Re: [討論] 麻醉科的前景

[deltaz (我還懂不懂飛翔)]

補充一下，市場變化很快的，我R1的時候，麻醉科正是谷底的時候，薪水不高又被冠上醫糾
高風險的地雷科。現在不到V10，又莫名谷底翻身了，住院醫師招募，來一堆書卷，有點傻
眼!!!

選科系絕對不要優先考慮薪水，很容易一場空。自己喜不喜歡，生活型態能不能接受，適不
適合自己個性最重要，其他的都操作在別人手裡，自己抓不住的。

當年會選麻醉科是因為不需要寫病歷(這個真的很重要啊!!!! 現在連麻單蓋章都覺得煩，寫
一輩子病歷我會自殺);執業生涯的生活型態選擇多，可以選重症每天跟打仗一樣，也可以選
輕鬆的做每天放空。需要動手操作，取代性較低，尤其現在神經阻斷術越來越複雜，很吃天
份跟手感，其他科系甚至是老前輩，都很難踏進來;不需要整天跟病患還有病患家屬對戰，
跟麻姐還有外科講講幹話，閒聊一下就好;作息相對正常，算是醫院裡的上班族


※ 引述 《Blaze5566 (麻一)》 之銘言：
: 另外的缺點則是缺乏"不可取代性"　
: 80%以上的手術，可能現在的R2、R3麻醉起來 和資深主治醫師不會差異太大。　
: 也因此，病人會指定自己的開刀醫師，但往往不會去留意麻醉科醫師。
: 並無法像其他主治醫師，有機會在民眾心中建立起自己的品牌與聲望。
: (舉例來說，百大良醫裡面是找不到麻醉科醫師的，雖然有疼痛科醫師)
: 我一直在思考，後起之秀擁有更好的體力，可以值更多班，但可能只需要更少的薪水，

即使一般病人執行一般手術，經驗多技能多的主治醫師(理論上越資深應該越多，但你知道
的.....)，都一樣不會死在手術中，但是品質差很多

能不能手術前第一時間發現異常需要介入或是改變手術時間，計畫等等，或是手術中外科弄
出併發症有沒有能力處理(像是大出血，我都跟外科說沒關係你慢慢開，出血沒有破萬你都
別擔心，我們會處理)

手術計畫有錯，可以跟外科討論你這診斷不對啊，我發現以下ooxoox狀況，你要不要改成oo
xooxox

術前中後的止痛藥物的計畫，是否輔助神經阻斷術，手術結束拔管是很舒適還是跟18世紀一
樣像刑求等等，資深資淺還是有差異的。如果沒有隨著時間要求自己跟上時代，增進知識與
技能，那就真的資深資淺差不多，甚至跟資深麻姐也沒兩樣了


簡單說，原則上都不會死，但好的麻醉科可以保你舒服開完刀，如果遇到併發症可以最大限
度保存功能與生活品質

: 自費市場方面，麻醉科也只有無痛分娩、無痛胃鏡大腸鏡可以勉強提出來了。
: 與其他外科系的自費醫材就相形見拙了。

如果很care收入，可以去找私人的大型婦產科診所，專打無痛分娩就好了，業績好的，大約
是2~4個內科左右的薪水，成就感來自於產婦與家屬是很感謝你，但很沒有發展性

每一個行業都有自己的優缺點，做一行怨一行會很不快樂的，共勉之

另外補充一點，能做到70歲是因為你還能做，在家裡太閒不如來上班做做簡單手術的麻醉，
有收入又不怕無聊。其他要動手的科系，要做到這年紀很困難，60歲就算很強了，但薪水可
沒等比例提高

