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纏訟十年!女大生感冒打點滴癱瘓 三總醫護判賠1551萬 一名19歲女大生因發燒前往三軍總醫院澎湖分院就醫,被診斷為急性腎盂腎炎。周姓醫師 隨即指示護理師施打第三代抗生素,之後發現汪女又有低血鈣情形,於是再注射葡萄糖酸 鈣,但未注意兩藥物不得混用,導致汪女終身癱瘓。案件纏訟10多年,醫護一度逆轉免賠 ,日前高等法院高雄分院更三審判決再逆轉,認定護理師和醫生均有過失,判決2人和醫 院須連帶賠償1551萬多元。 根據司法院裁判書記載,2008年就讀澎湖科大的汪姓女大生,因為感冒發燒等症狀未減緩 ,前往三總澎湖分院就醫。經周姓醫師檢查後,認定是右側急性腎盂腎炎合併敗血症,立 刻安排汪女住院治療,並指示鮑姓護理師施打第三代抗生素治療。 後來抽血發現汪女低血鈣,又指示鮑姓護理師施打葡萄糖酸鈣。而鮑姓護理師未徹底沖洗 輸液套,導致第三代抗生素與葡萄糖酸鈣混合產生沉澱。期間家屬看到點滴阻塞、內容物 混濁提出詢問,本應停止繼續輸注,但鮑姓護理師反而加快點輸液速度,導致汪姓女大生 隨即出現抽搐、意識狀態改變、休克等症狀。 汪姓女大生經急救仍昏迷不醒,終身癱瘓無法工作,另外意識狀態較常人欠缺,生活無法 自理。2009年3月,汪女被宣告為禁治產人,喪失全部勞動能力,至今仍需人照顧起居。 澎湖分院指稱,周姓醫師因汪女低血鈣而指示護理師打葡萄糖酸鈣,兩人所為均符合醫療 常規。汪姓女大生是在葡萄糖酸鈣注射後約2小時,才發生休克等現象,兩者沒有因果關 係。 汪姓女大生家屬認為是院方明顯醫療疏失,憤而提告。澎湖地院一審認定護理師有疏失, 判決醫院及護理師須連帶賠償1312萬元,家長不服上訴。二審高雄高分院判周姓醫師應與 醫院賠償汪女1551萬1722元。高雄高分院經最高法院3次發回重審,其中,更一審、更二 審判決結果逆轉,法官認為醫護人員均無過失,連續2次判無罪、均免賠。 本(9)月21日,更三審則認定醫生指示持續注射抗生素和葡萄糖酸鈣,卻未相隔48小時 有疏失,而鮑女未將注射容器清洗乾淨,導致這兩種藥少量混打,也有過失責任。判決周 姓醫師、鮑姓護理師與三總澎湖分院有疏失,應連帶負損害賠償責任,須賠償汪女家屬15 51萬1722元,全案仍可上訴。 心得: 在乎人民政權交接法制化之修法通過後,我們的目標就是讓給需要幫助的人才能夠真正需 要救助工作壓力 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 172.58.22.146 (美國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1664345008.A.F23.html ※ 編輯: chuo11 (172.58.22.146 美國), 09/28/2022 14:05:40
rainsilver: 看到有沈澱物被提醒還繼續打?那沒話說了 09/28 14:23
UCCU520: 好奇醫審會怎麼判定因果關係 有疏失但不見得造成傷害 09/28 15:33
UCCU520: 除非認定是疏失導致的傷害,不然賠償完全不符合比例原則 09/28 15:34
inhabitptt: Pyelonephritis寫感冒是怎樣 09/28 16:06
elfish123: 同意二樓 09/28 16:56
MoWilliams: 看來ceftriaxone還是別用了ㄏㄏ 09/28 18:31
htwlovefl: 笑死人 賠的比很多殺死人或卡車碾死人還多 09/28 18:41
htwlovefl: 難怪大車如果撞到人 司機一定會弄死 不可弄攤 09/28 18:42
htwlovefl: 還有比很多酒駕撞死人賠的還多 可悲啊 09/28 18:44
inconspicous: 本來就是殺死人賠比較少啊 09/28 18:53
