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板上大家好 小弟是某間醫中內科junior R 近期有在考慮是否離職轉換科別跑道的問題 想跟大家請益 會想離開內科的原因 覺得值班真的是件非常非常suffer的事情 動輒照顧80-100床的病人 在處理樓上病人狀況的同時 還要接樓下急診不斷簽床的新病人 思考時間被壓縮到非常短 有時甚至覺得自己是靠反射在作事情 對自己、對病人,感覺都是一件危險的事情 我有跟科內senior R學長姐聊過幾次 他們說這是必經過程 等到熬了幾年就能跟他們一樣舉重若輕 但我想在這段熬的過程中 要有很大顆的心臟,要有不錯強壯健康的身體,還要有一點點的小運氣 才能平安度過 其實內科的值班常常讓我想到所謂的乳酪理論 只要一連串的問題剛好湊起來 比方說: 急診急著簽床上來,來不及發現隱藏的重大問題    + 上來的時候剛好被卡在處理其他床major complaint    + 思考力經過一整天的摧殘已相對低落    + 剛好這床主護是新人 那出問題的機會可能就會增加 就如以前在板上請益過大家的文章 我曾考慮三年拿到內專就出去基層診所 但以學長姐的經驗看來,僅有內專似乎除了換執業值照學分方便 其他幫助也不大 再加上這幾個月內科生活 真的讓自己有點承受不住 每個值班的夜裡總是如坐針氈、提心吊膽 值班隔天的pm off,搭車回家路上覺得palpitation 回到家總是睡到不醒人事,起來後覺得還是滿身疲倦 (所以我常覺得pm off能有體力出去玩的同學蠻猛的XD) 喔對了順帶一提 值班的時候還要看一下二線是誰 有時候真的覺得處理不來(當然會盡量自己在能力範圍內處理) 但又遇到不太願意出來看病人,或是出來後不怎麼討論或稍為指導的二線 真的覺得心很疲累 (酸或電沒關係,但自己弄一弄完全不太鳥你,會覺得自己以後遇到還是不太會呀) (我知道二線也很累,也知道要檢討自己實力不足,但這樣讓我每次值班前壓力都好大..) 然後每個早晨起床的時候 我總是懷抱著沉重的心情、拖著沉重的腳步 路上遇到打招呼也是勉強掛著笑,但我心裡完全笑不出來 跟我去年決定踏入內科的熱忱,差好多、好多 以上前言似乎有點長...先謝謝大家沒有左轉看到這裡 總之,個人目前有再思考離職的問題 個人應該徹底r/o內科了 但還再考慮現在離職的話 假如等年底apply季開始apply 預計應也是明年8月附近開工 這段時間自己何去何從? 放空一段時間、出國旅遊? (之前pgy+R有存點錢,但這樣燒蠻快,也怕空白太久太廢...) 到基層診所看看? (但會請只有一般科資格的人嗎? 且自己曾未受過門診訓練) 出路跟空檔時間安排的問題還好,畢竟是自己的事 最最最讓我猶豫不決+煎熬的考量 在於離職對科部可能造成困擾 畢竟白班+值班人力都一個月前甚至更久前排定 我如果貿然提出下個月要離職 想必對人力調動會有壓力 而如果提出約滿後不續(等於提早三四個月告知) 人力壓力應該會小點 但大家若都知道你要離職,這三四個月在科內面對大家感覺有點微妙... 最重要的是...內科的生活我真的很不快樂、如果要再撐三四個月,我覺得真的很痛苦... 再次謝謝沒有左轉看到這裡的你 不論是給予什麼樣的建議,或電、或酸、或鼓勵、或批評 只要大家肯給點意見,小弟都萬分感謝... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.240.172 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1563674422.A.162.html
holyhelm : 最後一段,有提早預告離職,面對同事應該ok,只要當 07/21 10:13
holyhelm : 一天和尚敲一天鐘不要擺爛和成天找人抱怨就好。畢竟 07/21 10:13
holyhelm : 內科遇到轉換跑道是很常見的事情 07/21 10:13
PorscheAG : 幫QQ 07/21 10:27
wtf426 : 字字血淚 辛苦你了 07/21 10:29
destiny1225 : 離開或許對你是好的,但其他科的R1也有各自的心酸, 07/21 10:29
destiny1225 : 轉換科別前要想一下另一個科對你來說是因為吸引你, 07/21 10:29
destiny1225 : 還是只是讓你逃離內科。 07/21 10:30
antiyahoo : 加油吧!之前當過內科R,不夠一年就走人 07/21 10:44
owen91 : 幸苦了 07/21 10:44
aracian : 也是不少非醫美診所有招一般科的醫師啊,問題是你有 07/21 10:47
aracian : 準備好去診所工作嗎? 07/21 10:47
pqoiwe : 內科1年 轉換跑道1年 你的人生delay 2年 太虧了吧 07/21 10:49
aracian : 你的文章看起來沒有真的想診所工作,不如考慮一年做 07/21 10:51
aracian : 完後找非醫中的內科訓練完? 07/21 10:51
