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除非健保倒閉 住院全自費 病人知道每一次召喚值班住院醫師 到bedside診視 不論是小到開咳嗽藥 還是大到要跑ACLS protocol 都會或多或少產生一筆住院費用 因而不敢亂call時 這時候內科值班才會有quality 值班醫師才能真的在值班中成長 內科才會有回春的機會 不然以現在病人把住院當吃到飽 一下要你"順便"看一下這個問題 一下又要求你"順便"會診某某科 內科值班醫師比士林夜市腳底按摩師傅還低等 (至少買腳底按摩的客戶不會要師傅"順便"按頭頸肩背") 內科會回春才有鬼 其實話說回來 內科會從古早的第一二志願 掉到現在的倒數第一二志願 還不是照因為內科大老不尊重自己的專業所致 如果他們把自己的內科專業當成一回事 就會知道應該要設計一個制度 讓住院病人知道內科知識不是buffet 值班醫師調血糖,要收費 值班醫師調血壓,要收費 值班醫師辦住院辦出院,要收費 這樣內科知識才會有價值 住院醫師才會知道自己的重要性 內科才有機會重返榮耀 否則你弄懂血糖機轉 學會開血糖藥 抱歉那都是值班等級技能 都是把費等級的知識 社會這樣認為 內科醫師就沒有榮耀感 那就更別談什麼回春了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.42.18 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1552147592.A.BF3.html
flyaway2100 : 不如互開會診單 跟論文互相引用九成像03/10 00:21
aydybuv : 內科發展至今 專利過了 低價正常03/10 00:30
wind22 : 天啊完全就是我的心聲03/10 00:31
john371911 : 我覺得樓上說的方法不錯,專業化,雙贏。然後最好會03/10 00:31
john371911 : 診可以整合到醫囑系統,勾選會診建議可以帶出到醫03/10 00:31
john371911 : 藥囑。03/10 00:31
galinnya2 : 推!!完全說中內心的想法03/10 00:38
F0r : 收費有什麼用 處置碼key下去就是會被刪03/10 01:26
F0r : 除非醫院額外收費03/10 01:27
F0r : 會診 額外收會診費500,看感冒 額外收費30003/10 01:27
intercourse : 樓上建議讚 建議會診自費 這對於人性管控相當有效03/10 01:54
holyhelm : 最討厭值班被叫起來開安眠藥 你不睡干我屁事03/10 02:00
antiyahoo : 不睡有可能是 delirium ......03/10 06:40
ynk : 應該是健保要多一個夜間值班費的給付,而非用單一co03/10 08:44
ynk : mplaint計價03/10 08:44
ynk : 因為失眠可能是delirium,高血壓可能是中風,高血糖03/10 08:47
ynk : 搞不好DKA,病人如果為了省錢不敢call也不好03/10 08:47
F0r : 有懷疑就跟病人解釋 讓對方做選擇03/10 08:50
F0r : 難不成怕病人為了省錢不開刀,就直接DC所有手術額外03/10 08:53
F0r : 負擔? 不是這樣的03/10 08:53
F0r : 而且會診常常是下級聯絡上級,壓力說沒有誰信?03/10 08:55
jeff52 : 血壓藥會診CV、血糖藥會診METa,這個主意不錯 03/10 10:30
kanahei221 : 推真的想的跟我一樣,雖然已經脫離內科值班,依然03/10 11:02
kanahei221 : 不爽及心有餘悸03/10 11:02
deltaz : 會診即使是醫中,算入提成,進口袋可能不到50元,03/10 13:08
deltaz : 買大杯珍奶都不夠,要是有人會診我,我都拜託他們03/10 13:09
deltaz : 不要發會診單,我直接過去看就好。因為還要開電腦03/10 13:09
deltaz : 打字跟簽章,很煩03/10 13:09
