[新聞] 恐怖！北醫爆昏醫開錯刀 無辜癌婦割腫瘤

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恐怖！北醫爆昏醫開錯刀　無辜癌婦割腫瘤竟遭誤切胰臟

新聞來源：蘋果日報

台北醫學大學附設醫院驚傳醫師開錯刀！有讀者向《蘋果新聞網》爆料，8月底一名45歲
婦人子宮內膜癌復發轉移，接受婦產科主治醫師邱彥諧開刀治療，術後病理報告卻顯示，
他切下的是胰臟組織，非惡性腫瘤；知情人士證實，患者復發位置在上腹腔，邱較不熟悉
，又沒請一般外科醫師協助，才發生此憾事；邱目前已被停權，不得手術。

爆料讀者指，當天手術剛開始沒多久，病人即發生大出血，邱彥諧緊急會診心血管外科醫
師到場，才將出血控制住，而隨後的手術過程則還算平順，再無突發狀況；術後，為釐清
病人的子宮內膜癌病情已發展到第幾期，護理師便將割下的組織切片送到病理科鑑定，才
知後續要進行多少化療或放療。

沒想到術後幾天，這名患者的病理報告卻讓院內震驚，因資料顯示，邱彥諧開刀拿下的組
織皆為胰臟組織，竟然沒有惡性腫瘤，且電腦斷層追蹤也發現，該女的胰臟自中段以下都
已被切除。

據讀者指出，家屬和病人得知後非常生氣，揚言提告，經北醫高層及醫務主管開會決議，
除全力安撫病家外，也準備數百萬元的賠償金額，任何後遺症也都會處理到好。病人目前
仍住院治療腹膜感染，及胰臟壞死、發炎等後遺症。

知情人士證實，邱彥諧切下病人胰臟確屬疏失，原因是該病患子宮內膜癌復發、轉移到腹
腔較高部位，並非婦產科所熟悉的骨盆腔區域，也導致邱在手術中無法清楚分辨究竟是腫
瘤或胰臟，當下又沒請一般外科醫師前來會診，「這是專業能力不足造成的憾事」。
此外，知情人士也說，院方已決定採取嚴格的停權處分，要求邱彥諧暫不得再親自施行手
術，而病人則仍在加護病房觀察中，現生命跡象穩定。

不過，北醫雖暫時限制邱彥諧執刀，但仍維持他的門診業務，《蘋果》也在10月3日前往
該院門診觀察，當天婦產科僅他一人看診，預約掛號有40人，8時左右已有一對母女、一
對看似將臨盆的準爸媽，及一名婆婆坐輪椅、由家人陪同到診間門口等待，直到8時39分
，才見到邱身穿淡藍色手術服，外罩白色醫師袍，面帶微笑並快步走入診間。

《蘋果》事後無法取得邱彥諧對此烏龍的回應，北醫則以聲明稿表示，事發後已立即與病
人、家屬說明處理經過，也組成跨團隊小組積極因應，提供病人完善照護，並召開臨時授
權小組及人評會，暫停主治醫師手術權限，同時要求該科部提出該醫師訓練計劃，提升照
護品質；至於手術過程及病情，事涉隱私，不便說明。至於賠償金額，也不予回應。

對此烏龍，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照說，婦產科開刀範圍主要是骨盆腔器官，如子
宮、卵巢、輸尿管、淋巴結、膀胱與大、小腸等，上腹腔的膽囊、肝臟、胰臟等，通常較
少去碰，再者當腫瘤擴散時，腹腔內結構已完全改變，器官可能沾黏在一起或呈糜爛，不
利明確判斷哪些是器官、哪些是腫瘤，因此一般都會請外科來協助；他並表示，自己行醫
多年，「也從來沒有實際在腹腔裡面看到胰臟」。
黃閔照表示，癌症手術原則上是盡可能把腫瘤切乾淨，若癌症擴散到整個腹腔，宜尋求外
科、泌尿科、直腸科等其他專科醫師共同處理。

另黃閔照也說，曾聽聞國外案例，醫師原本要切骨盆腔腫瘤，結果病理報告發現切出來的
是游離腎，非腫瘤，因腎臟位置較高，但游離腎使腎臟位置偏移、跑到骨盆腔，才導致誤
切。
有不願具名資深婦產科醫師說，為把癌化組織清乾淨，所有癌症手術都要有安全距離，假
設2公分的腫瘤，切除範圍絕對大於2公分，因此有時會犧牲些微周遭組織，比如子宮頸癌
若侵犯到膀胱、直腸，有時只好把部分膀胱或直腸也削掉。

