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病患長期口腔潰瘍驗出舌癌第4期 牙醫沒發現病兆遭起訴 (中央社記者吳哲豪彰化26日電)謝姓女牙醫幫廖婦看牙時,沒有發 現病患口腔潰瘍一直無法痊癒,體重減輕20公斤,廖婦被轉診到醫院 ,確診是舌癌第4期進行手術,廖婦提告,檢方依業務過失傷害罪起 訴謝女。 根據台灣彰化地方檢察署今天公布的起訴書,謝女在彰化縣彰化市開 設牙科診所,民國104年10月到105年5月,謝女在幫廖婦製作假牙以 及處理相關問題時,沒有發現廖婦左側舌頭下緣的潰瘍一直沒有改善 ,建議廖婦到相關專科就診。 自105年7月到106年1月5日,謝女再發現婦人口腔中的潰瘍,也只是 建議婦人暫時不要配戴活動假牙,直到1月12日,廖婦向謝女表示舌 頭更痛,謝女調整假牙後才將廖婦轉診到大醫院,廖婦向醫院醫師主 訴舌部潰瘍疼痛超過1年,體重減輕約20公斤,經切片檢查為「舌部 鱗狀上皮細胞癌」,確診為舌癌第4期。 檢察官認為,依病歷記載,廖婦左側舌頭下緣部位潰瘍開始於裝置假 牙,最終發生舌部惡性腫瘤,謝女裝置假牙相關的醫療行為雖然不是 導致舌癌開始的原因,但是對於潰瘍的處置時間超過半年,有違一般 醫療常規而有過失,以致廖婦有第4期舌癌,因此依業務過失傷害罪 提起公訴。(編輯:陳俊碩)1080326 https://www.cna.com.tw/news/asoc/201903260030.aspx 心得: 有發現但是沒有建議應該要去就診,直到變得更加嚴重之後 可能需要更積極提醒一點? -- ◆投票名稱: 八卦板板主選舉 選 項 總票數 得票率 得票分布 olmtw 2017/07/01-2018/02/28 19 票 1.52% 0.87% olmtw 2018/06/23結果揭曉 43 票 4.06% 2.69% 超越0.87%,感恩有您 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.71.94.31 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1553569253.A.15A.html ※ 編輯: olmtw (203.71.94.31), 03/26/2019 11:01:10
Zeelandia : 覺得是牙醫教育太狹隘了 03/26 11:05
Zeelandia : 很多牙醫下意識裡根本沒有癌症這個疾病 03/26 11:05
Howard2 : 幫QQ 以後牙醫也要PGY了 03/26 11:13
t20317 : 照這邏輯玩,只要有潰瘍就轉去大醫院。 03/26 11:13
t20317 : 最安全 03/26 11:14
t20317 : 然後醫中就又爆了。 03/26 11:15
Zeelandia : 台北的確是有不少牙醫 03/26 11:18
Zeelandia : 看到奇怪的看不懂的 03/26 11:18
Zeelandia : 通通轉診去耳鼻喉科 03/26 11:18
casanovatony: 以前大四上口醫跟大五去牙科實習明明都有在強調牙科 03/26 11:18
casanovatony: 看的是全口不是只有牙齒 會這樣應該是牙醫師個人問 03/26 11:19
casanovatony: 題不是牙醫教育吧 03/26 11:19
Tosca : 口腔癌看的不夠多會比較沒有sense很正常 03/26 11:20
Tosca : 說真的紅白班還可以凹 但ulcer超過三個月就不正常了 03/26 11:21
Tosca : ulcer可以好好壞壞一直復發 不能同一個地方一直沒好 03/26 11:21
Zeelandia : 有排課跟真的有認真當一回事是不同的 03/26 11:25
Zeelandia : 在大醫德時代 03/26 11:25
Zeelandia : 嘴唇的melanoma 牙醫沒建議轉診被告也是合理的 03/26 11:25
Zeelandia : 只是沒人遇過而已 03/26 11:25
Bernael : 這告得贏嗎 03/26 11:28
changmada : 這個case有跟牙醫師主訴舌頭痛的話 應該 的贏 03/26 11:29
changmada : 我在診所記得都是百百轉 各種轉 03/26 11:29
changmada : 一個complaint看兩次 沒改善就寫轉診了 03/26 11:30
zwy : 我舅媽是牙醫,她跟我說她本來只知道bosmin是止血用 03/26 11:30
zwy : 的,後來才知道原來也是急救藥~領域不同真的會差很多 03/26 11:31
changmada : oral ulcer我也轉過的 看數量多就轉風濕免疫了 03/26 11:33
PorscheAG : Oral ulcer 主訴不就舌頭痛 = =? 03/26 11:33
changmada : 如果從頭到尾患者沒講過舌頭 那麼loss掉我覺得可以 03/26 11:34
changmada : 接受 03/26 11:34
changmada : 有講complaint就小心為上 03/26 11:35
Zeelandia : 骨科醫師經手過的CXR有不應該miss的腫瘤 03/26 11:35
Zeelandia : 被告醫師會贏嗎? 03/26 11:35
Zeelandia : PE 問診 CXR 這種被當作最基礎的醫療能力 03/26 11:35
Zeelandia : 法官心證就是所有醫師牙醫師都要會 03/26 11:35
Tosca : oral ulcer有病兆阿 口腔癌都是用看的啦 眼見為憑 03/26 11:37
Tosca : 不然口腔黏膜檢查在作三小 就是用看的阿 03/26 11:37
changmada : CXR那個我若miss掉會自認倒霉賠錢和解看看 03/26 11:46
