[新聞] 醫院個別總額制今年實施 台大院長嘆：未

[Redbeansauce (今日起醫聲)]

 
標題：醫院個別總額制今年實施 台大院長嘆：未顧及病人安全
 
內文：
 
衛福部健保署預計今年起在全台實施「醫院個別總額制」，各醫院將設有年度健保點數申報
上限，超過將打折或不予給付。台大醫院長吳明賢感嘆，以行政手段管制醫院，是基於財務
考量，未顧及病人安全、醫療品質，院方目前還未想到較好的因應方式，但調高掛號費等措
施，都是有可能的作法。
 
健保署以強化分級醫療、促進門診減量為由，提出醫院個別總額制。吳明賢表示，門診減量
對醫學中心而言很不公平，以台大醫院成本分析，健保每支付100元，門診付出75元，住院?
必須支付95元，許多部門的盈餘情況是負數，必須拿住院來補，才勉強達到醫療盈餘1%，維
持醫院運作很複雜，不是一句小病別來大醫院看即可解決。
 
吳明賢說，有人會說南區可實施個別總額制，台北區就有意見？但健保總額分配計算公式20
多年未修，實務上因人口移動，許多南部病人在台北工作就醫，現行計算方式已不符實際情
況。公立醫院奉公守法，不會因新制而產生醫療人球，但公立醫院在全台醫療體系僅30%，?
保其他醫院不會產生人球。
 
台灣即將進入超高齡社會，65歲以上長者占總人口超過20%。吳明賢表示，長者醫療資源利?
率高，罹患多重慢性病、癌症的比率亦高，急診壅塞患者也以長者居多，隨人口持續老化，
勢必會增加醫療花費，加上新藥新科技費用高昂，總額成長率一定趕不上醫療資源花費自然
成長，而醫界也只能被動接收患者，無法主動抑制醫療花費成長。
 
吳明賢表示，政府只能管理正派經營的醫院，對於自費市場反而無法可管，例如過去全台醫
院因護理人力荒面臨關床，台大醫院一床未關，某些醫院把健保床取消，改為開設自費床，
反而賺得更多，而困難科別住院醫師招募面臨困難，
 
私立醫院可開出比主治醫師高的2百萬年薪尋人
 
公立醫院也無法如此操作，甚至曾發生必須跟政府借錢才發得出薪水的窘境，這些癥結點，
凸顯健保總額大餅不足困境。
 
「醫療界有全台數一數二聰明的頭腦，面對現況卻束手無策，可見制度需要改革。」吳明賢
表示，健保破壞醫療生態，犧牲醫護人員權利才取得過去30年令國際稱羨的表現，撐起醫療
成果的資深醫師，留在醫學中心「一生懸命」做困難的事，人才是醫療的根基，健保生態再
不改變，年輕人不願意投入醫療志業，未來民眾也許看得到病，卻會面臨看不好病、就不了
命的窘境。
 
心得：
 
這篇唉應該要轉到科技版的
台大全台龍頭主治醫師年薪200萬不到
台積電是不是32職等就有了啊
32職等大概是電機碩畢剛進台積電
 https://i.imgur.com/lLXSVzo.jpeg
 
 
同場加贈北頂院長評論
 
台北榮總院長陳威明表示，新制確實可能衝擊營運，不只醫院應自律，民眾也要配合分級醫
療。有「陳健保」之稱的他，承諾任內絕不調整掛號費，但新制實施若導致醫院遭斷頭、陷
入經營困難，希望健保署有配套補救措施
 
其實掛號費可以調整吧
掛號費不調整的狀況下，完全無法想像
台灣人民可以自我配合分級醫療

最好的例子是就做街坊
抓二十個路人問分級醫療是啥
有五個人回答的出來我都覺得好棒棒
有台大北榮幹嘛去診所
掛號費差兩三百元真的是小看台灣人
繼續看戲
 
2025～2030是全台老年人口會暴增的時段看有沒有機會撐過去
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.149.12 (臺灣)
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推 okamifang: 龍頭是彰基，誰跟你台大北榮
 