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1546148309.A.D6C.html
推 antiyahoo   : 所以一個內科有多少？XD
老樣子，秘密，哈哈
推 j81284      : 用內科來當作計薪單位XD
這樣比較直覺一點呀 XD
→ Dimitre     : 看什麼內科吧 GI CV都很猛的
→ Townshend   : 敝院CV平均30
這樣對待沒日沒夜又常跑調解庭的CV，覺得有點苛刻
推 marunouchi  : 1個內科等於3個PGY (?)
推 TLC999      : 大概是幾個台北市長?
→ TLC999      : (台北市長沒貪污，純領薪水)
推 ckhshooligan: 大概是0.000001倍勝文的零用錢
可能只有0.00000000000001勝文而已喔
推 charliedorae: 內科成單位了QQ
→ bandwandbenz: CV只有30喔 醫美認真幹也有這個價…
推 bosmin1amp  : 推樓上
推 Rogozov     : 推分享 另幫內科QQ
推 karnoel     : 好缺早就被佔滿了 呵
好缺不管哪一科一直都很熱門的，但麻醉科目前在診所這一塊其實滿缺人的，特別是法規越
來越嚴，以前自己亂搞的，現在都開始要聘兼任或是專任。如果不嫌無聊與沒發展，沒日沒
夜打無痛很可怕的，議價能力強的，可以拿到約4成的錢，一個月打一兩百支也不是很罕見
推 f11IJ       : 2-4個內科? 所以光無痛分娩月入40-80萬? 甚至更多?
推 Daedolon    : CV才30？？
推 yutehuang   : 麻醉在診所真的很猛！！ 聽到很驚訝！
大型婦產科裡的麻醉科最可怕，但是一生當個無痛分娩機器，想到就覺得可怕
→ yutehuang   : 但CV敢做的也沒那麼低 內科低調好缺也很多
推 elfish123   : 有那麼多人敢在診所生喔== 太佩服了
南部大型診所每個月的生產量，都贏center不知道幾條街喔
推 StupidDog   : 所以內科是多少說說看呀 不然到底基準是什麼@@?
推 nher        : 20+-5吧
推 MoWilliams  : 笑了  內科被當成薪水單位XD
推 ViktorGoogle: 這年頭內科真可撥 遙想當年......
推 delta0521   : 看個人抉擇吧 內科賺錢的導管鏡檢跟麻醉科的減痛分
→ delta0521   : 娩都是用自己時間換來的，而後者又常在半夜。
CV從早到晚都很緊繃啊，Door to balloon 才90min耶，麻醉沒那麼趕時間，沒打上就少賺
一筆而已，壓力小很多

推 ladough     : 內科GI CV都40-50，這兩科要排除吧！
可能不用 XD
推 WMX         : 看來是月收可以破百？！
真要賺錢，還是醫美，CVS還有骨科比較好啊
推 aneshsiao   : 天花板就八十萬/月，還要365天無休才有可能
推 WMX         : 醫師都是勞力或風險換來都血汗錢，是不會特別羨慕
→ WMX         : 不過原來麻醉科收入比急診高啊...
→ aneshsiao   : 大部分都領25到30還要值夜班高風險，這樣有好嗎？
趕快跟上最近南部的大風吹，吹一輪之後什麼都變了
推 karnoel     : 所以台灣是有幾家大型婦產科醫院？ㄏ
其實比你想像中的多，每個縣市都不少家
推 Blaze5566   : 產科好危險的啊，這筆錢不好賺。
其他差不多薪水的，都是火裡來水裡去，我們這個小菜一碟呀
推 TLC999      : 最近版上的文章多不錯，繼續保持
推 librainsky  : 當時選chest被CV老闆說這樣薪水會少一半
→ librainsky  : CV哪有可能只有30...
有些功德值比較高的醫院，薪水真的滿可怕的
推 wrap        : 就如原潑說的，走CV的人樂在其中
看到CV的大大，我都會忍不住雙膝一軟差點跪下去，跟CVS都是醫院裡頂天立地的漢子
推 changmada   : 無痛是神給孕婦最好的禮物
→ changmada   : 我自己願意打一輩子
哇靠，我要把你這句話收錄起來，以後打painless都要拿出來用

推 pandahsien  : 看推文說麻醉比急診高 應該也不是所有麻醉吧
有些功德值太高的醫院只有2~2.5個PGY，但神秘的是流動率還滿低的耶
推 tomatobus   : 急診也有年薪破千萬的啊，全年無休的話
推 Townshend   : 我猜平均大概是被某些比較young的V拉低的吧？病人量
→ Townshend   : 少哪來的高薪
推 watanabekun : 內科被當單位 QQ
推 zxnstu3104  : 推
推 TLC999      : 內科的幣值，應該只大於PGY的幣值?
你居然忽略小兒新陳代謝科
→ elfish123   : pgy砍半=》完美結果
推 Stockholder : 這太理想化了啦 現實DC一台刀外科就挨北靠母的
→ Stockholder : 做神經阻斷浪費他們時間 該當何罪 你是會不會麻阿?
要找到問題點，良好術後止痛對外科很有幫助，病人口碑好後續刀更多

