推 Townshend : 精神科好像特別會互鬥 不知為何 03/09 16:46
對阿，從我當住院醫師開始就這麼覺得，霸凌、互相看不起等等，充斥精神科阿
噓 hsnu1137 : 感覺帶風向 先低調 03/09 16:47
→ hsnu1137 : 暗示apply其他地方有困難 是要全面開戰逆 03/09 16:48
老實說五年後的事情，沒人知道
會不會一笑泯恩仇，也是很有可能
都只能passive aggression了，大概也沒甚麼全面開戰的機會
不過...這也只是提醒而已，
一個科別正在進行不確定結果的內鬥，要賭自己的人生來加入嗎?
再者，第一段寫到的，精神科醫師目前是超出需求的狀態...
再過幾年，就業市場會發生啥事???
我自己從業這幾年，老實說是蠻悲觀的啦...
還是就像某長官一樣，覺得藥酒癮跟司法相關的處遇是藍海...
那就當我沒說，精神科歡迎你的加入!
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 16:58:34
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 17:01:59
推 son5762003 : 精神科醫師應該反省，為什麼讓臺灣人精神力低迷那 03/09 17:08
→ son5762003 : 麼久 03/09 17:08
確實，應該成立新興宗教~
推 Tosca : 哇賽 跟我夢到的完全一樣耶~~ 03/09 17:17
→ Tosca : 我本來還要幫夢裡的人代波的說XD 03/09 17:17
我早一步比你同學先從夢裡醒來，就順手寫一寫....
→ chanlucky : 雙方都堅持不讓的結果就兩敗俱傷 03/09 17:18
靜觀其變吧~
老實說這種員額問題，對於我這種已經穩定工作的人來說，影響不大
這些後進要進入市場時，我都在做退休的準備了...
只是，覺得有必要讓學弟妹們知道現在的狀況，不要之後對我們這些前輩怨懟
認為我們都不做些甚麼...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 17:30:35
推 terminator3 : 精神科很多人的個性真的... 03/09 18:00
我絕對不會承認走某科的人就是有某科的問題...XD
推 tse5400 : 醫中只有五間？ 03/09 18:07
放衛福部入關的那五間...
推 Tosca : 我剛剛又夢到有一邊要讓理事長下台 03/09 18:08
我覺得理事長充其量是沒有強硬的壓下醫中...讓他下台與否，只有爽度差別而已
推 antiyahoo : XDD 03/09 18:10
推 PorscheAG : 0.0 03/09 18:11
推 Townshend : 以後醫中應該會塞滿萬年打雜fellow吧？ 03/09 18:19
如果兩邊繼續下去，越來越仇視彼此的話....
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 18:53:15
推 tse5400 : 在亂下去就換內政部用人團法來玩 03/09 19:32
這樣就不是其他地方主動不用新訓練的專科醫師
而是不敢用了...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 19:40:29
推 tse5400 : 理事長應該巴不得趕快跑 03/09 20:32
我也是這麼想...
推 snow30288 : 台灣的PSY人力需求真的這麼低喔？(BTW, 如果能一直 03/09 21:48
→ snow30288 : 維持hypomania的無雙條感覺還不錯... ) 03/09 21:48
你用衛福部的算法就會很高，
因為他們準備把一部分的社會安全網的東西塞到精神科來...
甚麼藥酒癮之類的，某司長還說這是藍海...不給錢的藍海...
最好笑的是，醫中跟本就對這塊不熟，還跟人家大包大攬...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 23:32:25
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/09/2019 23:32:46
→ endless0121 : 怎麼說呢？ 醫中藥酒癮不多嗎？？ 03/10 01:05
這邊提到的藥酒癮個案，其實很大一部分接近大家想像中的社會邊緣人
往往也都合併自殺、貧窮、各種重大精神病，甚至是暴力等等
理論上要非常廣泛的各種層面的橫向合作才能"網住"這些人
不過衛福部之前異想天開的覺得增加一堆社工就好
資源與各部門的連接，最重要的是長官力挺，看起來是都沒有做到。
結果...大家也看到了，
成效怎麼樣就不提了，搞到一堆社工領低薪來做最辛苦而風險高的工作
有沒有覺得整個套路很熟悉? 這不就是護理之前發生的事情嗎?