inconspicous: 這種終身臥床不能工作都賠很多 09/28 18:54
elfish123: 聽說三審律師是醫師出身,誰啊,不要幹這種事好嗎 09/28 21:07
nodnarb1027: 看來是Rocephin 沈澱…慘 09/28 21:20
musichong100: 那要怎麼處理?換anti? 09/28 21:37
Dvdkuo: 就是要N/S flush一下再打啊 09/28 22:10
applecliff86: Flush一下有差嗎 09/28 22:45
HoterLin: 沈澱還硬打沒有被告重傷害就要偷笑了 09/28 22:54
suhhwanjen: ceftriaxone 和含鈣溶液不能合用是第一線醫師常識吧~~ 09/28 22:59
rockpig: 更三審一直打舊的仿單說ceftriaxone和含鈣藥物要相隔48 09/29 00:20
rockpig: 小時,即使新版仿單說可以接替使用,沖乾淨就好,因為事 09/29 00:22
rockpig: 發時間還在用舊的仿單,故以舊仿單為準 09/29 00:22
rockpig: 因果關係就更主觀了,因為病患體質不太可能會有突然癲癇 09/29 00:25
rockpig: 所以應該跟藥物使用方式錯誤有關 09/29 00:26
Eric85768: 所以沈澱跟癲癇的關係是啥啊? 09/29 03:07
jugularnotch: emboli打到腦吧 09/29 06:37
mightymouse: 其實如果搞不清楚的話就每滴完一種藥就沖一下 09/29 06:59
rockpig: 前面更一更二都推論無法證明因果,但更三就說有因果關係 09/29 09:18
rockpig: 說沈澱物打成肺栓塞比較沒有疑慮,通過肺循環造成癲癇… 09/29 09:22
rockpig: 這個…缺氧嗎@@重點是更三的推論:因為其他的原因機率很 09/29 09:22
rockpig: 低,阿你剛好又做錯事,所以應該是你的錯事造成的 09/29 09:22
deltaz: 除非有right to left shunt如ASD等,不然有沉澱物不太可 09/29 09:27
deltaz: 能造成這問題啊,而且哪有無其他原因,嚴重感染就可能造 09/29 09:27
deltaz: 成CPCR阿 09/29 09:27
proudC: 不過為什麼要驗鈣啊,補個鈣好心被雷親 09/29 10:17
rainsilver: 去驗鈣是常見的嗎?是有其他特殊疾病? 09/29 10:27
rainsilver: 不是就UTI APN打打抗生素 注意腎功能就好? 09/29 10:29
rainsilver: 除非急症 不然很少需要積極補鈣? 09/29 10:30
twojas: 可能就是內科病人入院 routine抽SMA, 然後發現鈣低 09/29 10:40
twojas: 就順手補上一支, 結果就....... 09/29 10:40
Hazel320: 有些法官可能還是認為,民法的精髓就是想辦法讓受害者 09/29 11:39
Hazel320: 得到足夠賠償,無論對象是不是真的是主要兇手,但要足 09/29 11:39
Hazel320: 夠有錢才陪得起這個價碼 09/29 11:39
melatonin56: 比較好奇乾醫師屁事 09/29 12:46
rainsilver: 醫師是真的有點雖 這應該臨床常規治療不用特別提醒 09/29 12:55
rainsilver: 所以醫院系統開藥的警示就越來越多XD 09/29 12:55
LEDG: 這個醫師也太混了吧,基本常識欸 09/30 01:50
mightymouse: 這跟醫師沒什麼關係吧,又不是他去給藥的 09/30 09:40
alberchi: 聽說醫藥分業20年以上了? 09/30 20:44
baldeagle: 藥師被判賠多少? 10/02 18:07