[新聞] 兒科大缺人！彰基「60歲醫也要輪值班」

[Redbeansauce (今日起醫聲)]

標題：兒科大缺人！彰基「60歲醫也要輪值班」　醫無奈：已是全國性問題

內文：

記者洪巧藍／台北報導

兒科醫師大缺人！彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主任錢建文日前在臉書po文感慨，醫院下
個月起將值班年齡從55歲拉高到60歲。等於是越來越多年長的主治醫師也必須下海值班！「
是因為住院醫師招收不好。」院內醫師直言，現在少子化，不少醫學生不願投入兒科，雖然
院方已經將這項政策喊停，但也只是暫時性的，如果不去做一些因應措施，恐怕情況將更加
惡化。

錢建文貼文指出，下個月值班年齡拉高到60歲，且在沒有專科護理師(NP)情況下要開始一線
假日值班，沒有經過任何討論，過去很多醫院的兒科主治醫師兼任住院醫師很多年，連醫學
中心也開始了，讓他萌生離開彰基找新工作的念頭。他在留言回覆無奈提到，「把值班的機
會就留給年輕人了......台灣的健保養不起病人少的科別，以後彰化的兒科病人只好往台中
移動。」

彰基院內資深不具名醫師受訪表示，彰基20年前的一線值班醫師是住院醫師，第二線值班稱
為總值，是住院醫師第四年、第五年的總醫師，第一線有問題來問總值醫師。但是後來就變
成主治醫師來擔任總值，接著主治醫師就要擔任一線值班醫師，最早是50歲以上不用，前幾
個月將年齡提高到55歲，下個月提高到60歲。

據了解，在錢建文醫師這篇貼文貼出之後，彰基調整政策，說60歲以上主治醫師又可以不用
輪值班，但評估也是暫時性的，問題的根本仍然是沒有人要來當兒科住院醫師。

「這個趨勢是全國性的。」該醫師指出，今年連醫界龍頭的台大醫院兒科住院醫師都招不滿
，這是以前不曾發生的！大家都是擠破頭要去台大當住院醫師，但如今連台大都有這種狀況
，顯示是全國性的問題。

該名醫師無奈，這應該是不可避免趨勢，事實上國內的兒童就是越來越少，老人越來越多，
兒童最容易生病的階段是學齡前兒童，如果和20年前比較，現在一年少10幾萬新生兒，全國
0~6歲就少了100多萬名幼童。

他認為，兒科的需求減少，政府與醫院都應該做相關因應措施，以醫院來說，如果沒有住院
醫師，就應該增加「專責主治醫師」這類專門照顧病房、值班的醫師，醫師助理（專科護理
師）人力也要增加，在主治醫師值班時提供協助。

且如果住院值班都由主治醫師來做，醫院評鑑也應該把主治醫師值班相關的規範放進去。該
醫師提到，目前僅有住院醫師有勞基法保障，醫院評鑑只有看護理師人力，沒有去看主治醫
師人力，是因為沒有人覺得主治醫師要值班，但應該進行規範來避免連續值班、過勞等問題
發生。

該醫師直言，衛福部有提出鼓勵醫學生選擇兒科的措施，但沒有達到幫助；現在最重要是醫
院裡面兒科醫師人力資源問題，健保制度下是看服務量來給多少錢，現在兒科服務量降低，
如果維持目前的就醫可近性，每個地方都有兒科醫師，那成本會增加；不然就是要犧牲就醫
可近性，讓兒科醫師集中，雖然比較不方便，但是醫院才能生存。

衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，調查彰基近期執業登記兒科醫師的人數並沒有大幅變動，
經徵詢其他醫學中心的兒科主管、兒科醫學會，兒科主治醫師參與一線值班情形，包含馬偕
醫院去年也有安排20年內的主治醫師年資需要參與一線值班，成大、中國附醫也都有類似安
排。

劉玉菁強調，針對年資與值班，衛福部沒有硬性要求，是看各醫院狀況去調配，但彰基規範
並未特別苛刻，其他醫學中心也有這樣的安排，另就相關資料，近期並沒有特別人員浮動狀
況，後續也將特別注意。

