作者paralux (Uaena<3)
看板medstudent
標題[新聞] 【獎勵變懲罰】衛福部每日1萬津貼卻要大
時間Tue Apr 28 00:27:35 2020
新冠肺炎疫情肆虐，為獎勵醫護人員在第一線抗戰，衛福部針對隔離、專責病房醫師祭出
「每日1萬」補助。然而，上周發放細節出爐，卻明定每個案每班只限1人申請，引發醫師
不滿質疑，大醫院多是派3到4名醫師值班，包括主治和住院醫師，原以為是每人給1萬元
，結果竟是「大家分」1萬元，根本在玩文字遊戲。
值得關注的是，外界多認為該筆補助是「額外獎勵」，但實際上，在分艙分流管理原則下
，主治醫師進入專責病房，就必須放掉原有的門診、住院病人和檢查，直接影響績效收入
。依醫師估算，每值7天班就會少掉4分之1薪水，即使每天獲補助1萬元也僅勉強打平，更
何況多人均分，「冒著高感染風險支援前線，收入還減少，這到底是獎勵還是懲罰？」
SARS祭「1人1天1萬」@這次「僧多粥就少」惹議
新冠疫情爆發後，醫護人員抗戰壓力沉重，指揮官陳時中多次強調「該給的獎勵不會少」
，衛福部則在3月公布「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要
點」，給予在負壓隔離病房、普通隔離病房、專責病房和加護病房，第一線執行確診和疑
似病患醫療照顧的醫師每日1萬、護理師每班1萬津貼。
不過，補助要點出爐後，即遭部分醫事團體質疑，當年SARS期間獎勵辦法明訂「每人」每
日1萬元，這次獎勵辦法卻未標註，僅寫「醫師每日1萬」，留下模糊解讀空間。包括各醫
院管理階層、人事單位和醫師都霧煞煞，搞不清楚發放標準，後續多次向衛福部反映，一
度以為只是文字漏記，新版本即會補上。
未料，衛福部上周拍板津貼申請須知，許多醫師才發現獎勵內容與設想的大相逕庭，基層
一片錯愕。北部醫學中心胸腔內科醫師、台北市醫師職業工會理事何建輝說，原以為值班
專責病房的醫師，每人都能拿到1萬補助，但衛福部卻是以「病人數」為單位，10個病人
以內每班只給1名醫師補助，「這完全不符合實務狀況。」
「怎可能1人扛整天」 正常值4人只剩2.5K
何建輝以他任職的醫院為例，感染科和胸腔科醫師會抽籤輪值，以7天為一單位，原則上
每天會有2名主治醫師進去專責病房，搭配2名住院醫師或總醫師，每人值班12小時；若確
診病患幾乎是輕症，也可能由1名主治醫師搭配2名住院醫師，但基本上，大醫院多會採7
天或14天排班，每天3到4名醫師共同照護專責病房，依照衛福部的算法，一人只能分到
2500元。
他進一步說，除非是小醫院只收輕症患者，不用裝呼吸器、葉克膜，也不用CPR，才可能
只掛一名主治醫師，搭配幾名專科護理師，直接值班24小時，「名正言順」一人拿到1萬
。他直言，衛福部現在是用最省經費的方式給補助，認為一個班只需要一名醫師扛，「真
有那麼輕鬆，請他們一人來值7天、14天試試看。」
「分艙分流」專顧確診@風險大增收入卻縮
另值得關注的是，外界一般認為醫師輪值專責病房，可拿到原薪資以外多加發的獎勵。然
事實上，由於醫院是採PF制（ Physician Fee），主治醫師在底薪之外，每月根據門診、
住院病人數、檢查數量計算績效收入，例如一個門診300元，醫師和醫院依4、6比拆分，
醫師可實拿120元；或是做一項例行檢查2500元，醫師可抽1000元。
不過，如今落實分艙分流，須專責照顧確診患者，代表主治醫師在輪值專責病房期間，不
能再負責原有的門診和住院病人，導致常規收入直接銳減。甚至，醫師還要承擔將病人轉
走，之後可能不會再回來看診的間接損失。
何建輝估算，一名主治醫師進入專責病房值7天，就會減少4分之1常規收入，相當於5到6
萬，輪值14天薪水就近乎砍半，減少10到12萬；即使每天拿到整整1萬元專責病房獎勵，
也只是剛好打平，根本不像外界想像的每天多賺1萬，更何況現在還要3到4名醫師來分，
值班7天全月薪水就少3到4萬，實在不合理。
「值愈多虧愈多」 第一線醫師怨：根本懲罰
他強調，不是醫師要計較這些錢，重點是制度設計有問題，就連平時到分院值班急診，一
晚上值班費就有6000、7000元，現在頂著高風險，進到專責病房照護確診者一整天，1萬
元卻是大家分，「值愈多損失愈多，這叫獎勵嗎？根本是在懲罰第一線醫師！」
據了解，衛福部24日公布申請細則後，不少醫師備感錯愕，私下罵聲連連，認為這與原先
認知的補助方案落差太大，完全與現實狀況脫節。還有醫師忍不住痛批，政府明明有資源
，卻用最摳的方式對待前線醫護人員，喊發獎勵喊得好聽，實際上雷聲大雨點小，「有被
唬的感覺。」
用病患數區分挨轟不公@醫事司長：特殊狀況可標註
面對醫師質疑，衛福部醫事司長石崇良直言，該津貼申請是以每個案每班1人申請為原則
，發放1萬元津貼，若有醫院安排一班多人共同照護，那就要自行分配1萬元，否則一樣的
病人數，有醫院派一名主治醫師照護，卻有醫院報3人或4人，每人各拿1萬，發放標準並
不公平。
石崇良強調，該補助要點已有考量現實狀況，現在多數患者約住院3周，且7成以上是輕症
，住院後期均是在等待採檢，且輕症患者照護是以護理人員為主，醫師沒必要不用時常進
病房，多是每隔2天採檢一次，「這樣要3人同時照護，讓人不太能理解。」
他表示，發放獎勵也要考慮照護的強度跟密度，同樣照護10個病人，若真的狀況特殊，症
狀比較嚴重複雜，醫院評估非得要派3名醫師，那麼申請時也可以提出說明，詳述執行照
護狀況，衛福部會再進一步評估。
https://tinyurl.com/y79p6oou
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衛福部又開示了
大家可以學著點
所以最划算的報法應該是
收一床輕症 然後OPEN TB塞滿負壓病房
剩下全部轉院(?