另一不願具名婦產科醫師則說，若為把腫瘤拿乾淨而必須犧牲其他組織就不是誤切，他不
確定邱彥諧是看不清腫瘤而切錯，還是為把腫瘤清除才拿掉部分胰臟，但如開刀過程無法
分別腫瘤或胰臟，應請一般外科醫師幫忙。

針對胰臟部分被切除是否影響健康，台北市聯合醫院仁愛院區內分泌新陳代謝科主治醫師
王舜禾說，胰臟有外分泌和內分泌兩大功能，外分泌指的是消化液，體內的脂肪需要胰臟
分泌的酵素來消化，一旦消化液不足，人會腹瀉，排泄物在水中會浮出一層油，不過膽汁
也會消化脂肪，所以這問題長期下來會逐漸改善，影響不大。

重點在內分泌，王舜禾表示，只有胰臟能分泌胰島素來降低血糖，若胰臟被切除太大塊，
分泌的胰島素恐所剩無幾，這樣的狀況便有如第一型糖尿病，需要注射胰島素才能把血糖
降下來，一旦注射不足，血糖會飆高，甚至產生酮酸血症，嚴重可能致命，且長期下來也
會逐漸出現各種糖尿病併發症。

王舜禾也說，20多歲年輕人若胰臟被切到剩1/3，可能都還夠用，但胰臟功能會隨年齡增
長而衰退，若病患原先血糖已不穩定，歲數又偏高，也許切掉一半胰臟，未來就得終身施
打胰島素來控制血糖。

