Re: [感想] 醫師這個志業

[WMX ()]

醫師如果選擇在健保下生存，把自己當公務員心情會適應很多，

政府的運作就是政府收健保稅發包醫療業務給民間單位，

就跟BOT業者、交通工程、營養午餐、民營公托的育兒單位一樣，

政府目標就是能摳就摳，

而承攬業務者目標是在最少的預算下把工作做好，剩下的就是盈餘。

工作品質對自己良心過得去，做自己愛做的業務，收支平衡，夠了。

看到經濟困難的個案多幫點當作賺功德、賺心情好、賺成就感

看到經濟充裕的個案，他想花就多錢，依照良心推薦產品，病患開心醫師也開心

看到有些同行會抱怨很多，其實是太有使命感，想做太多但是時間心力做不到

醫師比起社會上很多軍、警消、政府公務員...

他們還有上層壓力，業績壓力、無法任意遷調的壓力

醫師的優勢，就是業務有很高的自己選擇權，白話講就是不爽不接的權利。

※ 引述《wasabi84 (學姊好香)》之銘言
: ※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之銘言：
: : 好久沒有上medstudent板了
: : 感覺這裡充滿功利主義跟失敗者的氛圍
: : 己經是將近40歲的老人了，ptt創立的時候剛好在我剛入學的前幾年
: : 那的時代醫師一直是考生的第一志願
: : 但時代變了
: : 託楊前署長的福，每年砍藥價，造成藥業亂象層出不窮(之前已經發生過多起高血壓藥
等
: : 這個狀況只會越演越烈，一分錢一分貨，因為成本的考慮，未來藥物的品質堪憂
: : 有些好用的藥因為健保給付過低已經停產了，同一家藥廠的propa大約兩三年換一次都
不
: : 年輕一輩的醫師為了業績，藥越開越多，polypharmacy，可憐的是患者(這個等你們升
上
: : 醫師在未來只會是一個越來越不值錢的行業(剛爬文瀏覽最近的文章，說的也沒錯)
: : 多年前就聽說醫師平均薪資的期望值是15-20w，沒想到這幾年真的離這個數字越來越近
?
: : 以前聽學長說怕以後老了找不到開刀的醫師，現在自己老了才開始有這樣的體認
: : 自費的醫材很多（尤其骨科、神外、心內），連最貴的都有引進，
: : 但一昧追求量與價，導致技術的傳承出現了斷層，
: : 再貴的醫材沒有良好的技術，也只是徒增患者的痛苦
: : 每次看到老人家的處方一天吃十幾種藥，我就搖頭，大小醫療院所不同科別好像都各自
?
: : 這似乎已經偏離醫師誓詞的理想...
: : 我曾改編過波羅蜜多心經，以符合當前的醫界亂象，現行的版本署名醫界小王子就是本
?
: : 實在慚愧，這就是當前醫界的現實。
: : 但我仍然認為，
: : 醫師這個志業，不只是一個職業，
: : 而是良心事業，
: : 跟其他行業比較起來，更需要某些信念，才能夠維持專業。
: : 花花世界，充滿了各種不同的誘惑
: : 但，
: : 醫師，
: : 就應該要有醫師的樣子。
: : 共勉之。
: 寄生上流的台詞 如果我是有錢人 我也可以當個對人友善的人 我也想當名好醫師 但事實
: 就是越多這種被醫德綁架的醫師 健保局割韭菜割的越爽
: 去年多少醫護滿腔熱血去支援政府防疫 換來的是什麼？砍薪水的砍 防疫津貼不是被拖
: 就是被上面先拿走一大半 健保點數一樣1點不到1元 自費耗材天花板 管你醫界找總統出
: 來講話 健保局就是要硬幹 疫情基層診所苦哈哈 一堆診所停業 虧損醫師自己吞
: 不是說要當一名害病人的醫師 而是我覺得不想再當個蠢蛋被人削 現實就是很多醫師對臨
: 床十分用心負責 但換來的是財團和健保局 不停壓縮醫師的待遇 順便用公費生 後醫系來
: 繞過醫學生管制總額 直接破壞整個醫界
: 我現在覺得 出了社會在當醫師 我都會分清楚 哪些事情值得我認真付出 哪些插科打諢應
: 付就好 現在萬物皆漲 唯獨就健保還在繼續cost down醫護人員的收入 甚麼價格就只值什
: 麼樣的服務 要我繼續當一位被醫德綁架的醫師 我真的做不到


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.78.79.47 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1641602732.A.104.html
※ 編輯: WMX (112.78.79.47 臺灣), 01/08/2022 08:50:06
推 a89182a89182: 我覺得大家都太慷慨激昂了 自己先舒服 再讓病人舒服
→ a89182a89182:  再讓國家舒服
→ a89182a89182: 把握這原則就好 有些人談錢就不舒服 就不要給他錢就
→ a89182a89182: 好了
→ Ddylan: 怎麼跟我回文那麼像XD,我慢了一步
推 Ddylan: 推一下
推 wasabi84: 推 這些年醫師滿腔熱血衝太前面 政府反手坑殺醫師的例
→ wasabi84: 子一大堆
推 smarmot: 好中肯的推文
推 intercourse: 推推推推推推推!!! 心態正確也是現實上的狀況!!!
→ chillybreeze: U文推
推 rason6: PGY核心六大原則之一就是制度下做事，但很多大佬們卻喜歡
→ rason6: 要求下面的人多做事以彰顯自己的醫德
→ mitsloanboy: 醫院是人治的地方喇，哪有什麼制度以為是美國ㄛ
→ mitsloanboy: 乳癌名醫都沒親自開刀了，人家是資深還是自己開啦
推 SOBRANIE: 推選擇自主權。不提疫情境管，光可以自排長假就贏過很多
→ SOBRANIE: 族群了。
推 PettitteJr: 推這篇
推 iammortal: 推本篇
※ 編輯: WMX (112.78.79.47 臺灣), 01/08/2022 21:46:39
推 reye: 不要想在共產世界賺大錢
→ reye: 要賺錢要去資本市場
→ WMX: 樓上提到這個，我有一個心得：台灣健保是極左派的制度，如果
→ WMX: 偏好社會主義生活，
→ WMX: 每月領差不多收入，只照健保給付準則做常規的工作，
→ WMX: 看政府推什麼業務想接就做，在健保制度下會適應不錯。
→ WMX: 但若偏好資本主義的醫師，在健保下生活會很不愉快。
→ WMX: 但在台灣環境想走資本醫療的市場，有各種阻力和艱辛之處
推 reye: 內需市場都在萎縮了啊
→ reye: 醫療只能賺島內的錢
→ reye: 台積發哥可是賺全球的錢
推 davidlin99: 高級公務人員，恩恩!!
→ WMX: 我這種想法也算躺平族，我無法改變環境，但可以改變心態XD
→ Unsullied: 推
推 hamel: 推，其實醫生收入很好了，一直抱怨收入差，更多月薪不到30
→ hamel: 萬的廣大族群都活的很好了