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作者 repudiate (小天使) 看板 Gossiping
標題 [問卦] 財產破2000萬了怎辦？
噓 KungFury: 還以為是現金，加那麼多保險才2千萬 太弱了吧 要炫富的01/08 18:08
→ KungFury: 話強一點01/08 18:08
那你的貼出來讓大家笑笑 可能連200都沒有？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.242.222.20 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1588004859.A.E1A.html
推 PorscheAG: =.= 04/28 00:35
推 skybuoy: 掛名的大老沒錢拿在生氣了？誰進去病房就給誰拿 04/28 00:39
推 flyingkenh: 住院醫師更要發放津貼吧 04/28 00:40
推 flyingkenh: 是希望衛福部要確保住院醫師能領到 04/28 00:42
推 rootpresent: 楊志良不意外 04/28 00:57
推 sreg0202: 只要楊志良還在上面一天 你各位就要多做一天功德 04/28 01:36
→ minigg: 特殊狀況？醫事司長在上班的時候也是一人扛一天嗎？ 04/28 03:23
推 MoWilliams: 意外嗎 衛服部又不是第一次騙人了 04/28 03:31
推 cyp001: 意外嗎? 反正鐵票不會跑的 04/28 08:29
推 jery1017: 值班的後線大老被年輕的一線醫師瓜分 當然不爽 04/28 09:21
推 mariewtsai: 真的棒 04/28 09:47
噓 SAC0724: 狗關 04/28 09:55
推 orion1991830: 那急診怎麼拿？ 04/28 10:24
推 chenEC: 急診：QQ 04/28 11:14
推 aimlin: 有錢大灑幣紓困 沒錢給津貼嘿？ 04/28 11:38
推 xabclol: 總額制不意外 04/28 11:56
推 inconspicous: 總額 XD 04/28 12:00
推 TsukiHime: 有屁用 給錢還不知感恩817一人一口痰淹死你 04/28 12:31
推 Snowhead: 楊志良還有在當官嗎? 04/28 13:49
推 cyp001: 丟了幾百幾千億紓困 然後對醫界就斤斤計較 04/28 14:03
推 nthomas: 慣性詐騙犯 04/28 14:39
推 asongforyou: 醫護給你再多也是鐵票, 哪有差XD 04/28 15:15
推 Arietta: 可憐啊被當免洗筷XD 04/28 15:36
推 mchotdoggy: 這價碼是要給clerk值？？ 04/28 15:40
推 sharkimage: 無言 04/28 16:20
→ elfish123: 可憐 04/28 17:05
→ phear: 可憐哪 04/28 17:47
推 yiempt: 該不會到時候還要扣稅吧!!! 04/28 17:53
推 appleapple: 衛福部可以有良心一點嗎？ 04/28 19:38
推 cshl: 以後可能要發現金才有人要去? 04/28 21:44
→ inconspicous: 在醫院只有老大可以say no, 叫你去就得去 04/28 21:47
推 shfu: 根本就講幹話 04/28 22:01
推 nicecroc0419: 最可悲的是，被衛福部壓榨成這樣，還是有人傻傻笑 04/28 22:14
→ nicecroc0419: 著幫他們說話 04/28 22:14
→ elfish123: 醫界背骨仔啊 04/29 00:02
推 AsakuraYume: 我同溫層幾乎都惦惦XD 04/29 09:11
→ AsakuraYume: 反正台灣價值夠了就好 04/29 09:11
推 Rogozov: 唉 看了真難過 04/29 11:00
推 lilinnnnnn: 奴性真強 04/29 12:47
推 aimlin: 滾動式價值 04/29 13:03
推 scott112: 會抱怨的就是台灣價值不足 需要充值 不然網軍會出征 04/30 08:09
推 michaeljim90: 覺得民進黨做不好？1/11怎不投韓國瑜？ 04/30 11:43
→ michaeljim90: 至少國民黨是清廉的 04/30 11:43
推 SCID: 都在醫界了,這版怎會有只會二分法的人出沒啊? 04/30 12:34
推 jagdzaku: 因為政治價值觀啊 某方的人悶很久了 04/30 13:03
推 michaeljim90: 二分法？因為只有兩個大黨的候選人有可能當選啊，連 04/30 16:48
→ michaeljim90: 這個基本的常識都沒有？ 04/30 16:48
→ michaeljim90: 無法執政的人提出的政見，沒有討論的必要性 04/30 16:49
→ proudC: 哪家醫院4,6分，馬都2,8分以下 04/30 22:05
推 mightymouse: 如果 05/01 06:42
推 mightymouse: 無法執政就不用討論，那其實韓國瑜也沒有討論的必要 05/01 06:44
→ mightymouse: ，真的有智X覺得他有可能上？ 05/01 06:44
推 michaeljim90: 韓國瑜可能上啊，552萬票耶 05/02 00:17
