調數字就好,醫療品質?打嘴 09/26 10:29
jovis : 砲就好 09/26 10:29
wujay : 健保要推出使用者分級付費,飲酒吸毒煙習慣者漲保費 09/26 10:51
super1314159: 我也好奇總額是要破產什麼 大不了點值調0.1難道還 09/26 11:22
super1314159: 不能做? 09/26 11:22
annachie : 與其漲健保費率為何不提高部分負擔呢? 09/26 11:31
annachie : 反正一樣會有民怨,但這樣反倒減少亂看醫生比例 09/26 11:32
annachie : 漲健保報費率,民眾反而覺得每個月繳那麼多,不看 09/26 11:33
annachie : 白不看,藥拿了不一定要吃也爽 09/26 11:34
annachie : 是惡性循環啊,調高部分負擔才是該做的事.... 09/26 11:35
annachie : 至少要住院負擔有感,才不會有人沒事賴著不走 09/26 11:38
annachie : 特殊族群或弱勢族群也該由社福補助而非健康"保險" 09/26 11:39
lisa108920 : 人本來就要為自己的命負責,長照本來就該交給民間保 09/26 11:48
lisa108920 : 險而不是全民負擔 09/26 11:48
Zombieslayer: 就給他倒阿 09/26 12:06
CrazyCharlie: 現在是全民健康稅,不是保險 09/26 13:32
medi5566 : 鼓勵醫師從事醫美,減少健保給付壓力 09/26 16:51
hygen : 醫師有醫師有什麼用?人民沒道德照樣浪費醫療資源 09/26 19:43
hygen : 醫師有醫德** 09/26 19:44
WMX : 台灣健保的概念就是跟人民收了一筆錢,去分配預算 09/27 07:40
WMX : 就跟教育、軍事、交通預算一樣 09/27 07:40
WMX : 就跟發包案件一樣,有些賠有些賺,然後綁在一起 09/27 07:41