ynk : 我的意思是值班醫師跟病人解釋的這個步驟也要收費03/10 13:10
ynk : 前同事在馬來西亞一家私人醫院,他說值班被call一次03/10 13:16
ynk : 可以拿好像臺幣100003/10 13:16
segga : 值班call一次duty 計費一次阿03/10 13:36
aircraft2 : 同意,每個臨床處置都來charge03/10 13:41
cdefgh77 : 值班病解收費還不錯,早上主治查房自己不來晚上問03/10 13:58
cdefgh77 : 東問西03/10 13:58
nnsc : 收費這招不錯,但是會不會變成沒有底薪,自己賺?03/10 14:06
nnsc : 或是讓病人自己決定給多少,跟美國收小費一樣03/10 14:06
rushhour : 一次住院會診只能申報五筆唷!多的都是白做工03/10 14:38
windswiff : 值班病解應該要收錢+103/10 15:04
backatone : 剛住院就說自己3天沒大便要求開軟便也應該charge自03/10 17:39
backatone : 費= =03/10 17:39
kira17218 : 半夜bedside次數*1000 從此沒人開安眠03/10 20:53
rason6 : 最討厭值班病解,只會叫住院醫師體諒家屬要上班03/10 21:16
john581200 : 講的太好 03/10 21:45
saltlake : 跟美國收小費一樣 <- 美國女侍為了小費拿得多,03/11 02:27
saltlake : 會在服裝和動作、語言、表情等各方面下工夫,確定03/11 02:27
saltlake : 我國念內科的醫師喜歡這樣?03/11 02:27
saltlake : 另外,容許給小費的餐廳免不了一個現象,客人想要03/11 02:28
saltlake : "好一點的座位",要給領班塞特別的小費。這個放到03/11 02:29
saltlake : 醫院,會出現啥現象? 還有,到有小姐的酒廊去,小姐03/11 02:30
saltlake : 和侍酒的侍者會盡量敦促客人多點酒,因為他們可分成03/11 02:31
saltlake : 。這種制度在我國的八大行業也有。路邊熱炒攤和餐廳03/11 02:31
saltlake : 的酒促小姐幹的事情也差不多。03/11 02:32
saltlake : 要把這制度搬到醫院來執行?03/11 02:32
酒促小姐跟八大,是有錢沒尊嚴 內科值班醫師,是沒錢沒尊嚴 酒店小姐是 客人叫妳來妳就得來 解決客人的生理心理需求 然後客人會給妳小費跟檯錢 內科值班醫師是 客人叫妳來妳就得來 解決客人的生理心理需求 然後客人叫妳滾
ELAHaWK : 推!!!03/11 10:25
※ 編輯: bosmin1amp (223.140.213.120), 03/11/2019 13:32:18 ※ 編輯: bosmin1amp (223.140.213.120), 03/11/2019 13:38:07
kyowu221 : 樓上s大拿酒促來比喻結果臉好腫 03/11 21:38
silverowl : 值班病解?我值班被非病危病患家屬找病解的都直接拒 03/12 01:02
silverowl : 絕。我他媽的只是個值班的找我病解到底有沒有搞錯 03/12 01:03
saltlake : 寫寫漂亮文章類比容易,真要實踐可難。 03/12 02:17
saltlake : 別的不說,本篇作者把內科醫寫得如此不堪,可曾 03/12 02:17
saltlake : 規劃自己要投入八大行業的具體時程? 03/12 02:18
saltlake : 解決客人的生理心理需求 <- 上面寫來看起來酒促小姐 03/12 02:19
saltlake : 和內科醫師值班提供的服務"完全一致",事實上如此? 03/12 02:19
jugularnotch: 值班病解特別是家屬態度很跩的,會想賞他兩巴掌 03/12 13:55
zackal : 做好分內的事就好,無需委屈自己 03/17 00:00
michaelchen8: 幹,昨天半夜三點被病人盧起來開bisacodyl特別有感 04/21 10:08