該給的不給，只顧著一直增加牌照數...最後一半以上畢業的人都不做這行
從護理、社工，現在同樣的套路，衛福部看起來是打算用在精神科上面
五大醫中還傻傻引衛福部入關...
這些不單純是藥酒癮的個案，五大醫中的數量少到值得拿出來做個案討論...
但其實是中小型醫院跟專科醫院的日常...
推 antiyahoo : 把合格率減到四成就好了，你他媽的黑白來，我就用專 03/10 06:43
→ antiyahoo : 科擋。而且六次沒有過就重run R 一年，多爽 XD 03/10 06:43
現在衛福部打算整碗端去，看是要給醫中吃還是找別人一起吃，就是不給學會吃
大概非醫中就不用再談這件事情了
可以提一下的是，當時一直不想用合格率來擋，多少跟不想婊到學弟妹有關...
真的覺得不需要，就不要招聘這麼多，專心訓練好每一個住院醫師，
當時也有前輩提出更少的人，但在各個有特色的地方輪轉訓練
如到專精心理治療的前輩診所學習做心理治療
在醫學中心學跟其他科的combined care, neurosis的照顧
在療養院學major psychosis, substance, 與各資源的連接
甚至是司法精神醫學與兒童心智等等...
對於這樣投入所有資源來訓練出全方位的精神科醫師
印象中五大醫中也沒有對這樣的方案做出回應...
比對他們說帖中的住院醫師是精神科的未來...我自己是覺得格外諷刺啦...
不過現在就看醫中聯盟怎麼搞，其他人也只能被動因應
已經有前輩公開放話不聘2020年以後被五大醫中訓練的醫師
會有多少其他的醫師跟單位公開或私底下跟進，就大家自己考慮了
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 08:08:40
推 hahahahaha : 看不懂，有白話版本嗎 03/10 08:04
歡迎私信討論~
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 08:13:50
推 TLC999 : R是無辜的， 03/10 09:38
→ TLC999 : 但報復性反擊都是R先遭殃QQ 03/10 09:38
我只能說，很多前輩都盡力了
在群組裡，指名道姓要五大醫中跟理事長出來面對的同仁們也是很多
不過，都是置之不理。五大醫中甚至在衛福部第一次發文之後就不再有任何聲音
說好聽點是唾面自乾，說難聽點是你奈我何
這就是我們的老師跟前輩...哀...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 10:30:01
推 aneshsiao : 精神科醫師哪會全面開戰，這種專業一定是背後捅刀 03/10 11:10
推 aneshsiao : 看來是台大國防兩派對幹吧 03/10 11:12
推 ellen19950 : 真的有點難懂XDD，對於滿腔熱血想投入精神科社工的 03/10 12:00
→ ellen19950 : 社會新鮮人，有什麼好建議嗎:)，南部職缺少的可憐 03/10 12:00
恩...先培養對公務機關的低信心度，來避免日後的無力感?
推 ChenYiBoy : 醫中對幹療養院和基層 03/10 12:06
→ ChenYiBoy : 醫中對其他同業都不尊重了，何況是新進的R呢 03/10 12:07
謝謝回答~
推 Daedolon : 發燒友路過推一個XD 03/10 12:30
我退燒很久了...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 12:47:08
噓 littmann : 智障，少人值班的辛苦不是大老可以體會的 03/10 18:06
確實阿，值班非常辛苦，
所以應該讓住院醫師值班的loading回到可以learning by doing的量，而不是當值班機器...
剩下看是養NP，還是要叫主治醫師下來輪
台大婦產科連P都在輪，精神科實在沒有理由跟人家不值班
不然滿嘴沒產值的SCI，薪水卻都是pooling 住院醫師得來，這種前輩要來幹嘛??