ladough : 內科只要熬過四年R,有專科牌後選擇多很多,好缺找 07/21 10:52
ladough : 一下薪水不錯,生活品質也過的去。 07/21 10:52
grant0547 : delay 2年也比後悔一生好 07/21 11:01
pqoiwe : 不如不要休息找工作了 直接上工缺額小科 放射病理 07/21 11:16
pqoiwe : 核醫職醫臨病 07/21 11:16
inconspicous: 不會啊,你可以到apply上之後再提離職,或者工作到 07/21 11:16
inconspicous: 明年八月應該科部也ok 07/21 11:16
inconspicous: 板上也有短期打工缺,不用值班 07/21 11:17
pasin : 不可能啦,他就不能接受內科生活,多待一年不合理 07/21 11:18
inconspicous: 不適應就快點離職,害人害己更可怕 07/21 11:18
inconspicous: 不要覺得會對科部困擾什麼的,出了事情才真的大條 07/21 11:19
casanovatony: 為了未來30年delay個1、2年小case吧 大學一堆重考1 07/21 12:10
casanovatony: 、2年以上的也沒人特別在意 07/21 12:10
HoterLin : 打個悲情牌 ok的 內科離職本來就高 07/21 12:13
zithromax : 值班三寶 endo CVP levophed 練好就行了吧 其他看造 07/21 12:26
zithromax : 化 07/21 12:26
zithromax : 其他就搞好vital sign 07/21 12:27
PorscheAG : 我也是PGY之後就覺得自己不能走內科下去=.= 07/21 12:35
rushhour : 一年一聘,約滿離職,提早一個月說 07/21 12:51
perryppo : 哪間醫院啊,換個輕鬆的內科看看啊(仁愛 07/21 13:11
cooksocu : 慘 拍拍 找自己適合的比較重要 07/21 13:17
MoWilliams : 還好你醒了 07/21 13:21
balow : 撐不下去就換科吧 07/21 13:33
WMX : 大部分醫院一年一聘,聘書到期前一個月以上告知都沒 07/21 13:41
WMX : 問題啦 07/21 13:41
driftingjong: 哀 拍拍... 07/21 13:41
appleapple : 跳槽啊!到處內科R都是寶貝 07/21 13:55
martinD : 建議往小廟發展 找風評好的內科or家醫 07/21 14:15
karnoel : 能待在內科保持熱忱的真的都是強者 07/21 14:17
Playorange : 總比真的出事還好吧 辭職也沒啥大不鳥 07/21 14:20
melatonin56 : 這是常態吧 就是垃圾健保害內科這麼慘的啊 07/21 14:47
lc3b : QQ祝你接下砸來順利 07/21 14:59
shanyanyu : 考慮寶山內科? 值班30-40床,小夜不入病人~ 07/21 15:33
shanyanyu : 前一兩週也還有在徵今年R1喔~ 07/21 15:55
Rogozov : 辛苦惹 祝找到好出路 07/21 16:53
pasin : 台大內科不是聽說分院也挺雷,只有總院人力充沛嗎? 07/21 16:56
almightywei : 台大內科最近有在招R2兩個喔,繼之前R1招4個後 07/21 17:49
drinkcafe18 : apply上之後再提離職了話,apply時不會有風聲傳回 07/21 17:56
drinkcafe18 : 本來的科嗎0.0? 07/21 17:56
deltaz : 學弟,你是過度小心謹慎的人,才會覺得危險,然而 07/21 19:33
deltaz : 實際狀況病人比你想像中還要強韌的,一堆天兵都沒 07/21 19:33
deltaz : 常常搞出大事來,你要是隨時戒慎小心更是不可能出 07/21 19:33
deltaz : 事啦 07/21 19:33
deltaz : 比較需要考慮的是,如果你是緊張大師,走哪一科比 07/21 19:34
deltaz : 較不會短命 07/21 19:34
cyberlady : 字句血淚推.....辛苦了 07/21 19:54
lewis97001 : 同為在醫中的內科R淚推 07/21 20:01
watanabekun : 不用想太多..... 同是內科人,我八月一年約滿要跳 07/21 20:03
watanabekun : 槽,五月就被犯賤的同事幫我廣播到全院都知道,現在 07/21 20:03
watanabekun : 日子照過啊 07/21 20:03
watanabekun : 人生是你的,照規定早一個月提出離職就好,值班人力 07/21 20:05
watanabekun : 調不出來那是醫院的事。 07/21 20:05