心得：

所以彰基兒科醫師薪水到底好不好

沒在那張圖上欸

唉，有種無力感大勢已去，只能被迫接受
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推 inconspicous: 都是vs了，結果只有資淺的要值，資深的繼續爽爽壓榨
→ inconspicous: 要離職就離職吧，只想挑好吃的吃
→ rason6: 醫師就是太憂國憂民了。沒有值班醫師就不要收住院病人，
→ rason6: 轉型成門診科不好嗎？等到有小孩得不到醫治死了再說吧？
推 yftsai: 這新聞出來還有人敢選兒科嗎？值班65歲
推 okamifang: 都年收千萬了，值個幾班是會怎麼樣嗎
→ max0903: ptt：值班有很累嗎？工程師輪班比較累吧
推 umikamo: 彰基的話自己人都挺不下去了
推 Townshend: 皮膚科31萬最末 表示兒科31萬以上
→ mathandy: 皮膚科是前二十最末
→ mathandy: 兒科連二十都排不上
→ mathandy: 兒科倒數前三吧
噓 k0804k0512: 怎麼都是彰基的新聞
→ k0804k0512: 主治醫師值班還好吧
→ k0804k0512: 又不是只有彰基 整天該
推 wgs86: 少子化的問題不只少子，怪獸家長跟醫院文化才是逼走兒科住
→ wgs86: 院醫師的原因
→ k0804k0512: 縮床不就好了？？？？
噓 Coordinate: 彰基不是錢很多嗎？ 多給一些吧
推 Townshend: 那個末應該是全院之末 10至20名之間每科只差1至2萬 20
→ Townshend: 名跟末差了13萬 如果皮膚科的末是指21名太不合理
推 x284yk6cjo5: 錢不到位就是沒人啦  正常
推 luben: 小兒科上榜資格都沒有  正常
→ newsyho: 應該是因為兒童醫院財務獨立於本院，但通常皮膚科這種開
→ newsyho: 業王者在醫中沒全吃醫美領最低很正常，人家賺錢之處本來
→ newsyho: 就不在醫院
推 cyp001: 留在醫中的兒科醫都很了不起
推 Hasegawa176: 這些新聞 感覺是DPP要廣設醫學系跟大開外國醫學生的
→ Hasegawa176: 前置作業
→ Hasegawa176: 多發點這種新聞 以後側翼要在臉書老人圈裡面貼例子就
→ Hasegawa176: 簡單多了
推 RickyRu9io: 老V跳下來值一線好難想像
推 Tosca: 我以前待的醫院小兒科主任六十歲也還在值班阿 LMD就是這樣
→ Tosca: 其實兒科崩這麼快就後疫情時代的防疫後遺症啦 本來就能預料
→ Tosca: 現在要當R1這些人當年PGY12大六剛好是2020-2022這段期間
→ Tosca: 那時候防疫做超好 兒科住院幾乎完全沒病人
推 deolinwind: 韓國加開2000名額會罷工，台灣頂多上平台連署然後
→ deolinwind: 船過水無痕
→ Tosca: 我以前待的醫院兒科是搞到被醫院關病房 小姐都去其他科
→ Tosca: 你如果PGY時期見識到這種慘況 最好還敢apply兒科
→ Cyew: 留在醫中的兒科醫都很了不起（X）
→ Cyew: 留在醫中的兒科醫都不缺錢（O）
推 indium111: 新增加的醫學生就會乖乖選兒科幫VS值班嗎？
推 tnst92191: 衛福部的回答好靠北喔 人家在說兒科有多慘 他回應的是
→ tnst92191: 經調查每家醫院兒科都差不多慘 你們醫院沒有特別慘
推 DrBear: 這些主管單位本來就覺得主治醫師值班最好，品質一流
→ DrBear: 搞到主治醫師值班，正是提升品質的保證
推 Faith1128: VS為什麼不能值班，是錢沒到位好嗎
推 ynk: 如果值班後薪水跟彰基胸外平均薪資一樣，應該一堆人要值
→ inconspicous: 不行啊，人家五六十了，當然是全部丟給40 50的young
→ inconspicous:  V值
→ inconspicous: 如果跟young v一起分擔值班，要怎麼彰顯大佬的價值
→ inconspicous: 呢
推 indium111: 地區醫院很多都是要VS值班的，甚至主任自己都要下來值
→ indium111: 班
推 DrBear: 其實年紀越大真的越值不動夜班，我自己就有感覺了
→ mantour: Bear大, 超過10年沒值過班的老V值班, 品質會很慘吧
噓 EstelleRinz: 彰基薪水給那麼高  多給點錢啊 笑屎
→ Ddylan: 現在半夜能把我叫起來的只有尿尿跟美股
→ luben: 值班品質不會有問題啦 可憐的是隔天的門診/刀房病人.......
推 ChangAlan: 政府跟鄉民想要的是便宜快速高品質醫療
推 magsftmd: 全國性問題。政府：只好大舉開放了
推 DMW: 叫地區開業醫到醫院一人卡一班阿，有兒專的診所滿地都是
→ pippen2002: 兒科? 出來給人請都不只40吧?