但你要先幫外科解決問題，例如怎麼讓他接刀順暢一點，後續care又輕鬆

他才會跟你配合，合作習慣之後，你的不可取代性就會快速上升

→ jasonmammal : CV只有30? 然後醫美 "隨便" 做就30?
可能"貴院"功德值太高吧
推 cooksocu    : 學長受僱十節含含看診檢查，400-500K/M
推 cooksocu    : 看來麻醫一個月2000k-3000k不成問題 薪水屌打內科CV
月入300可能要收到R0還不夠，要到R-3了
→ cooksocu    :  GI，有神快跪拜
推 aimlin      : 挖 麻醉躲刀房低調大賺？
→ aimlin      : 內科qq
→ aimlin      : 南部月入百萬超讚的
推 Townshend   : 這篇之後明年麻醉科要好幾十個搶一個了…
其實今年就滿熱門的
推 aimlin      : 海洋帝寶買起來
照推文歪成這樣，可能要來個the one頂樓了
推 elfish123   : 賺的比外科和婦產科多嗎== 麻醉要飛天了嗎
推 Scarletbird : 好爽 月入200萬 馬上投單轉科了
推 aneshsiao   : 婦產科平均都兩百以上
你少了一個0
→ aneshsiao   : 放射科不值班都有八十萬/月
推 j81284      : 婦產科不只兩百吧？
我也是這麼覺得，麻醉科收入要高得有個夠力的婦產科老闆才行
推 cooksocu    : 麻醉科要高飛了～～！
推 mightymouse : 這個行情，還留在大醫院的麻醫看來不是佛祖轉世就是
→ mightymouse : 腦袋燒壞......
人是習慣的動物呀，跨體系移動，變換之前心理的不安遠大於收入增加工作減少的喜悅，所
以傳說中的貴院才敢薪水隨便開，功德值不夠高不能體會的
推 tomatobus   : 早說美國醫師根本廢物 呵
推 pipiann     : 四個內科的婦產科診所很難待
但是工作量沒有四個內科啊，工作量有1~2個內科就很累了好嗎

人要學會惜福
推 nnsc        : 做疼痛的還是要跟其他一線科車拼，光神外一條龍從周
→ nnsc        : 邊神經作到腦就很難打了
推 boggy       : 麻醉科做介入最佔便宜的點就是很會急救,不然你看骨
→ boggy       : 科復健科敢碰這麼多非四肢的intervention嗎？
疼痛在國外很熱門收入也很高，不過東方人對疼痛的忍受度超乎想像，"生病手術就是要痛"
，"止痛有併發症"深入人心，所以疼痛診所都很難經營，很容易一不小心就倒了

也許再過個一二十年，疼痛才會慢慢抬頭吧，那時候再來爭說誰要主導可能比較有話題。現
在疼痛吃力不討好，都是大家互相踢皮球，躲都來不及
→ boggy       : 隨變出個complication就吃不消了
→ poweroflove : 麻醉科爽啊 但其他到底在反串三小 婦產最好平均2000
婦產 科，挪抬以示尊敬
→ poweroflove : 放射哪來80 ....
→ poweroflove : 幹他媽的我朋友想選麻醉 希望他選不到 麻醉現在容額
→ poweroflove : 多少
→ poweroflove : 內科真的太可悲了 開心臟結果領30
→ poweroflove : 內外婦兒是多數人的歸宿 馬的 為什麼現在小科名額
→ poweroflove : 比10年前少這麼多 以前一年2200個容額
→ poweroflove : 選科不選院隨便上小科
→ poweroflove : 現在只剩1700個容額 1500去搶 多數人就內外婦兒
推 elfish123   : 貴院麻醉vs差不多25而已，這篇真的太over
趕緊跟上南部的大亂鬥，大家一起用腳投票
推 poweroflove : 雖然大多數人看得出反串 還是有少數人真的會誤會
不是國稅局的人誤會就好
※ 編輯: deltaz (42.77.125.251), 01/01/2019 10:12:18
→ saltlake    : 感恩吧自己生在台灣，要生在日本，傳說日本人對醫療
→ saltlake    : 疼痛的忍受度更高。
→ yclai1      : 醫糾判賠賠償金最高紀錄是麻醉科
→ saltlake    : 樓上所示是一種統計資料，可是純靠統計定因果?
推 nnsc        : 前一陣子衛服部有統計過人力，五大科沒有那麼差了
→ nnsc        : 不夠的其實是麻醉科
→ yclai1      : https://tw.appledaily.com/headline/daily/2011082
→ yclai1      : https://tinyurl.com/y98x5sjs
推 quatre00    : 內科成為單位，哭哭...
推 hwain       : 你是老婆跟內科人跑了嗎？不然怎麼那麼憤恨XD
→ hwain       : 到處趴班基本上不管哪一科都很賺拉，少在那裡麻醉
→ hwain       : 科看世界了