作者shem (法克魷)
看板medstudent
標題Re: [問題] 飛蚊症
時間Mon Dec 30 10:07:39 2019
※ 引述《bethlehem (satesqure)》之銘言:
: 雖然我不是醫學生,但我很想請教眼科的住院醫師這個問題。我因為飛蚊症很困擾,
: 所以跑去香港動vitrectomy,在此之前我也聯絡了很多歐美的醫師包括一些蠻有名的
: 眼科醫院如英國的Moorfield eye hospital,沙烏地阿拉伯的King Kahled eye
: specialist hospital,一些由Bascom Palmer出去的開業的醫師。大部分這些蠻厲害的
: retinal specialist對我的回答是vitrectomy從1970發明以後,經過不斷的改進,現在
: 的風險已經不高,對他們而言要去考慮的主要是infection,RD,cataract formation,
其
: 中infection致盲的機會很高,但同時他的機率也很低,低到像是坐飛機掉下來一樣,
坐
: 飛機有人在考慮掉下來嗎?對所有醫生而言,最考慮的點是Retinal Detachment,大概1
%
: 會很不幸地遇到這個,但第二次的operation通常都可以處理;白內障是玻切不可避免
的
: 事,但對於因飛蚊而動玻切的年輕族群,白內障生成的很慢,即便白內障今天的白內障
手
: 術的風險也很低。我最後選擇在香港的養和醫院動手術,25 gauge、dissolvable stit
ch
: 、術中邊緣視網膜有個小洞打了雷射。一年下來我的術眼的視力也是1.2(我的家人還開
玩
: 笑說我的眼睛是60萬的眼睛)。
: 我只是一直不大懂,台灣為啥那麼排斥這樣做,當美國、歐洲都這樣幹時,還是覺得用
: vitrectomy治療飛蚊症是瘋狂的事情???
: PS.很多人對台灣的醫療有很大的幻想,的確台灣有很好的醫師,但設備(即便台大)跟
真
: 正的醫院比差很多。但是真的很便宜,我開玻璃體切除,surgeon fee 24萬台幣,
: Anesthesia fee 8萬,剩下的醫院的場地費大概8萬。住院2天加一些雜七雜八的大概60
萬
: 。非常的貴,我想這也是大家認可台灣醫療的部分.不過這樣看來在臺灣當醫師薪水真
的
: 很少,我的醫師在香港是consultant doctor,大概在retinal specialist算楊中美這
樣
: 。一般的vitrectomy不超過50分鐘,手術費收24萬台幣,一星期開個5台就120萬了XD
要不要用玻切治飛蚊症是個人的選擇啦,難道貧乳的人都要去隆乳?老二只有四公分的都
要去增長到三十公分嗎?
首先恭喜你沒有眼內炎跟RD,但白內障,嗯,會多慢就不好說了,比一般人快是89不離10
的,而且,醫生有沒有跟你說玻切過後的白內障手術比較容易出事情?
台灣設備差?也許吧?但香港大醫師怎麼沒有用27G呢?台灣25G是基本款哦!
dissolvable suture?25G一般都不縫的捏,你要不要考慮退點錢?
anesthesia fee要八萬?您真有錢,在台灣我們都local開的,難怪賺不到錢還要被嫌設
備不好,嘻嘻
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.13.32 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1577671661.A.488.html
推 a89182a89182: 台灣真。高CP 12/30 10:20
推 ubuntuable: 對於想花錢的病人,沒花到錢他會覺得自己沒被治好 12/30 10:22
推 Nouis: 一樣好的治療 只要收費便宜還會被以為是偷工減料 12/30 12:05
推 espreso: 巷子內的回答 12/30 18:28
推 bethlehem: 關於手術細節每個醫師有每個醫師的看法,縫了比不縫降 12/30 19:13
→ bethlehem: 低低眼壓機會,真的低眼壓現別說併發症你馬上要被抓進 12/30 19:13
→ bethlehem: 去打氣,我要是RD給你開我也會叫你縫線。醫生要求我要G 12/30 19:13
→ bethlehem: A,那我就GA,醫生只跟我說他不要去賭我術中打噴嚏之 12/30 19:13
→ bethlehem: 類的 12/30 19:13
既然這樣的話您就不要吹什麼25G嘛,不會叫香港大醫師用20G就好?反正都要縫
然後再來笑台灣設備差,沒有專用椅子
不過您大爺的經驗也教導台灣醫師們,要宰...要賺錢,椅子很重要
推 bethlehem: 至於飛蚊症是不是disease還是nuisance,一種是你得了再 12/30 19:18
→ bethlehem: 去求你的同事幫你開,然後每個都跟你說是老化。不然你 12/30 19:18
就說是個人的選擇了咩,我了解比較敏感的人是受不了飛蚊症的啦
※ 編輯: shem (118.169.93.192 臺灣), 12/30/2019 21:10:36
推 bethlehem: 我的醫師他也可以用27g,但因爲目標是把波璃體切乾淨,2 12/30 22:46
→ bethlehem: 7在切兩邊緣的玻璃體容易太軟變形,加上27g洞孔小在切 12/30 22:46
→ bethlehem: 中間的玻璃體時效率不高。根據他做很多人的經驗,如果 12/30 22:46
→ bethlehem: 目標是拿混濁那他勢必要pvd,否則有一天剩下的玻璃體一 12/30 22:46
→ bethlehem: 定會在變成混濁,27g只有在引脫上比較不會牽引到網膜, 12/30 22:46
→ bethlehem: 但我的網膜也沒啥大問題,這樣的情況他要讓時間縮短所 12/30 22:46
→ bethlehem: m.nih.gov/pubmed/18435331 12/30 22:46
推 kuokuokuo915: 所以你到底是來問什麼的? 12/31 01:24
推 sexxy: 本來花大錢沾沾自喜 結果被打臉 現在面子掛不住拼命嘴硬 12/31 02:20
→ sexxy: 醫療的本質還是醫師啦 吹國外設備多屌 結果得到的醫療待遇 12/31 02:22
→ sexxy: 也沒好過台灣 然後還噴了一堆錢 被人家當傻子騙 幫QQ 12/31 02:23
推 espreso: 他叫你全麻應該是覺得你太吵 12/31 08:07
→ YCR: 所以你到底是來問什麼的?+1 12/31 08:51
噓 eeeetin: 我也覺得應該是覺得太吵所以全麻 12/31 09:24
→ eeeetin: 按錯推回 12/31 09:24
推 j81284: 好啦,被打臉就承認吧,別再狡辯了 12/31 12:49
推 Smallpox: 推叫你全麻是嫌你太吵哈哈哈 覺得丟臉就自刪吧盤子 12/31 14:02
推 FelixKao: 第一次看盤子這麼開心的 12/31 17:27
推 perryppo: 健保退一退去香港全自費拉 12/31 22:30