[新聞] 小感冒也做電腦斷層

[ken90007 (hirohito)]

來源：自由時報

〔記者林惠琴／台北報導〕殺雞用牛刀？衛福部健保署最新統計發現，去年醫院電腦斷層
（ＣＴ）、磁振造影（ＭＲＩ）等高階設備竟有十三萬件用於感冒、喉嚨痛等初級照護輕
症，共九十二家醫院比例過高，甚至有醫院每三件就一件輕症，合理性遭質疑，擔心有濫
用問題，健保署已發信請醫院注意。

CT、MRI去年13萬件用於輕症
統計近三年給付檢驗醫療費用最高是電腦斷層、超音波、磁振造影，除超音波使用有降，
高階檢查的電腦斷層、磁振造影卻連年成長，去年達四二八萬人次、一七八億元。

分析門診ＣＴ九十七萬件中有八萬件、ＭＲＩ四十萬件有五萬件用於輕症，約占八％、十
二％，ＣＴ用於頭痛約一萬件最多，ＭＲＩ用於骨關節炎、下背痛、表淺傷均破六千件最
多，其他尚有咳嗽、過敏性鼻炎等。

高階檢查連年成長 去年達178億
健保署更指，各級醫院用ＣＴ與ＭＲＩ於輕症平均值分別介於五至十四％與九至十六％，
但個別醫院有達四十一％，等於每三件就一件輕症，計九十二家用於輕症比例高於平均值
。

健保署長李伯璋已要求加強管理，避免非必要檢查。他說，尊重醫師專業、但初步以ＣＴ
檢查頭部來看，檢查目的與報告結果高達四十％無相關性，醫院有無可能採買高價儀器就
鼓勵使用？患者不必部分負擔也樂於接受？另提醒非均是低劑量設備，須注意輻射問題。

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署長溫馨提醒：

健保資料庫不是只有發paper的功用

我尊重醫師專業

只是為了健保永續經營，定期要黑一下醫界的新聞還是要發 (每月任務 1/1)

