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健保財務連續3年入不敷出,今年赤字恐達417億,為樽節檢驗檢查開支,健保署利用人工 智慧(AI)開發自然語言處理模型(NLP),自動判讀電腦斷層檢查報告,目前已完成頭 部電腦斷層(CT)訓練,分析107年第4季14萬筆資料發現,有4成是與疾病無直接相關異 常,未來有望將申報結果逐一比對,篩出不必要檢查並要求醫院改善,減少醫療浪費。 健保署長李伯璋表示,全民健保自開辦以來,每年門診申報量達3.6億件,住診也有344件 。自103年起鼓勵特約醫療機構上傳檢驗與檢查等非結構化文字型報告,截至108年7月, 已累計收載檢驗檢查報告24.7億筆。健保署每年需動用3500位審查醫藥專家完成260萬件 抽審,平均每筆需花4分鐘判讀。 為了增加審查效率,精準篩選執行量異常的醫院或醫師,健保署從健保大數據中,挑出檢 驗檢查費用最高的CT,再從中找出最常執行檢查的部位頭部優先進行NLP訓練,先選取107 年第2季醫院上傳的CT頭部檢查報導1000筆為模型資料,進行病灶標註與分類,讓機器進 行深度學習,當準確率與專家相比達到99%後,再放到第4季申報資料中進行實測。 李伯璋表示,NLP模型分析14萬筆頭部CT檢查報告發現,有60%的病患為梗塞、血腫、腫塊 效應等需要治療或追蹤的疾病,但餘下的40%卻為動脈硬化、腦白質病變與老化等與疾病 無直接相關的異常。換言之,病患可能只因頭痛、頭暈目眩等初級症狀前來就診,就被安 排做CT檢查。 「頭痛可能休息一下就好了,不一定要照CT。」李伯璋表示,依據健保大數據分析,108 年上半年全台各特約醫院門診執行CT及MRI檢查,約有3%、2.3萬件主次診斷都屬於頭痛、 關節炎、咳嗽等初級照護,健保署將把執行量異常的報表回饋院所醫師,與醫界共同合作 ,減少不必要的檢查與浪費。 李伯璋強調,未來健保署將持續應用大數據與AI科技輔助,未來將逐步擴增開發胸、腹部 影像檢查報告,在尊重醫療專業的前提下,以謹慎的態度投注於民眾檢查管理,發展智慧 醫療服務審查系統,讓病醫雙贏、健保永續。 https://tinyurl.com/yxhfowyc 樓下開放各次專科自首 誰多用了我們的CT 李署長已經開示了 以後就多休息 省錢 耶 -- 作者 repudiate (小天使) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 財產破2000萬了怎辦?
KungFury: 還以為是現金,加那麼多保險才2千萬 太弱了吧 要炫富的01/08 18:08
KungFury: 話強一點01/08 18:08
那你的貼出來讓大家笑笑 可能連200都沒有?
KungFury: https://i.imgur.com/J9n7j0U.jpg 給你看看啊01/08 18:11
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.242.34.62 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1567090953.A.CC1.html
k8543 : 署長要先講好 告訴病人出事不能告 08/29 23:15
frgthy : 頭痛休息一下就好了不用做CT... 08/29 23:34
frgthy : 萬一出事被告還不是醫師扛 08/29 23:34
Townshend : 所以這個大官的意思是如果沒有十足的把握找的到重大 08/29 23:43
Townshend : 異常 敢開CT MR就試試看? 08/29 23:43
pasin : 以後需要做CT的,全部退掛轉急診,選我正解 08/29 23:55
pasin : 病人如果耽誤治療死了,請找李伯璋 08/29 23:56
i376ers : 根本事後諸葛 08/30 00:06
IMPMatthew : 以後醫師別靠CT靠通靈好了 08/30 00:10
leon80148 : 雙贏個頭啦 風險都是醫師端承擔 08/30 01:10
leon80148 : 為什麼健保核刪 病人都不用承擔風險 08/30 01:11
Falciparum : 他知道自己在說什麼鬼話嗎? 08/30 01:13
HoterLin : 超英超美 世界奇蹟 用AI奴役醫森 08/30 01:30
PorscheAG : 給我417億,我也可以蓋出世界奇觀啊=.= 08/30 06:10
PorscheAG : 台灣的的世界奇蹟...政客顧面子用的 還在自嗨,其他 08/30 06:15
PorscheAG : 國家看了當笑話看吧 08/30 06:15
hahahahaha : 以後被告記得引用署長的話啦 08/30 06:40
essex : 以後主診斷要打嚴重的 08/30 06:47
dss1017 : 原來醫生已經進入駭客任務的世界啦 08/30 07:14
jordan1204 : 他以前真的是醫生嗎 08/30 07:19
artistshell : 署長應該也可以用AI取代 反正只看數字那要人幹嘛 08/30 07:25
