Re: [討論] 麻醉科的前景

[Blaze5566 (麻一)]

※ 引述《evayan (伊芙)》之銘言：
: [代同學PO]
: 小妹是intern
: 從clerk時期就對麻醉科有興趣
: 不過很多認識的前輩都不是很推薦
: 原因不外乎風險高 綁醫院等
: 近年來麻醉科似乎也蠻熱門的
: 希望能有學長姊能分享麻醉科的前景、VS的收入(似乎算高？)、未來可能的問題等
: 不方便回答的可以站內信給我
: 謝謝大家

1. 前景

工作方面，目前大多數人都在中大型醫院居多，診所與開業看門診少之又少。

缺點則是值班，可能到四五十歲都要在醫院過夜。

有刀沒刀，決定了睡覺品質，但是外科醫師也沒這麼愛半夜開刀，

以目前待過於區域醫院的來看，通常一兩點以後，可以一覺天亮的機會有一半以上。

醫學中心則是可能有住院醫師當第一線，但目前主治醫師可以不用在醫院過夜的

醫學中心不多。因此 要有值班值到老的準備。

住院醫師生涯，因為有強烈要求工時，會比內外科輕鬆。

工時短，沒事時風平浪靜，但是有事時壓力高，很多人略有失眠、嗜睡、胃潰瘍的情況。


2. 優點

不需要寫漂亮的病歷，不用一直面對家屬，不用擔心今天會幾點才能下班。

雜事少: 不用處理診斷書、排病人檢查、保險、巴式量表等等。

大多數醫院，上下班跟急診一樣切的很明確，回家之後不用擔心被call回醫院。

少數外科系中，可以專心顧好刀房的病人，而不會一直被病房、門診打擾。



3. 缺點

上班型態會和住院醫師類似，繼續輪班值班到老。

不像外科、骨科年紀到了，就可以轉門診看診，或是病房病人交給徒弟們照顧。

很多事都要繼續親力親為，有看過主任來幫忙on NG的。


另外的缺點則是缺乏"不可取代性"

80%以上的手術，可能現在的R2、R3麻醉起來 和資深主治醫師不會差異太大。

也因此，病人會指定自己的開刀醫師，但往往不會去留意麻醉科醫師。

並無法像其他主治醫師，有機會在民眾心中建立起自己的品牌與聲望。

(舉例來說，百大良醫裡面是找不到麻醉科醫師的，雖然有疼痛科醫師)

我一直在思考，後起之秀擁有更好的體力，可以值更多班，但可能只需要更少的薪水，

做一些常見的手術麻醉，那麼年紀大了之後，我還有優勢嗎?


4. 未來

這兩三年，麻醉界呈現大缺人風潮，幾乎一畢業就會有位置升VS。

對年輕住院醫師是利多，而且各醫院都挖角來挖角去，將福利又往上提了。

但是每年容額約60人，2016年時有1163人，而這五年將會多出近300位年輕麻醫。

市場沒有打開的情況下，沒有新醫院、沒有多蓋大樓與開刀房，市場很快就飽和了。

所幸，衛服部要以特管辦法，管理8類醫美手術一定要麻醫，可能會多出一些市場。

如果沒有建立起自己的不可取代性，未來就會飄盪不安。


5. 收入

請多關注麻醉醫學會 徵才訊息都會有。

比起其他科young VS，其實算高，不過隨著年資增長，薪資其實不會太變動。

地板樓層可能較高，但天花板也就在那，沒有像名醫一般可以一直往上。

但這筆錢，來自於"第一線值班"與"醫療事故風險"。

自費市場方面，麻醉科也只有無痛分娩、無痛胃鏡大腸鏡可以勉強提出來了。

與其他外科系的自費醫材就相形見拙了。


6. 最後

如果你覺得手上有十幾床病人好多好苦惱。

病人或家屬又提了晚上睡不好、排便不順、肚子脹脹等等諸多小事。

寫病歷好麻煩、看門診好麻煩、一直慢慢調血壓藥 調血糖藥好不即時與沒成就感。


麻醉科可以讓人上班時全心全意守護好目前這幾床病人，下班時無壓力。

所有藥效和很多處置都可以五分鐘之內看到效果，立竿見影。

如果這是你想要的，就來成為刀房內的守護者吧。

剩下的我晚上會另外寄站內信給原PO，大家再跟他要吧。



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.216
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1545902793.A.A42.html
推 StupidDog   : 跟內科比起來真的還是有生活品質多了
推 aimlin      : 麻機ai化？
→ aimlin      : 現在很多診所都用電腦麻機ㄟ
很多都可以自動化，會先被取代的可能會是"診斷"、"開藥"
忘了說，美國只做鎮靜的機器人sedasys 停售了....
需要動手的和高風險的科會比較晚被取代
※ 編輯: Blaze5566 (140.112.125.216), 12/27/2018 18:03:24
推 baldeagle   : 什麼都自動化，以後世界上剩兩種人，有錢人和機器人
→ baldeagle   : 然後有一天機器人會造反了，就把有錢人都殺了
→ baldeagle   : 世界上就剩機器人了，AI萬歲
推 jugularnotch: 作疼痛控制intervention的比例高嗎？這個可以做出
→ jugularnotch: 市場區隔吧？
真正做intervention的比例很低，十分之一不到。
而且市場上，這種低侵入性的可是有復健科、有神外和骨科一起競爭。
疼痛發展到已經偏向微創外科，漸漸偏離麻醉了。
※ 編輯: Blaze5566 (115.82.88.199), 12/27/2018 19:37:04
推 john581200  : 心得推
推 Dimitre     : 再差還是狂勝內科
推 nher        : 聽到有八卦說外面診所要執行麻醉時以後要跟醫中合作
→ nher        : 用支援名義支援麻醫過去不知道是真是假？不過感覺也
→ nher        : 是會被醫院剝皮
center自己人力都不夠了，除非是薪水夠誘人，才會有去外面part time

→ saltlake    : 樓上說的不就是另類的人力派遣?
推 antiyahoo   : https://bit.ly/2Q4NpK4
推 appleball200: 推
推 james198978 : 推
推 aneshsiao   : 前景不明就不要考慮了，能好到哪去？餓不死而已
推 aneshsiao   : 薪水高不高？用膝蓋想就知道，自費收得比人家少，
→ aneshsiao   : 健保點數統包打死
推 aneshsiao   : 是要賺到哪邊？老闆又不是傻仔，現在是臨時要找人開
→ aneshsiao   : 那個價，有天天在過年的嗎？360萬對某些賺錢科根本
→ aneshsiao   : 是零頭，一堆求上車的，還以為是醫界有外流影片
→ aneshsiao   : 真的不用想太多，喜歡才去做，前景？很黑很黑，有
→ aneshsiao   : 看到了吧
做一途怨一途，賺錢科也是前面也是卡了一堆大老們，往往都是大者恆大。
醫學生們可以問問看其他科的young V們，可能都還在為了之後的出路苦惱。
看著與自己附近幾屆他科學長姐的出路，深覺感慨。
住院醫師沒畢業前就有不少缺可以選擇，也不被強求SCI，北中南可選擇自如。
比起要離鄉背井、拋妻棄子在分院待上兩三年，這樣已感到滿足。

但最重要還是，自己要喜歡這樣的型態比較重要。
※ 編輯: Blaze5566 (115.82.88.199), 12/29/2018 10:45:35
推 TLC999      : 看了現在的大環境，年輕沒背景的，比起升v或開業，
→ TLC999      : 說不定當一輩子的住院醫師，還比較輕鬆自在。