理工科一堆有產值的SCI，不跟人家學學，pooling住院醫師?
更別提那些做健保資料庫研究的...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 18:37:23
推 nnsc : 健保資料庫，嘖嘖，我好像知道哪幾個了 03/10 19:38
推 WMX : 講台灣精神人力需求、醫學中心/基層工作訓練內容等 03/10 19:38
→ WMX : 都是表面的理由... 03/10 19:39
→ nnsc : 療養院系統要反擊了嗎？我幫你講出來了 03/10 19:39
→ WMX : 實際爭執的目的，都是錢和人力分配的問題 03/10 19:40
推 WMX : 雙方大老都是為了各自地盤努力，不如直接攤開講 03/10 19:49
→ WMX : 講一堆冠冕堂皇又含沙射影的理由 03/10 19:51
非醫中的醫師跟醫中的醫師，竊以為有以下的不同
醫中有派系、學閥、研究、預算...所以非得拉長執業年限不可
不然自己經營的勢力，將無以為繼...
說白了，大到一個地步的時候，想退也要看下面小弟給不給退...
療養院系統根本就只能被迫吃衛福部套餐...
在自己薪水不會受到太大影響的前提下，可以有新的醫師來分擔工作，他們就聘，
沒錢可聘新的醫師，就凹想領退休金的公職醫師來做就好，對醫師的需求其實沒那麼大
診所就老實賺錢，一人飽，全家飽
我們只要照顧下面的員工，讓他們這幾年可以養家活口，跟著存到一點退休金就好
所以，五年後，十年後，狀況很差的時候，我們了不起退休就是了...
沒有那麼多盤根錯節的人際關係需要考量
再者，診所的生態就是贏者全拿，各立山頭，
可以成為成功的開業醫，個性上不太可能會過於畏戰
反而這麼多的專科醫師，對於我們來說，可以更簡單的招到我們需要的人
如果真的要擴張影響力，甚至是剝削後進，應該要跟醫中站在同一陣線才是
或者，我說的白一點...
我們都已經是站穩腳步的開業醫了，根本就不擔心有誰來瓜分市場
真的環境很差，又退休不了的話
最多就跟家醫科診所一樣，打割喉戰來比誰氣長，你覺得誰會輸?
但這樣真的好嗎???
照前輩提出的全能訓練模式，就算訓練出來，也無法動搖學閥的地位
因為學閥的本身就是利益分配的權力結構，上面的不給缺不給錢，
你拿十個國家的心理治療學位都沒用
反過來看，這樣的醫師，走到診所，卻是能攻城掠地的猛將
病人才不管你發了幾篇SCI，有幾個博士。
病人要的是走進門，覺得自己會被照顧好，而且結果也被照顧好了
這樣自然就會門庭若市
言盡於此啦，該說不該說的，都說了
大家要怎麼想，要覺得我危言聳聽，覺得我是打手，都好，
這些想法，對於我的現實生活都不會有影響
這邊，只希望大家可以多保重就好
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 20:38:38
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 20:43:23
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 20:49:30
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 21:02:40
推 WMX : 現在台灣精神科基層都還是維持著相敬如賓的狀態 03/10 21:02
→ WMX : 相較於兒科、耳鼻喉、家醫等...都是直接刀槍相見了 03/10 21:03
我也跟家醫科醫師合作過，甚至在皮科診所工作過
竊以為最大的不同是，精神科的病人，黏著性比哪一科都強...
以我為圓心，往外畫一公里的圓，有五家精神科診所...
甚至有一個醫師就是從我這邊離開的，但大家也都各看各的
該我看的病人，都還是我在看；不該我看的，看一兩次他也會跑去別的醫師那邊
會流動的，大概就是拿個安眠藥就要走的...這些就不限於哪科診所了...
※ 編輯: bigheadpro (1.163.219.21), 03/10/2019 21:09:32
推 cersion : 看不懂耶。可以多說一點嗎。 03/11 18:08