[新聞]自費產檢卻刷健保卡 禾馨涉詐健保費1500萬

[lordguyboy (懶洋洋)]

看到上面那篇最後心得

"衛生福利部整天放公告、新聞稿來黑醫界A健保"

如果有多接觸外面診所 就知道衛福部不是無的放矢
當然
我相信這只是一小部分無德老闆在搞(你說底下醫師不知道? ㄏㄏ)
不只婦產
其他常見的比如說皮膚科
純自費打雷射也在收健保卡...


https://today.line.me/TW/pc/article/5LB867?utm_source=lineshare

節錄

台灣健保年年虧損，健保署運用大數據資料庫，揪出不少違規詐領健保費的狀況，其中台
北市禾馨婦產科診所，就涉嫌詐領健保費1500萬元，有孕婦自費產檢，卻被要求刷健保卡
詐領健保，還有高雄的醫院申請產後止血手術的補助，竟然有46%的對象不是產婦，詐領
健保的方式實在有夠誇張。

民眾上醫院做產檢，這間位在台北市的禾馨診所，傳出孕婦明明是自費產檢卻要刷健保卡
，還用其他名目申請健保補助，涉嫌詐領健保費1500萬元。

業者不願多做說明，但確實被揪出違規，已經遭到健保署停約一個月處分，另外高雄這間
醫院更誇張。

被查出產後止血術申報健保名單中，竟然高達46%患者根本不是產婦，還有人是在產後42
天才申報產後止血，根本不符合臨床情況，也被健保署用大數據給揪出來。

就連半年免費補助一次的洗牙也出現異常，有民眾檢舉補牙變成洗牙，影響應有的權益，
根據健保署的調查，光是2017年申報洗牙的900萬多件當中，就有4%患者半年內重複洗牙
，違規件數高達36萬件。

健保署揪出不當申報，也對違規醫院進行處分，希望能產生嚇阻作用，別再讓健保給付成
為不肖醫療院所提款機。

（民視新聞／綜合報導）


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補牙真的超常被申報洗牙
印象中還有夾魚刺變成看感冒肺炎
車禍換藥報蜂窩性組織炎的