非常謝謝上面所有學長姊或同學的推文分享 也很謝謝好幾位熱心的學長姊來信給予建議 不管是祝福鼓勵、提供內科的建議、提供若是轉換跑道短期gap的去處分享 都讓我獲益良多,非常感動(不誇張) 小弟會再好好沉澱思考看看 上面d大提到的一點,的確是一個問題 理論上應該先找到去處(例如apply上他科),然後在約滿前提早跟科部告知 這樣是最圓滿的做法 但如果先apply上再告知 在apply的時候,會不會讓科部在你告知之前就提早知道 讓師長和學長姊的感覺不太好 如果在apply前先告知 若是最後apply結果全部落空,似乎也很尷尬XD 還是說其實如其他幾位學長姐分享的 其實不用顧慮那麼多科部的想法 把該做的事情做好,其他想怎麼走就照自己心之所嚮? ※ 編輯: peacemetta (223.138.114.19 臺灣), 07/21/2019 20:32:10
bluebagel : 醫中跟地區醫院的loading真的還是有差 如果你已經 07/21 21:12
bluebagel : 走一半了是可以考慮換地區醫院把內專拿完 我也是做 07/21 21:12
bluebagel : 一半因故休息幾個月 想不開轉醫中內科賺錢的內科R 07/21 21:12
bluebagel : 最近也真的覺得內科很累 不然你也可以考慮跟科部 07/21 21:12
bluebagel : 請個幾個月的假讓自己休息一下好好想一想 加油 07/21 21:12
flyingkenh : 建議去急診 沒有值班問題 07/21 22:10
flyingkenh : 急診vs均薪也在35-45萬/月。比內科vs高不少 07/21 22:11
flyingkenh : 可以轉去申請急診訓練 搞不好還可抵一些時間 07/21 22:12
mightymouse : 如果接值班妞胚壓力覺得很大,去急診壓力會更大吧 07/21 22:16
haveever : 內科真的是夕陽產業... 而且內科人其實佔整體醫師 07/21 23:34
haveever : 最多,但不團結,是不會被珍惜的一群人... 記住物 07/21 23:34
haveever : 以稀為貴的道理 07/21 23:34
b24222001 : 地區真的有比較好嗎?當初PGY時去地區值班床數(至 07/21 23:50
b24222001 : 少140up),反而讓自己覺得內科選不下去…… 07/21 23:50
jerryXDXDXD : 人生那麼長 沒差底累一兩年 07/22 02:04
jerryXDXDXD : 逼自己待在不喜歡的環境更是沒必要 07/22 02:05
jerryXDXDXD : 祝原po能找到更適合您待的地方 07/22 02:05
WMX : 當你顧慮東顧慮西的時候,想一件事情:沒有甚麼比自 07/22 08:45
WMX : 己健康快樂重要。 07/22 08:45
WMX : 年輕時都會想說撐一下、撐過就雨過天晴,那表示你身 07/22 08:45
WMX : 體還行,當你撐到身體壞了就沒這些選項了。 07/22 08:45
WMX : 如果憂鬱症同事可能還會怪你怎麼做事品質差,如果是 07/22 08:45
WMX : 撐出生理問題同事頂多同情你去看看你 07/22 08:45
watanabekun : 地區值班不會比較輕鬆啊,患者雖然比大廟少但是R普 07/22 10:21
watanabekun : 遍更少。以號稱全台最大區域醫院的敝院來說,內科病 07/22 10:22
watanabekun : 房滿床約250,常駐200+床,平日只有兩線。 07/22 10:23
watanabekun : R1開始值一線班值到R2,每月固定八班不會隨年資減 07/22 10:23
watanabekun : 啊.. 沒看清楚。上面是說地區那種超小型醫院的話應 07/22 10:25
watanabekun : 該又是另一種生態了,很難期望什麼太精實的訓練吧 07/22 10:25
pasin : 我對樓上id有印象,好幾個學弟妹去童綜合四大科都fa 07/22 13:00
pasin : ilure了,不知道為什麼 07/22 13:00
watanabekun : 我自己的感想是同儕壓力不足,半年一年環境熟了之 07/22 15:49
watanabekun : 後就會遇到成長瓶頸,工作上又遇到不快的話就會想 07/22 15:49
watanabekun : 走了 07/22 15:49
Ghost325 : 轉院 轉科 休個假 07/23 20:02
Ghost325 : 大科同儕至少要有患難情感,換個醫院搞不好不一樣 07/23 20:03
zackal : 1.先問你有想走的次專嗎?沒有的話就換科吧。2.如果 07/24 12:57
zackal : 只是因為這家大廟工作太累,可以考慮其他小廟。 07/24 12:57
zackal : 3.當然是找到工作後再提離職呀。不然多尷尬。 07/24 12:57
ObeseBoy : 唉 不適合真的快離開 不要生病了才後悔 真的要 08/01 23:08
ObeseBoy : 心理素質夠再留 08/01 23:08