jeyih : 也不用事後審啦 直接讓AI決定就好 08/30 08:12
thliq : 不准檢查又要保證沒事 那擲筊好了 08/30 08:17
Tosca : 頭痛頭暈地雷一堆還不准做CT 一律轉給AI來診斷 08/30 08:54
vicowin : 頭痛可能休息一下就好了,不一定要照CT。 08/30 08:55
vicowin : ...... 08/30 08:55
chillybreeze: 要推這個應該線上輸入資料,AI要即時審核能不能做CT 08/30 09:13
chillybreeze: 然後醫生再跟家屬說,不行喔!線上審核沒過,要自費 08/30 09:13
chillybreeze: 做CT嗎? 08/30 09:13
aimlin : ai:頭痛打個dormicum就好了,做啥ct 08/30 09:25
aimlin : 睡睡就沒事兒 08/30 09:25
baldeagle : 以後先簽自費,健保沒核刪再退錢 08/30 09:39
chungrew : 大數據分析 08/30 10:09
chungrew : baldeagle : 以後先簽自費,健保沒核刪再退錢 08/30 10:09
chungrew : 推這句 就只能這樣了 不然怎麼辦? 08/30 10:10
Arietta : 以後要不要做檢查用AI判斷好不好 出事AI負責啊 08/30 10:17
aimlin : 大老:我以前都靠history + pe正確診斷85%以上,少 08/30 10:20
aimlin : 數才需要進階檢查啦 08/30 10:20
aimlin : 開ct前有全套ne了嗎? 08/30 10:20
WMX : 感謝健保署,請把這套NLP系統分送給各醫院吧 08/30 11:27
WMX : 以後都用這套系統判斷要不要做影像學檢查就好了 08/30 11:27
madboy : AI被告的話誰負責上法院R 08/30 11:34
WMX : 健保署開發這套Brain CT適應症系統,應該可以賣錢 08/30 11:35
WMX : 認真非反賺:國內免費提供繼續蒐集數據。海外賣錢 08/30 11:35
WMX : AI這麼厲害就做來賣錢阿,樂觀其成 08/30 11:51
merle999 : 這筆AI的研究費,是不是從快破產的健保費出的呀?? 08/30 11:55
merle999 : ? 08/30 11:55
WMX : 剛剛打錯,是認真非反串 08/30 11:56
WMX : 若AI能做到把客觀資料輸入、就判定要不要做BRAIN CT 08/30 12:02
WMX : 也是一個醫界創舉 08/30 12:03
pasin : 有健保局就拿出來秀啊,我是不太相信有啦,反正隨便 08/30 12:04
pasin : 講也沒人可以查證 08/30 12:04
pasin : 以健保局的技術力可以開放AI XDDD 08/30 12:05
pasin : 開發 08/30 12:05
aimlin : 健保局ai可以複判幾萬份ct閱片蠻厲害的欸 08/30 12:08
aimlin : 恐怕有超級電腦? 08/30 12:08
WMX : 好像真的有在開發? 08/30 12:10
inconspicous: 不是只看報告嗎,哪有判讀影像 08/30 12:22
nelsonchao : 要不你做一台ai在CT旁邊警示我啊 給ai 法人權利與義 08/30 12:27
nelsonchao : 務啊 做了之後它能領錢出事它能賠錢啊 現在這東西 08/30 12:27
nelsonchao : 除了事後諸葛之外還能幹嘛? 08/30 12:27
super1314159: 以後切CT前 請病人先努力自行撞到EDH 就能保證不被 08/30 12:28
super1314159: 核刪嚕 08/30 12:28
wtf426 : 從放射科的報告來判斷的吧 08/30 12:28
jugularnotch: 報告抓關鍵字技術不會太難,之前待過的醫院有 08/30 12:39
capriole : negative finding就不算findin?出事要扛的又不是你 08/30 12:57
capriole : ,光一張嘴就可以當署長,真輕鬆 08/30 12:57
mightymouse : 健保局的目的不是叫你不要做,是叫你不要申報,講 08/30 13:02
mightymouse : 白了就是白嫖 08/30 13:02
newsyho : 現在一家聯合診所或醫院一天只能申報一次診察費,其 08/30 13:31
newsyho : 他不管掛了哪幾科都踢退真的假的? 08/30 13:31
pasin : 樓上什麼意思,比如說門診覺得很雷不想看,轉到急診 08/30 13:33
pasin : 去,他是踢退急診診療費嗎? 08/30 13:33
Rogozov : 從內容看起來應該不是看片吧,就是只有看放射科打的 08/30 13:46
Rogozov : 然後說放射科打出來沒finding這樣而已.... 08/30 13:47
