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各位前輩好,小弟是明年要升內科R4的住院醫師 因為即將面臨選科的問題 最近跟院內許多科的學長姐聊過許多 也在本板爬了許多文章 之前也有多位熱心前輩來信分享經驗與觀點 真的非常感謝你們 只是考慮許久仍然難以抉擇 因此再來和各位前輩請益 佔用板面還請多多包涵 目前心儀腎臟科、新陳代謝科和免疫風濕科 後兩者大概是看到主治醫師生活品質不錯 尤其是自己在內科這幾年體重直線上升 從剛進來的70公斤,現在已經85公斤上下 希望能選一些QOL較好的科別 讓自己回歸健康的生活型態 新陳代謝科的優點大概是DM族群數量龐大 不過扣除其他的內分泌疾病,DM這塊似乎各科都能吃 免疫風濕科的優點是可以開復健單、相對熟悉關節內注射 對以後去LMD似乎頗實用的 但缺點是要念書的內容蠻抽象的 腎臟科大概是相對保守但穩的一個選擇 收入中上穩定,病人固定 不過跟另外兩科比相對較累,QOL有落差(至少在R4-R5期間?) 我的生涯規畫大概是訓練完後不會留在醫學中心 會去區域醫院或診所 想問就這三科的話 前輩們有什麼看法或觀點 任何意見都非常歡迎並感謝 題外話,有人是住院醫師期間體重增加很多 到主治醫師後成功降下來的嗎? 有點擔心會不會難以回復原本的身材了... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.67.171 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1633312802.A.2B5.html
Tosca: 體重有機會掉下來但很多人會開始禿頭 10/04 10:01
Tosca: 身材可逆 但髮線不可逆 10/04 10:01
JohnH: 你如果覺得風免的書不好唸的話,建議你排除腎臟 10/04 10:24
giveUstars: 風免最近對心胸共病著墨不少(有新藥適應症) 要念很雜 10/04 10:38
newsyho: 絕對是腎臟科 10/04 10:57
tomchc: 帳號都叫meta了 10/04 11:00
jjoonnyy: 腎臟科要錢 就沒有生活品質了 不拚 錢也不多 10/04 11:13
m82: 看哪邊自費市場大就走哪邊,這樣有沒有比較簡單? 10/04 11:13
m82: 風免新的單株抗體或標靶藥物很多,但不在center能吃的比較少 10/04 11:14
jjoonnyy: 但好處是 病人很穩定的長期透析 不受疫情等因素影響 10/04 11:14
m82: 關節注射要跟骨科復建麻醉科搶市場 10/04 11:15
m82: meta除了吃DM三高還可以兼體重控制,新藥也多 10/04 11:15
m82: 但一部分自費市場跟復健家醫醫美重疊,也是狠競爭 10/04 11:16
m82: 腎臟科大概吃不飽餓不死,工時長病人傲嬌,但疫情衝擊相對小 10/04 11:17
m82: 然後自費市場被健保署嚴重打壓,收個錢要東躲西西藏 10/04 11:18
Daedolon: 區域跟診所一定腎臟科啦 10/04 11:25
Daedolon: meta跟本沒什麼優勢 10/04 11:25
candra: 風免在診所搶不過骨科復健,除非人格特質超適合開業... 10/04 11:43
jumomo: 腎臟科 10/04 11:44
mightymouse: 內科年會,大的攤位全被血糖藥廠包了 10/04 12:09
aimlin: air病人都集中在大醫院幾個名醫欸 10/04 12:57
wrap: 要生活品質要健康選meta ,腎臟科顧HDR ,處理急洗的,壓力 10/04 12:57
wrap: 絕對比meta 大,風濕在LMD 似乎沒有meta 好找,而且學了一 10/04 12:57
wrap: 堆有趣的AIR ,去LMD 就沒有了 10/04 12:57
aimlin: young v好像要center蹲很久 10/04 12:58
aimlin: 才做的起來 10/04 12:59
wrap: 腎臟科也許收入是不錯,但是病人跟鳥事絕對比其他兩科多, 10/04 13:00
wrap: 另外AIR 在區域醫院除非很大型的,你的biologic 才有 10/04 13:00
EBVirus: air可做自費 可健保 可打注射 還能開復建單 10/04 13:04
cyp001: 我們學長也有風免開業開得嚇嚇叫的 而且風免慢簽很多 10/04 13:55
k0804k0512: 腎臟科啊 還可以去診所 剩下兩個去診所沒有優勢 10/04 13:57
Dimitre: Nephro吧 畢竟洗腎還是硬市場 10/04 14:16
Dimitre: 風免學一堆結果去LMD都用不到...新藥也都是在醫中才有 10/04 14:17
miarika123: 你可能要再想一下 是高機率去區域醫院還是診所 10/04 14:19
miarika123: 答案會差很多 10/04 14:19
daze: 體重部分,要不要參考Semaglutide? 10/04 15:25
Ddylan: 基層要吃的開,自費項目多,一定是風免啦,其他兩科差遠了 10/04 19:27
Ddylan: 如果求穩定,健保穩穩賺,不想賺太多,腎臟科就很好了! 10/04 19:36
Ddylan: 新代患者在基層被其他科醫師瓜分,比較沒那麼推 10/04 19:38
wrap: meta 還要值內科班就超 @的,明明科內沒多少住院病人,甚至 10/04 20:00
wrap: 可能沒有,我覺得區域醫院meta 醫師超佛心 10/04 20:00
yamatai: 你只要學一些把藥打進關節 韌帶 的招式 現打現有效 10/04 20:20
yamatai: 診所就很多人會來付錢自費了 10/04 20:21
chachalaca: 一定選Meta 有品質有錢 10/04 20:51
chachalaca: 病人可照顧1-20年,有併發症CV neph會幫你搞定 10/04 20:51
chachalaca: 唯一缺點 一定要有夜診和假日診 10/04 20:51
n220110: 診所還可以分一般診所跟洗腎診所 10/05 13:09
sjayyan: 代謝不是還可以吃巨巨市場嗎 10/05 13:13
CrossCentury: 但若我自己親友要看三高,我會叫他們看meta而非FM 10/06 07:37
Ddylan: 家醫科真的很廢,身為家醫科我一直勸大家不要走家醫科 10/06 10:42
Ddylan: 我保證未來家醫科絕對是泡沫崩盤最嚴重的一科 10/06 10:42
Ddylan: 現在很慘的小兒科,反而因為沒人走,差不多底部了 10/06 10:43
tatata: 家醫科基本盤就國內體制撐著 賺不了錢也餓不死 10/06 14:47
tatata: 不過快速結訓後各自發展就差異很大 10/06 14:49
tatata: 基層風免市場很大 10/06 14:50
Ddylan: 家醫科餓不死,但是還沒跌到底部,我覺得受僱家醫科薪水在 10/06 16:42
Ddylan: 醫院或基層大概到10-15才是底部,最慘的是不會再漲了 10/06 16:42
sjayyan: 你看鄭語皓醫師打減肥針業績超好,家醫科王姿允醫師也 10/07 03:11
sjayyan: 做的不錯啊,終歸到底還是看各人造化XD 10/07 03:11
Ddylan: 我之前說過,想走家醫科要幾個條件,背景好或帥或正或口才 10/07 08:01
Ddylan: 社交好,不然很危險,要拿什麼跟別科競爭 10/07 08:01
sjayyan: 也是XD 我們學長是有個有錢牙醫老婆感覺也還行哈哈 10/07 14:27
andy10217: 同推體重可以先參考ozempic @@ 10/08 19:19