Tosca : CXR其實以後都給AI判讀就好了 量太大本來就容易miss 03/26 11:48
Tosca : AI認為有可能有問題的再給醫師進一步看要不要切CT 03/26 11:49
changmada : 我遇過一位URI兒童 晚上被診出腸套疊 03/26 11:49
changmada : 但早上complaint完全沒有GI症狀 我認為loss掉合理 03/26 11:50
Tosca : URI最大的地雷是心肌炎 因為症狀幾乎一樣 03/26 11:50
Tosca : 眩暈看多了也會遇到中風 地雷很多啦 看多就會遇到 03/26 11:50
changmada : 樓上大大 說的是 我的方法。臉色不好看就轉或上line 03/26 11:50
changmada : 還有平常多燒香 做好事 03/26 11:52
PorscheAG : 如果新聞報起來,又會一堆人問說他是不是舌癌了-.- 03/26 11:53
zxcvbnmnbvcx: 現在牙醫只會叫你拔牙做假牙 荷包滿滿 03/26 11:54
ian3365 : 現在的人牙齒很多就爛到得拔 不然你想怎樣 03/26 12:07
glthe1 : 牙醫就是工匠啊,期待工匠幫忙看病? 03/26 12:24
Rogozov : 就踩到雷唉 03/26 12:26
inconspicous: 第四期還看不出來是哪招 03/26 12:33
inconspicous: 第一期小小的leukoplakia就算了 03/26 12:33
ian3365 : Leukoplakia算第一期嗎 03/26 12:36
inconspicous: 有些白斑biopsy之後是第一期阿 03/26 12:38
ian3365 : 是premalignant lesion而已吧 03/26 12:39
ian3365 : 那就是第一期不算白斑了? 03/26 12:40
nogardercas : 某人是不是該桶了? 03/26 12:52
harry8123 : Leukoplakia只是一個很廣義的名詞吧不是什麼診斷的 03/26 13:36
harry8123 : 專有名詞 03/26 13:36
ian3365 : 所以我說premalignant lesion 03/26 14:21
a83102583 : 有人要被捅了嗎~~ 03/26 14:25
smz0120 : ABC+HPV的risk?不然女生感覺比較少會oral cancer 03/26 15:11
hygen : 噓檢查官~亂告一通 03/26 15:13
DM56 : 主訴持續7個月才想到要轉 被告剛好而已啦 03/26 15:24
ian3365 : 也是遇過沒有abc的中年婦女sqcc的 03/26 15:40
jasonsu0514 : 阿不然說說看為什麼不要早點轉啊 03/26 15:45
p5692314 : 一般潰瘍兩週不好就會建議到了大醫院了 03/26 21:10
richard7536 : 強制牙醫來run西醫pgy 即可解決此問題 03/26 21:13
rkcb : 我覺得不用...run ENT應該就夠了XD然後口外應該都 03/26 22:23
rkcb : 很有sense啦怕的是其他專科或是沒專科的loss掉 03/26 22:24
PorscheAG : 應該還要run內科 很多內科疾病都會影響口腔健康 03/26 22:25
aydybuv : 有人以為run幾個月就會內外科了?牙醫也太厲害 03/26 22:56
richard7536 : run內科沒什麼好處,快來啊,你沒有內科知識去ENT也 03/26 23:20
richard7536 : 只是學皮毛 03/26 23:20
richard7536 : 沒什麼壞處 03/26 23:20
richard7536 : 至少以後急診會診牙科的時候,手機記得不要關機,才 03/26 23:21
richard7536 : 不會什麼都不會 03/26 23:21
yuraH : R敢關機 你不會去call VS跟他告狀? 03/26 23:55
richard7536 : 早講了,貴院的牙科R不是一個這樣,雷 03/27 00:14
richard7536 : 還好不常晚上有病人來看牙 03/27 00:15
yuraH : 我不相信告狀下去科主任會不處理 03/27 00:37
filla : 啥糞醫院 牙科關機 關機不被科部老闆幹翻天 03/27 01:05
anthony0715 : 廢物牙醫不意外 03/27 01:42
nogardercas : 樓上幾位如果沒被桶很懷疑版主的判斷標準 03/27 07:42
pqoiwe : 支持牙醫來run內科PGY 03/27 15:42
aydybuv : 奇怪 啊怎麼遇過牙醫int值內科班,每次打給他都回答 03/27 19:27
aydybuv : 不是他值班…咦?想要學分也不是這樣擺爛好嗎 03/27 19:27
yuraH : 牙科值內科班… …哪家醫院這麼可怕? 03/27 20:54
PorscheAG : 真的不是他值班吧=.= 03/27 21:15
aydybuv : 不可怕啊…既有人力多一線 只是call不到int的理由很 03/27 22:32
aydybuv : 奇怪 正常run該科很難嗎? 03/27 22:32
yuraH : 大概是覺得比起其他訓練機構要短少訓練時間去科外 03/27 23:03
yuraH : 的不平衡心態就擺爛了吧 想起來好像有間要run內外科 03/27 23:04
JerryHu : 牙醫懂嗎? 03/28 15:59
yuraH : 就概論的程度 要去專研當然可以 但除非走口外跟職場 03/28 23:05
yuraH : 相關性小 03/28 23:05
yuraH : 做久了當然都會一些 當兵兩年的時代軍隊還不是讓牙 03/28 23:07
yuraH : 醫看一般科 03/28 23:07