Re: [問題] 醫療糾紛相關問題求解

[achech (ILoveMyWife)]

※ 引述《dreamstar123 (S級烏龍茶)》之銘言：
: 安安 我想問幾個問題
: 希望是醫生或相關科系的朋友解答一下
: 1.現在的病歷 醫生能自行竄改嗎？

請問你要怎麼改?

病歷內容不是只有醫師書寫的病程紀錄，護理有紀錄、跨科會診、報告都有紀錄，
檢驗數值也都有紀錄，你就算改醫師的病程紀錄，這麼多人還要湊起來對著竄改，
要收買這麼多人，又不是方唐鏡，還是你爹是水師提督。

再說，要是真鬧上法庭了，這麼多人跟你交情好到陪著你改?

現在流行醫療常規啦。

國內做過統計，特別是醫療糾紛的刑事責任，只要你照著醫療常規走，判罪的機會
相當低，至於民事的部分，統計起來的平均賠償價格現在也不會比想像中的高。

至於醫療常規是不是等於防禦性醫療，那又是另外一個故事了。

: 2.如果發生「醫療意外」（如併發症），不是「醫療疏失」，病家要求你們道歉，你們會願意嗎？

道歉有對錯，遺憾沒有對錯

一般來說，都是先說這件事情很遺憾，我們身為醫師也很不希望看到，
除了病人跟病患家屬以外，醫師大概是第三個最不希望看到醫療意外的人，
如果不是醫療疏失，請問要道歉甚麼，
怎麼不是菸商、酒商、壓榨他的老闆道歉?

美國醫師常講: I am sorry，是我很遺憾的意思

I am sorry for the loss of your ...

跟

I apologize for the loss of your ...

實際上是不一樣的，台灣人老覺得醫師應該道歉大概是這樣來的，
問題是人家根本沒那個意思。

至於前面有網友提到法院的態度，其實喔，上法院有幾件事情很重要

(1) 自己一定要請律師，而且要精擅醫療訴訟的，法界也是學長姐學弟妹一大堆，
審案的法官退下來轉任律師，還是檢察官轉任律師，律師之後考上司法官的都有，
你找個靠譜的，保護費繳一繳，說真的，見面還是三分情啦。

不然，這麼多案件請律師請假的，連自己是律師的都請了。

至於醫院要幫你請律師，我只能說，有的時候醫院的利益跟你不一樣，
醫院請的律師，也不見得擅長醫療糾紛的訴訟(搞不好是控股的財務訴訟)。

(2) 態度要誠懇，遺憾不代表倨傲不遜，庭上鞠躬，也不代表認錯，
我們到靈堂都會上香鞠躬了，醫療的不確定性好好說明，是否遵守醫療常規好好說明
別以為自己贏定了就跟病家嗆聲。

(3) 平時對自己的團隊好一點，雖然人家不會因為你竄改病歷，
但是甚麼醫生都沒來看的這種誤解，人家還是願意澄清的。

: 3.遇到醫療糾紛後，院內協調的地點通常都在哪裡？

每家醫院都不一樣，不過現在醫師對於醫療糾紛的自主性也很高
過去收入比較高，跑法院的成本比較高，再加上醫師比較怕事
所以遇到民刑事糾紛，都會想說醫院談一談就好了。

現在收入比以前低多了，變得出庭成本比以前低很多，人爭一口氣、佛爭一炷香

也不少醫師回擊的，甚至來協調的時候
醫師也帶錄音筆等著提出告訴的病患家屬口出惡言、出手、還是不實陳述

就算在醫院協調，頂多也是談談喪葬補助聊表點心意，
醫院大多還是尊重醫師的意見，除非醫師有很強烈的意願想私了
不然你想抬棺，最好注意全程不要妨礙名譽、不要公然侮辱，
還是你帶黑衣人出來，要出手我還驗傷，說有生心理損害，回告你叫你賠償工作損失哩

這幾年，氛圍已經改變很多了，大家都是想要病人好
問題是，醫師哪有辦法為這麼多不確定因素負責

更何況，造成醫療傷害的，究竟是醫師，還是背後這個醫療系統跟給付系統，還難說哩

: 更-
: 感謝你們的各種看法～
: 是說我只是想蒐集資訊
: 設想各種情境來看你們如何看待
: 1白話點就是想知道醫生在沒有病人健保卡的情況下，是否能在後台更改資料而已，因為不清楚現在更改病歷是否需要其他手續，畢竟還是有想逃避疏失責任的人（？）
: 2就是在問院內和解時是否願意容忍，以和為貴的概念而已
: 我也很清楚還是有那種不講理沒把話聽進去的病人
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※ 編輯: achech (61.64.111.165 臺灣), 12/30/2019 01:30:37
※ 編輯: achech (61.64.111.165 臺灣), 12/30/2019 01:38:11
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→ delta0521: 的答案我想不是這個。