新聞連結

https://tw.appledaily.com/new/realtime/20191005/1642598/

備註：

看到記者見獵心喜去門診的樣子真可愛

這個案例真的是疏失還是被誤會？

看過轉移到肝臟的子宮內膜癌也是把table交給GS

看來如果術前評估決定開到上腹腔

先找GS背書是不是以後最保險的作法？

這年頭醫師真的很難做啊

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.137.68 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1570251318.A.111.html
※ 編輯: wtf426 (39.12.137.68 臺灣), 10/05/2019 12:56:05
推 PorscheAG   : 記得邱在CR時有和上面處的不快 這次全名跟上面有關?
噓 karnoel     : 開了一台有問題就叫庸醫？記者真的有夠垃圾，蘋果
→ karnoel     : 日報就是垃圾八卦報水準
→ delta0521   : 以前馬偕pgy讓辣妹入值班室聊一小時、中榮急診pgy
→ delta0521   : 跟護理師起衝突也不可思議的登蘋果日報頭版過
推 inconspicous: 有夠扯，不好好請gs自己亂開
推 antiyahoo   : 聊床事 XD
推 jasonsu0514 : 就事論事啊 有沒有懂內情的評論？
推 davidlin99  : 學藝不精是事實，該轉的病人還是要轉，否則就是賭
推 sunmoonzhang: http://i.imgur.com/b6rwnYW.jpg
→ sunmoonzhang: 北醫...
推 Townshend   : 被報成昏醫 以後大概要改名了吧
推 mightymouse : 太詭異了，一般人開刀敢去動自己不熟的器官嗎？
推 wujay       : 有內幕嗎？
推 Tosca       : 不是不熟 是看不懂
→ Tosca       : ENT開鼻竇內也會不小心開進眼窩 問題是看不懂.....
→ Tosca       : 看不懂就會出事 以為是息肉就一直挖 結果是眼窩組織
→ Tosca       : 開中耳也有可能看到dura 也是會看不懂 就出事了....
推 kimos       : 有內幕嗎?  會動自己專長以外的區域聽起來還是很怪
→ kimos       : 啊
推 Tosca       : pancrea是retroperitoneal 貼在腹壁上 所以會搞混
→ Tosca       : 本來想清腹壁上的meta 結果清到pancrea 因為看不懂
推 jasonsu0514 : 一開始大出血讓組織都變深紅色，也增加辨認難度？
推 Alexiel     : 可以看出轉診/會診的重要性?
→ inconspicous: 正常人都會會診GS啊
推 bnb2757699  : 告下去幾千萬，別被幾百萬摸頭
推 pasin       : 真的太可怕，外科系先runGS還是有其必要
→ pasin       : 不過一般來說不是開到一半都會轉給GS吃嗎？
推 max790502   : 不能告記者嗎？這標題很扯
推 lnc0903     : 看不懂就要會，除非有不敢或不想叫GS的理由，但病人
→ lnc0903     : 有比你的臉皮重要嗎？
推 miababy     : 昏醫=庸醫=泛指醫術不佳的醫生
推 lnc0903     : *沒有
→ lnc0903     : 北醫婦產我覺得不意外
推 miababy     : 這個狀況，算不算醫術不佳？
推 USS         : 我覺得會失敗是因為沒有用robotic
推 a89182a89182: 這一定沒用達文西 可以下次建議
推 miababy     : .....
推 melatonin56 : 如果用達文西就可以馬上知道是胰臟了啊
→ melatonin56 : 唉都是健保的錯
推 shi31609    : 1.北醫婦產都在搞生殖醫學的 會開這種刀的絕對是you
→ shi31609    : ng V 一出道就隕墜 不勝唏噓
→ shi31609    : 2.這案件看出遇到不會的刀絕對不要硬開 趕快會診
推 meteorrain  : 真的，北醫婦產每個幾乎都掛人工生殖，大家都只想
→ meteorrain  : 賺的
→ meteorrain  : 賺好賺的XD,太明顯
→ guns5150    : 聽說有找CVS來止血，不知道會不會被牽拖
推 melatonin56 : 看來又沒有人要走婦產科了
噓 hygen       : 噓直接寫全名，殺人犯都沒這樣處理
推 Ghost325    : 當醫師比殺人犯還罪惡呢
推 wuyider     : 邱也不算羊v了吧
→ chink5566   : 這病患跟家屬是在鬼叫什麼...
推 Newstart    : 臨床教學放兩旁 論文升等擺中間
推 chink5566   : 說真的 婦產科真的還是有必要去GS看看...
推 Playorange  : 超開惹禍
推 lnc0903     : 難道是得罪了方丈，不給用達文西?
→ alexstag    : 很廢的問一句...為什麼達文西就可以分辨出pancreas?
→ Volvox1119  : 是在酸北醫都在推達文西吧lol
→ meteorrain  : 我本來也在想為何達文西為何能看清
→ meteorrain  : 後來也想通應該是諷刺達文西濫用吧
推 marunouchi  : 這要賠多少
推 aimlin      : 有請文西就穩了
推 Combatant   : 總之不熟的領域找人來會診總是不會有錯
推 WMX         : GYN這兩三年流年不利，怎麼各種負面新聞都有...
噓 oberon1013  : 超扯
推 Townshend   : 又看到一篇蘋果：“烏龍刀2 執刀醫師獨來獨往 40歲
→ Townshend   : 資歷淺 學術表現不佳” 被鞭的真慘阿
推 delta0521   : 樓上那篇看完覺得是記者故意取這標題，整串文章只
→ delta0521   : 有最後一小段「資深醫師」這樣講，而且反過來看「
→ delta0521   : 說得一口好刀」、只會（or只敢讓他）做研究的外科
→ delta0521   : 醫師就算沒見過也聽過
→ pasin       : 不是得罪記者，就是得罪大老了
推 Combatant   : 40歲也V10左右了吧 這樣也算資歷淺QQ
噓 shi31609    : 1.新聞說的聽聽就好 醫師光願意開這種癌末手術就很
→ shi31609    : 讓人佩服了 也不看看子宮內膜癌第四期預後多少 醫
→ shi31609    : 生光開這個刀根本做功德的 剛才有聽到病患跟照顧他
→ shi31609    : 的家屬本身也打算息事寧人只是貪財的人在亂而已
→ shi31609    : 2.台灣記者這種樣子還敢批人學術表現不佳 也不自己
→ shi31609    : 照照鏡子 隨便一報就用庸醫這標題 超噁心
→ shi31609    : 3. 這醫師當醫生絕對算好的了 是會T學生的 而且聽
→ shi31609    : 說手術當下就知道可能誤切了 也有跟家屬講到 會報
→ shi31609    : 成這樣 而且一堆民眾還會說是庸醫 真的覺得台灣民
→ shi31609    : 眾真的很不善待醫師
推 aimlin      : 大老就出馬後炮oral surgery最會
→ aimlin      : 還會落井下石勒 嘿嘿
推 aimlin      : 至於記者典範，打開某天空電視台就有啦
推 Townshend   : 大老表示：都不認真寫paper讓我掛名 太懶散了
推 lnc0903     : 樓上正解，“學術表現不佳”是這樣來的
推 WMX         : 40歲以各科而言，都是最有體力幹勁的年紀
推 aimlin      : 爽聖：如果到本醫德醫院就穩了
推 mionemoon   : 聽被他帶過的Clerk說，是北醫婦產少數願意耐心指導
→ mionemoon   : 學生的主治醫師
噓 luuluu      : 新聞可以這樣偏頗  標題殺人的嗎
→ luuluu      : 水果怎麼會越來越沒水準