報告Negative表示此檢查非必要，請醫師自重

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推 PorscheAG   : 所以60%有相關性？ 反正不做到時出事也不是健保署
→ PorscheAG   : 的事=.=
推 chu122408   : 馬後砲最會
推 Invincible  : 黑自己人最會；出事沒掃卻叫基層自己扛
推 scott112    : 歐 沒掃到就說是別人亂開檢查 好棒棒呢。這樣警察攔
→ scott112    : 車檢查沒檢查出來是不是也是亂攔。這什麼邏輯啊....
推 lc3b        : 馬後炮
推 hyperkalemia: 87,沒檢查被告，檢查被刪，當醫師都算命的
→ hyperkalemia: 一堆刁民撞到頭跑來醫院吵，怎不罰他們
推 Tosca       : 翻譯:做出來沒finding請自行吸收成本 不要申報健保
推 Townshend   : 好奇李伯璋當臨床醫師時都開些怎樣的order
推 kengriffeyjr: 應該是憑夢幻華麗的PE吧
推 Falciparum  : 很多時候搞不好是病歷亂寫？
→ Falciparum  : 例如喉嚨痛發燒，脖子有點壓痛感就切頭頸CT，可是
→ Falciparum  : 病歷永遠都是代Injected Throat, Neck Supple
推 pasin       : 好哦，只要是記者一律不開CT/MRI
推 terminator3 : 垃圾新聞
推 Combatant   : 60%有找到問題這比例不是超高的了嗎.... 是在不滿
→ Combatant   : 意什麼
→ Tosca       : 因為大老覺得靠PE/NE就能診斷 不需要CT/MRI
推 hyperkalemia: 頭痛切20個中一個sah,沒切到準備被告3000萬
噓 tallpenguin : 幹怎麼不教民眾輕症不要來急診靠腰
推 Tosca       : 輕症也是一堆地雷阿=.=
→ Tosca       : 老實說應該請法官和健保局溝通好 建立guideline
推 WMX         : 100照Brian CT的病人60個有Positive Finding
→ WMX         : 這根本超高好嘛！
→ Atima       : 建議健保局建立guildline 不符合就自費 顆顆
→ meteorrain  : 最近MRI被核刪的機率變大,委員都寫說病人症狀才幾
→ meteorrain  : 該先吃藥加復健
→ meteorrain  : 天應該先吃藥加復健
→ meteorrain  : 我很想回說下次你家人來我會先讓他去復健試試看
推 chungrew    : 要比照美國或日本  就不要只做一半
推 herced      : 垃圾新聞
→ chungrew    : 我們就整套比照
→ chungrew    : 老實講美國  日本  做CT、MRI的比例確實比我國低
→ chungrew    : 但人家有人家的制度  跟我們的健保體系不一樣
→ chungrew    : 李伯璋署長自己也是醫師出身  難道不清楚嗎？
推 aimlin      : 日本醫療其實落後台灣
推 aimlin      : 台灣健保下，醫學中心可近性奇高
→ aimlin      : 現在醫師進修很少去日本了
→ aimlin      : 美國高檔大贏台灣，可是中下階層醫療品質很慘
→ aimlin      : 日本失落20年不是假的
推 aimlin      : 只有皇民每天日本真香而已
→ aimlin      : 其實社會文化 經濟 問題一堆
→ proudC      : 隕石大，我有回過"如果是你母親.."的申覆，當然沒用
推 meteorrain  : 當然沒用，這也只是氣話而已，而且第二次審的應該
→ meteorrain  : 醫師
→ meteorrain  : 不同醫師
推 okamifang   : 直接CT總額跟MRI總額設下去，愛怎麼照隨便你們囉
噓 luben       : 全部先自費做,然後符合再跟健保申請阿??笑你不敢
推 smz0120     : 那如果image finding診斷錯失，有tumor沒發現，還要
→ smz0120     : 求自費，這樣法律上要賠多少錢？
推 bonjuice    : 台灣政府的衛生政策原地踏步20年
推 leon80148   : 支持高價醫療項目採事後審核制度 病人自己先墊
推 cshl        : 說到底 健保資料庫還能撈出這些資料? 還是這是六七
→ cshl        : 年前的資料?
推 changmada   : 健保局以為我喜歡開ct嗎？錯了都是不得已才開的
推 psp123456e  : 很多疾病的初期症狀都像感冒 開ct也不能說錯吧
推 Tosca       : 輕症卻照CT 但小科幾乎看的都是輕症阿 這是廢話
→ Tosca       : 鼻竇炎算重症嗎??慢性鼻竇炎不治療也不會死阿XD
→ Tosca       : 但你CT不照下去我那知道他是過敏性鼻炎還是鼻竇炎
推 CHENGHWU    : 還被放上自由時報頭版
推 aimlin      : sinusitis有時可能是tumor造成，不切ct delay diagn
→ aimlin      : osis等著上法院
→ nelsonchao  : 有個別醫院高達40幾趴 搞不好只是重症比較不送到他
→ nelsonchao  : 們那 或是四周就是不會沒事有人撞個粉身碎骨 完全沒
→ nelsonchao  : 有這類醫院 我才會好奇台灣的交通和醫院分級出了啥
→ nelsonchao  : 問題
推 Townshend   : 內有健保局準備大刀砍 外有AI搶飯碗 放射科內憂外患
→ Townshend   : 真多
推 luben       : 健保總額,也不是只有放射科被搞吧.....
→ luben       : 做太多總額爆炸應該也是大家一起吞,不是嗎?
推 pttcloud    : 60%的機率已經比丟銅板高了還想怎麼樣
推 inconspicous: 健保局現在就是大數據做一做，然後丟媒體搞你
→ inconspicous: 人家就是鐵了心不知羞恥，你也不能怎樣
推 zackal      : 診斷碼打太輕了。應該寫嚴重一點。
→ sjayyan     : 我大NTUH不怕核刪