Re: [討論] 選科第一排除的科目

[FEMH10D13 (昂咖病房十三號)]

夜班看到這討論串  只有會心一笑而已

就內科人的角度來回一篇  給PGY 及醫學生們參考

有想上船的人 或是已在船上的 跟想跳船的人

也可以參考  畢竟想跳船還有機會唷~~~~~


: 針對以下各個缺點來回應：
: 1.健保給付不給付D/D和鑑別診斷

  對 沒錯 在健保底下的悲哀

  但DD就是身為醫師的精髓 醫匠跟醫師的差別

  而且在執業過程中 不會DD沒有knowkedge的話 不管哪科

  發生醫糾/錯誤治療/應注意未注意的機率絕對高很多

  有著knowledge跟厲害的DDx可以走比較遠 而且有更多的機會能保護自己


: 2.守備範圍太廣，別科的垃圾桶

  我不曉得這是缺點欸 這是明明是優點  我自己覺得啦

  都覺得是 "別科不懂 不會care 交給我們來對病人比較好" 的心態

  這樣想其實也不會覺得不平衡

  阿不然我們內科住院醫師能做什麼XD 有什麼價值???

  阿就比較會care病人 細節作比較好 藥用比較到位 知識就是比人強

  就這樣想就好了咩XDDD

  另外 反過來想 在中大型醫院  不用打什麼廣告拉什麼自費說服別人作procedure

  急診就源源不絕塞病人要你吞  其實很快就能大滿診  也蠻好的


: 3.家屬難搞

  哪科都一樣啦 哪有啥差 問心無愧 細節作好 病歷寫好 有EBM 怕什麼啦= =?

  除非procedure出complication 不然真的沒啥好怕的 看醫責險付的就知道惹

: 4.開業不容易有優勢

  開業? 某知名法醫都開業開的嚇嚇叫了 看死人都可以看感冒了= =

  南部麻醉科也都開業看感冒  IVF超敢給的狗掐一通

  都自己的本事啦無關科別

: 5.人之將死必在內科

  恩 反過來說 我希望我老病的時候是給內科care

  btw 在重症跟死神下棋蠻有趣的 反正最差都是死 沒什麼大不了的


: 6.缺乏成就感

  有時候是啦 但 工作就是工作 不喜歡不擅長的話早就AAD也沒得抱怨了啦

  邊蹲邊抱怨也可以 反正就是餬口飯 能自己消遣掉都還好啦

  阿那些前面那篇說逆天而行什麼的

  工作就是工作 沒什麼逆天而行

  不必瞧不起bed ridden哥  不必瞧不起bed sore哥  或是肌肉攣縮哥

  人都會老都會死  這工作就是陪伴著這些老殘窮這段路而已 no big deal


: 7.值班幾乎別想睡

  真的還好欸 我自己啦 感覺都是junior 或PGY時期沒的睡

  原因常常是 1.交班不確實 2.各種OBS 3.跟護理站吵架

  交班確實早點處理就好了 要插管趕快插 要做什麼趕快做 弄好好的哪有沒的睡的

  一直OBS 放到爛半夜才爆  那也是自己的問題QQ

  跟護理師嗆聲 然後被摳爆 上異常阿 CUS對方阿 這也沒什麼啦

: 8.VS缺飽和了

  打開1111人力銀行 世界很大的

: 9.難作出差異性

  差異多的很.. 太多東西可以做了 只是健保死豬價很討厭而已

  別把世界看太小了

: 10.醫療糾紛風險高，相對小科。內科照顧的是人命，相對的賠償起來金額也比小科大。

  還好吧= =   很多爛的就是爛的 走natural course早該死了 別想太多

  病歷打好 EBM guideline照著走 該注意有注意 哪那麼容易鬧得起來

  別科走著進來躺著出去的那種才可怕

  至少內科一堆老殘窮本來就是躺著進來的  有啥好擔心的

  除非自己做procedure出complication 那這哪裡分內外耳皮眼阿XD

: 11.病人病權意識高漲

  哪科都馬一樣 真的覺得沒啥差 而且我喜歡這樣

  病權越高代表醫權的責任越小  反正  兩手一攤

  "欸出事都你自己決定的喔不能怪我喔~~ 自己說不打anti不治療的喔 啦啦啦~~~~"


結論:

沒有要徵才 喜歡 適應 擅長比較重要

不喜歡 不適應 不擅長  什麼毛的都有藉口覺得很爛啦XDDD


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→ tallpenguin : 有道理
推 youngfoot   : 好正向...勵志感人XD
推 GTHO        : 推，正向思考？
→ vicowin     : 一整個很樂觀正向的人格特質
→ saltlake    : 病人病權意識高漲 <- 所以? 要不去當老師、警察、
→ saltlake    : 公務員、政府官員等等，還不是長有被民眾洗臉的機會
→ saltlake    : 簡單講就是時代不同了。古時候一些有權威的職位，
→ saltlake    : 現在都"民主"化了。
→ saltlake    : 想當威風的醫師趁早去日本，別以為美國醫師可威風，
推 WMX         : 有點嗆有點酸不過我認同XD
→ saltlake    : 美國醫師均收比我國高，但美國講話要比我國更小心。
→ saltlake    : 而且不是對患者而已，你身邊的醫師和非醫師同事，
→ saltlake    : 還有你生活上遇到的每個人。一堆我國沒事的說話
→ saltlake    : 用詞、方式、內容等，在美國都有為己引來訴訟的機會
→ saltlake    : ，而且美國訴訟常聽到驚人賠償額，那幾乎都是陪審團
→ saltlake    : 定的。在台灣就認為被法官欺負了，到美國遇到陪審團
→ saltlake    : 有你瞧的
推 appleapple  : 好正向
推 xabclol     : 推 正向思考 不過還好我離開內科了，內科真的累
→ xabclol     : 我不喜歡顧重症病患
→ takeashot   : 可以這麼正向 也是挺幸福的
→ takeashot   : 但還是不要推太多人入坑
推 genji       : 想到我剛實習跟學長交接寢室，他準備畢業的時候說
→ genji       : 的話：我要選麻醉科，因為插管比別人快，所以很安
→ genji       : 全，病人不容易出事
推 nyk3        : 推這篇!不管做什麼,有興趣才能做的長久
推 espreso     : 為什麼有被療育到的感覺
推 lc3b        : 推推
推 iatrogenic  : 正能量推
推 GCboy       : 推亞東一哥
推 joe50333    : 這篇大推QQ
推 Stark0908   : 正向到我都快覺得是反串了XDD