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※ 引述《leon80148 (leon)》之銘言: : https://reurl.cc/vaAZe : 鏡週刊 : 【最肥衛生所1】為賺獎金濫開管制藥 直擊偏鄉衛生所年賺3千萬 : 有專家警告台灣健保可能於明年破產,原因之一就是藥費占每年支出的1/4。本刊調查, : 新北市三芝衛生所主任蕭秋勇疑似濫開藥物賺取高額獎金,每年除薪資外還可多領360萬 : 元,比柯P當台大主治醫師的薪水還高,新北市衛生局竟無法解釋高額獎金從何而來,健 : 保署則已著手調查幕後是否涉及不法。 : 3月6日上午,記者偽裝成受失眠所苦的患者,前往新北市三芝衛生所求醫,主任蕭秋勇原 : 要開適用焦慮、憂鬱症的「快樂丸」,見記者臉色猶豫,便追問是否需要「好睡的藥」, : 拿出失眠量表簡單詢問後,便開出7天的「悠樂丁」和14天的「隆柏得安緒」膜衣錠。 : 無論是悠樂丁還是隆柏,兩者皆為管制藥品,一口氣吃太多都有危險。3月8日,記者再度 : 上門求診,表示上次的藥未起作用,蕭秋勇沒多加詢問,僅輕描淡寫地說:「要放輕鬆。 : 」「日子總是要過。」也未建議記者轉診精神科或睡眠中心,甚至沒問2天前開的藥吃完 : 了沒,便又開出「強4倍」的安眠藥。 : 記者頻繁取藥,連藥師都起疑,現場藥師還特地進診間詢問蕭秋勇,最後主任一句「沒關 : 係,開給他吧」,藥師才提供藥劑,記者再度取得五天量的第四級管制藥品「羅氏利福全 : 」。 : 如此輕易取得藥劑並非特例,記者觀察發現,來衛生所求醫的多是中老年人,醫生平均問 : 診3到5分鐘便開出處方箋,許多病患更「滿載而歸」,一次拿走7、8包藥袋,還有長者「 : 一手無法掌握」,抱藥袋宛如抱嬰兒,連看感冒的病患都能一次拿走5袋藥。 : 本刊接獲爆料, 指蕭秋勇對病患極為「大方」,更非常會討長者歡心,只要病患說「睡 : 不著」,便能取得管制安眠藥物,病歷中卻未載明病情評估及治療成效,他的慷慨讓自己 : 賺得荷包滿滿,恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。 : 據了解,三芝衛生所每月約有2,000名患者,去年入帳達2,988萬元,這筆錢卻沒有用來改 : 善醫療設備。根據新北市衛生所獎勵金制度規定,每年收入減掉成本,再扣除15%的醫療 : 作業基金,剩下的全都是衛生所人員的服務獎金,也成為有心人士的斂財手段。 : 三芝衛生所2016年的獎勵金有1,251萬元,月薪8萬元的主任蕭秋勇獎金高達360萬元,相 : 當於月薪38萬元,比台北市長柯文哲當年在台大當主治醫師的月薪30萬元還高。 : 根據新北市衛生局統計,三芝區人口僅2.2萬人,所發出的獎金卻十分驚人,「業績」提 : 升率更是高得嚇人,2015年發出獎金1,031萬元,2016年成長到1,251萬元,2017年發出1, : 468萬元,去年的獎金則高達1,476萬元,是全台最賺錢的衛生所。 : 與新北其他行政區相比,第2名的板橋區發出獎金1,462萬元,但板橋居民有55萬人;而居 : 民人數與三芝差不多的萬里衛生所只發出479萬元獎金,不到三芝的1/3。 : 三芝衛生所「生財有道」,盈餘卻沒有用來改善偏鄉醫療資源,連所內的器材更換都要拜 : 託民代幫忙。新北市議員鄭宇恩表示,三芝衛生所常「喊沒錢」,近日該區正在籌設物理 : 治療中心,衛生所卻要求公所幫付場地租金,還不時要求議員爭取市府資源更換所內設備 : 。她認為,獎金不是不能領,而是該以病人權益為重,優先將盈餘用在更新醫療器材才對 : 。 : 鄭宇恩表示,作為主管機關,新北市衛生局對三芝衛生所的高額獎金從何而來,竟一問三 : 不知,只以「還要再查證」搪塞,鄭追問衛生所是否有濫開藥物情形,衛生局則說有審核 : 機制,事實上此機制早就失靈。 : 2012至2014年,蕭秋勇曾開給多名病患過量管制藥物「佐沛眠」,該藥有良好安眠效果, : 但9成病患有戒斷症候群,因具成癮性而被列為四級毒品,日用量為1顆,蕭秋勇最高卻開 : 給病患一天40粒,這個離譜行為直到2015年才被發現開罰,蕭被依《醫師法》懲處12萬元 : 及30小時的額外教育。 : 「蕭秋勇常說,整個衛生所都是靠他養的。」爆料人指出,蕭秋勇認為衛生所的豐厚收入 : 是因為自己經營有方,2013年他要求員工交出一定比例的獎金作為「公基金」,以購買不 : 在健保標單上的藥品以及公關費用,其後雖因被檢舉而關閉帳戶,但衛生局以「人員自願 : 繳費」為由,並未懲處蕭秋勇。 : 台灣健保令世界各國欽羨,但健保黑洞也十分嚇人,專家預估今年短絀金額將達473億元 : ,最快恐於明年破產。如今蕭秋勇遭爆濫開藥以賺取高額獎金,健保署已著手調查,鄭宇 : 恩也呼籲相關單位應盡快釐清真相,別讓健保制度成為有心人士眼中的肥羊。 : 心得: : 記者可以這樣詐病? 沒犯法嗎? : 然後每個月看2000張只領約38萬? : 至於zolpidem領40顆應該是一個月的量吧,怎麼想都不會是一天吃40幾顆? : 原網址下面風向帶起來了 關於3月20日,國內多家媒體報導某衛生所醫師濫開管制藥品乙案,因涉及鎮靜安眠類管 制藥品之開立,故由台灣精神醫學會與台灣神經學學會等相關醫療學術專業團體,基於醫 療專業,共同提出聲明,內容如下: 鎮靜安眠類管制藥品因具高成癮性,衛生主管機關針對該類藥品開立已有專業準則與管理 機制。