inconspicous: 然後也搞不清哪些finding才會被判定有finding,哪 08/30 14:30
inconspicous: 些term會變成沒finding 08/30 14:30
Ghost325 : 赤字官員薪水先吐出來啊 08/30 15:22
Liszt1025 : 以後頭痛都休息一下喔!署長說的! 08/30 17:29
segga : 那給AI診斷 守急診就好啦 08/30 18:01
johnnyjaiu : 用AI看診,用AI開藥給藥,AI一條龍,珍蚌 08/30 18:14
nnsc : 這廝想當官想瘋了,用媒體放話出鋒頭,部長都壓不 08/30 18:16
nnsc : 住他 08/30 18:16
littmann : 腦白質病變叫無異常,吃屎啦 08/30 18:31
caryu : 建議引進各醫院,篩檢不過請自費檢查 08/30 19:28
nnsc : 那個是用放射科報告串關鍵字來 08/30 19:52
nnsc : 分析該檢查是否有意義,現在用健保卡都能連線到雲 08/30 19:52
nnsc : 端讀三個月內的影像還有報告了 08/30 19:52
pasin : 那只是爬蟲而已,哪門子AI 08/30 19:54
nnsc : 應該是科技部的巨量影像計畫的結果被他拿來這樣搞 08/30 19:54
nnsc : 的,這個捅下去可能會惹到很多人,這廝想升官想瘋了 08/30 19:54
nnsc : 什麼高明的AI,就用串關鍵字撈CT報告啦,那個一堆 08/30 19:58
nnsc : 學校都有在弄了。人家是要用CT影像對報告來訓練AI, 08/30 19:58
nnsc : 結果被他拿來這樣搞,很可悲 08/30 19:58
nnsc : 還虧他以前是醫學院教授,你要這樣幹好歹也強制把 08/30 20:04
nnsc : 病歷也上傳,用病歷紀錄跟影像報告去比對是否符合適 08/30 20:05
nnsc : 應症,把無特別發現的報告當成濫開檢查跳的也太大了 08/30 20:06
nnsc : 他身邊搞不好有醫學資訊背景的在幫他撈資料,最近達 08/30 20:17
nnsc : 文西濫報健保,還有其他哩哩叩叩的申報異常個案都被 08/30 20:17
nnsc : 他抓出來修理,儼然就是為人民口袋把關的英雄阿 08/30 20:18
hamel : 美國CT MRI沒像台灣浮濫 08/31 08:46
hamel : 台灣醫生很多都直接CT,病史隨便問、NE都沒做 08/31 08:47
appleapple : 延誤治療找部長 08/31 09:37
Tosca : 美國很大 本土就跨四個時區 你在講哪個美國地區??? 08/31 09:39
Tosca : 要比醫療浮濫 拜託美國還有大學醫院持針器用完就丟 08/31 09:39
Tosca : 更不用說二十年前 美國打CVP就在照超音波 有charge! 08/31 09:40
Tosca : 打CVP做超音波 那個超音波在美國絕對不是免費的! 08/31 09:40
Tosca : 但台灣根本都免費送你XD 08/31 09:40
hamel : 持針器用完就丟,可以避免prion感染,歐美很多 08/31 10:18
ynk : 真的不用神話美國,麻州醫院之前一個高血鈣的案例, 08/31 10:39
ynk : 全套檢查都作了,後來才問出病人吃太多鈣片XD 08/31 10:39
nnsc : 也對啦,我在美國當fellow時,老師因為某種因素要 08/31 15:04
nnsc : 給病人每個月照一次CT,病人就翻臉了,因為做一次 08/31 15:04
nnsc : 扣掉保險還要自費2100美金,李署長就這樣做啊,保 08/31 15:04
nnsc : 證量狂掉 08/31 15:04
marunouchi : 病史隨便問?我看是病患/家屬隨便講的比較多 08/31 17:40
marunouchi : 病史隔天再問一次,有一堆都講不一樣 08/31 17:42
leon80148 : 這套ai有論文嗎?沒有研究數據跟報告誰能信服 08/31 18:32
nnsc : 應該不敢投啦,政治用途而已,可能一堆研究上的漏洞 08/31 23:32
nnsc : 應該不會有peer-review的期刊會接受的 08/31 23:34
jeff52 : 即時線上審核是個好東西,不只CT,任何檢查治療都一 09/01 09:06
jeff52 : 樣,不符健保條件就只能開自費,也不用浪費人力去審 09/01 09:06
jeff52 : 查、申覆 09/01 09:06
Scarletbird : 就笑李伯璋沒那個種定健保頭部CT適應症阿 09/01 11:04
deolinwind : 即時線上審核表單,該不該拍ct給ai決定 09/01 17:23
WMX : 推樓上 09/01 18:47
Townshend : 這是馬後炮ai吧 要做完報告出來了才知道適不適合做 09/02 11:19
tom282f3 : 老人症頭 覺得AI很厲害 什麼都扯AI 09/03 08:31