老闆超會亂報  不然怎麼買房

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1560529544.A.9E2.html
→ ScHT        : 好奇問 洗牙600點 補牙最低450點 其他都大於等於600
→ ScHT        :  補牙變洗牙有比較好嗎
推 onlymonkeybo: 正當的醫師為何為也要一起被黑什麼不團結檢舉呢
推 deltaz      : 產檢額外做自費項目=自費產檢了?? 賤鴇局很愛在這
→ deltaz      : 種地方做文章搞人
推 leon80148   : 我猜這個不是同行就是禾馨自己人搞的
推 benny1990615: 看診加上自費項目，會只能收自費嗎？看診的部分不能
→ benny1990615: 申報健保嗎？
→ benny1990615: 抱歉不太了解
推 bbbbb33     : 回樓上 看診項目就是健保收健保，自費收自費！
推 sars5577    : 復健不也是病人沒做治療還過卡嗎呵呵 這集團不好說
→ sars5577    : 啦
推 benny1990615: 所以像皮膚科若有看診，健保加自費，應該合理才對?
推 jiinder     : 樓上生日快樂
推 bonjuice    : XD benny生日快樂
推 PorscheAG   : benny生日快樂
推 kitten123   : benny生日快樂
推 medi5566    : 補牙加申報洗牙的意思吧
推 pvease      : Happy Birthday to Benny~~
推 Priapus5566 : 那住院開刀呢？前陣子也有什麼達文西收自費又報健保
→ Priapus5566 : 的新聞，照大家的說法，腹腔鏡是健保，達文西額外
→ Priapus5566 : 自費，聽起來不應該違法呀？還有住院開自費刀，應
→ Priapus5566 : 該只有住院刀要自費吧，住院天數理論上都能用健保，
→ Priapus5566 : 這樣理解有沒有錯誤？
推 giveUstars  : 付差額就跟升級健保病房不是同樣概念
→ giveUstars  : 健保局夠有種就說付差額住雙套單套是詐健保
推 trukinus    : 這跟保險有關，因為要先有健保給付爲主，私人保險
→ trukinus    : 公司才會理賠自費的部份。完全自費就不符合私人保險
→ trukinus    : 的規定了
推 benny1990615: 謝謝大家。抱歉我只是很震驚，看診若只開自費藥或自
→ benny1990615: 費治療，竟然被灌上A健保……原來都是莫須有
推 jugularnotch: 我記得上次達文西手術申報健保部分也被健保局黑過
推 teddy5323   : Benny生日快樂～
推 deltaz      : 健保故意模糊的地方不說清楚，因為這樣他們操作彈
→ deltaz      : 性大，沒健保支出變多民眾抗議說是醫院亂收，錢不
→ deltaz      : 夠就說醫院A錢，完美
推 dwesly      : benny生日快樂!
推 jeff52      : 醫院整天為了賺錢在那裡絞盡腦汁，其實滿噁心了
推 Tosca       : 賺錢才能提供更好的服務品質阿 不然呢=.=??
→ Tosca       : 醫院賺錢->請更好的醫師 買更好的設備->病患受惠
→ Tosca       : 醫院賺更多錢 如此才是良性循環阿
→ Tosca       : 一間醫院整天只想虧錢經營 品質是想好到哪裡去=.=
→ Tosca       : 光護理人員流動率就好 單位內每個月都在訓練新人
→ Tosca       : 這種單位怎麼可能提供多好的醫療品質 想也知道阿
推 inconspicous: 工作的目的不是賺錢不然是啥，你都不要領薪水啊
推 KMTpartycard: 醫院不絞盡腦汁賺錢不然呢？你去開一家正德醫院啊!
→ KMTpartycard: 還是你家有錢讓你當勝文
推 tom282f3    : benny生日快樂~
推 windswiff   : 又不是喊發大財大家的薪水就會蹦出來了
推 Dudley      : 你又知道正德醫院不是絞盡腦汁賺錢了@@
推 ZaneTrout   : Benny生日快樂
推 lustdaemon  : 賺錢也是為了可以繼續幫人啊
→ lustdaemon  : 不過用騙的....弄到大家一起被黑...
推 hygen       : 健保這麼鳥，全台醫院醫師應該帶種點，全體撤出健保
→ hygen       : ，不要再讓健保在那裏說三道四的，每次都說詐領詐
→ hygen       : 領的，健保看診+自費健檢哪裡不對？健保點數一點給0
→ hygen       : .8元才是醫師被詐取好嗎？
推 leon80148   : 就健保署沒guts阿 每次都把這種問題丟到醫療端
→ leon80148   : 本來你就要公告或規定清楚自費跟健保的界線
→ leon80148   : 你不定清楚站在醫生立場 當然是想幫病人省錢申報
→ leon80148   : 申報健保診察費或者藥品項目
推 bluto       : 身為鄉民 容許我好奇一下
→ bluto       : 要怎麼知道醫院是報健保 然後收差額
→ bluto       : 還是一手報健保 一手收全額
推 medi5566    : A健保的是A到其他醫護人員該拿的錢 民眾繳的健保費
→ medi5566    : 完全沒有增加
→ medi5566    : 去babymother講這個 大概有15%的鄉民還是想跳針
→ medi5566    : 但有85%的表示 專業給推 長知識給推 我是不是該慶
→ medi5566    : 幸了?
→ medi5566    :  不過也不用跟酸民計較 基本上醫師收入應該屌打95%
→ medi5566    : 酸民仔
推 medi5566    : 本來就可以健保費住院然後期間使用自費醫療
→ medi5566    : 除非他收了他沒做的錢才違法
推 cancelbow   : 推樓上辛苦了 跟這些酸民筆戰想到就累
推 Jackey52013 : 乾脆提高自費額，讓民眾痛，然後罵健保亂黑醫師
推 sumo        : 真的要抓基層診所一堆好嗎 只是金額不大