近日更由健保署召集各相關學會,將透過醫師繼續教育,及針對使用該類藥品高風 險族群之開立管控,以提昇鎮靜安眠類管制藥物之用藥安全。 針對有慢性失眠困擾之民眾,若連續使用鎮靜安眠類管制藥品超過六個月,或使用劑量超 過合理劑量者,建議宜轉診精神科、神經科專科醫師接受進一步診療,以避免該類藥物成 癮。 依據相關新聞內容,若所謂“記者偽裝成受失眠所苦的患者”屬實,恐嚴重傷害醫病關係 ,委請媒體同仁自律,宜循正當管道進行採訪為宜。 共同聲明人: 台灣精神醫學會 台灣神經學學會 http://www.sop.org.tw/news/n_info.asp?/505.html XDDDDDD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.15.168 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1553211373.A.D91.html
lyphard121 : 學會的聲明怎麼看起來是在落井下石提油救火 03/22 08:48
richard7536 : 給精神科開,一樣會開成這樣啊,有差嗎 03/22 08:50
Townshend : 精神科要起飛了 03/22 08:53
WMX : 這個是初診,以他的開法沒啥問題,精神/神經醫學會 03/22 08:55
WMX : 是強調"超過六個月"要轉介精神科/神經科 03/22 08:55
WMX : 這聲明前兩段都是本來就在要求,重點應在最後一段XD 03/22 08:57
eason123 : 詐病已屬實 記者都自己說了 還不對記者提告 03/22 09:05
john581200 : 學會應該委任專屬律師處理,詐病該告 03/22 09:39
ken90007 : 樓上,學會又不是當事人,是能告什麼... 03/22 09:45
chillybreeze: 有反應值得鼓勵,但只是輕輕告誡一下,應該行文舉發 03/22 10:40
chillybreeze: 濫用健保資源的 03/22 10:41
Liszt1025 : 這篇新聞裡面的醫生還有先做失眠量表才開藥,根本 03/22 10:46
Liszt1025 : 基層典範了 03/22 10:46
inconspicous: 學會這是見縫插針吧 03/22 11:54
leon80148 : 建議有啥用,拜託直接法律強制規定好嗎。超過半年" 03/22 12:16
leon80148 : 不得“開立,”需"轉診。 03/22 12:16
leon80148 : 沒有公文或規定,那天民眾投訴健保局,健保局一樣 03/22 12:17
leon80148 : 還是會說沒有強制,沒有規定 03/22 12:17
antiyahoo : 希望可以立法强制 03/22 12:17
leon80148 : 健保署最會的就是把鍋丟回給第一線 03/22 12:17
sidakite : 法律規定?? 強制這作什麼? 現在是詐病騙藥好嗎? 03/22 15:55
antiyahoo : 本來長期使用安眠藥就必須要經過神經或精神科醫師處 03/22 15:58
antiyahoo : 方才合理 03/22 15:58
antiyahoo : 舉例好了,之前門診遇到一個case,一個十來歲的女 03/22 16:10
antiyahoo : 生主訴失眠,結果一問之下最後診斷是MDD+PTSD,還 03/22 16:10
antiyahoo : 有sexual abuse 的問題 03/22 16:10
sidakite : 那乾脆開胃藥要GI專科免得miss胃癌, 不要自廢手腳吧 03/22 16:15
sidakite : 再說我也不信有幾個人敢開多久的安眠藥給十來歲女性 03/22 16:19
antiyahoo : 重點是失眠是很多精神疾病共有的病徵,非精神科的 03/22 17:11
antiyahoo : 本來就很容易misdiagnosis ,你以為診斷性會談很簡 03/22 17:11
antiyahoo : 單嗎? 03/22 17:11
richard7536 : 沒吧,為什麼能強制,精神科就不會這樣開嗎XDD 03/22 17:12
antiyahoo : 長期胃痛也要rule in malignancy 的可能,必要時也 03/22 17:12
antiyahoo : 要轉GI,不是嗎? 03/22 17:12
richard7536 : 有些精神科醫師會談技巧也沒有很出色,之前會診過, 03/22 17:13
richard7536 : 完全被病人耍 03/22 17:13
sidakite : 我很認同長期開要轉診, 但很多就是轉一次又會回來開 03/22 17:13
sidakite : 去強制這種東西 就只是專科醫師為了自身利益要求的 03/22 17:15
sidakite : 否則現在健保核刪,開超過6個月也是會被核刪的 03/22 17:16
leon80148 : 很多拿安眠藥的都爛咖 還是給psychi看好了 03/22 18:00
leon80148 : 你沒規定就是會一直來盧你 在你這邊大吵大鬧 03/22 18:02
Combatant : 我寧可把這種psy case給專科賺 也不要hold在手上炸 03/22 18:17
Combatant : 掉 03/22 18:17
wujay : 長期要開轉診啦!基層診所沒有足夠資源來解決 03/24 13:09