※ 編輯: Redbeansauce (114.43.149.12 臺灣), 01/03/2025 23:58:27
→ fang37564: 衛服部反對巴氏量表修法的理由是重症病患人權，轉過頭
→ fang37564: 又鼓勵把重症病患當人球的制度xddd
推 Jackey52013: 這種共產總額制度根本不該出現
推 Tosca: 白話就是你沒有輕症病人怎麼養得起這麼多young V啦.....
→ redmetal: 醫中早就該漲掛號費惹 根本小看鬼島人財力
推 Enescu: 怎麼可能束手無策，是不想改吧。
→ carefree427: 想問樓上Apen上有人在找你們 還是又有PSY發作了
推 jumomo: 是不是只能期待共產黨來推翻健保了??  @@"
→ carefree427: For REDMETAL and JEMDOGDOG
推 piRNA: 寶山薪水低不是常識嗎
推 redmetal: 大概是psy發作吧 難怪身心科一家家在開
推 softflame: 剛進是31職等
推 inconspicous: 養太多人了啦，僧多粥少很正常
→ inconspicous: 有一好沒兩好，都是自己的選擇
推 mightymouse: 寶山用那麼低的薪水逼人做功德，前陣子不是還發言
→ mightymouse: 反對保障點值嗎？現在刀子砍到自己身上會痛了嗎？
推 h96yi1cvc: 醫中掛號費漲三倍，減少病人數又不影響收益，醫生不用
→ h96yi1cvc: 看那麼多病人也比較有品質
推 deolinwind: 共產制度要求高資本的品質，當然會炸
推 mitsloanboy: 嗯哼！？
→ mitsloanboy: https://i.imgur.com/e30TqQc.jpeg
→ mitsloanboy: 當初反對一點一元不是也這兩位？
推 terminator3: 陳健保XDDDD
推 changmada: 政府扮白臉 讓醫院扮黑臉調高掛號費啊
→ changmada: 看病哪有那麼便宜的 笑死人
→ changmada: 內外婦兒急 先長兩倍掛號費啦
推 snakepan: 最近這個吳院長狂刷存在感耶，先管好你家性騷擾的教授好
→ snakepan: 嗎
→ pippen2002: 龍頭主治醫師年薪200萬不到?妳確定?萬一有人拿3M?
→ pippen2002: 當初反對一點一元?who? where? when? why? how?
推 herced: 好慘，小廟大科R1不開150-180都找不到人了，老V才兩百，
→ herced: 不愧是奴工嘻嘻
推 pippen2002: 誰叫老V不趕快出走?? 佔著茅坑??
推 bonjuice: 低能健保
推 yftsai: 台大掛號調到2000還是有人會去，幹嘛不調？
推 luben: 臺大醫院VS一個月稅後15左右很合理,沒低估
推 magsftmd: 快逃呀，再不逃就太晚了
推 luben: 想當年還要去值幾個急診一線夜班才能達到20...魯蛇中的魯蛇
推 Dimitre: 軟土深掘 硬一點 台大漲掛號費吧
→ elfish123: 爽，這一波不就台大耍雷，去找你們吳院長囉
推 nnsc: 阿你們就是臺大的名號抵得上幾十萬薪水啊，不然院長下來到
→ nnsc: 區域醫院來試試看
推 nnsc: 病人就是衝著臺大的名字去掛號的，管你裡面是誰看診
推 lastcloud: 認真回 碩畢進GG會是31職等 通常會熬兩年 薪水大概250-
→ lastcloud: 300之間 升32以後有聽說過350的 更往上就不用再說了
→ lastcloud:  基本都破400
推 lastcloud: 但也蠻血汗就是了
推 BTWu: 台大院長反對點值一點ㄧ元，其實台大賠錢也沒差啦
→ BTWu: 反正你院長位置做的牢牢的就好，說不定還可升官欸
→ BTWu: 死眾生，不要死貧道的概念…
→ inconspicous: 賤保共產體制下跟本沒資格跟科技業比好嗎，很丟臉，
→ inconspicous: 高階人才去科技業是應該的
→ inconspicous: 人家GG覺得幹嘛跟你們這種沒有未來性的產業相提並
→ inconspicous: 論
推 BTWu: 就是這些不缺錢的大老，只想著升官，斷了後人的路
推 lastcloud: 醫院本來就是被老害把持啊
→ lastcloud: 去基層吧
噓 mitsloanboy: 啊上下交相賊搞到台大醫院醫學研究早就輸北京大學
→ mitsloanboy: 不知道幾年了，可悲台灣人
→ mitsloanboy: 台積電往往是台大電機下等人在去的啊，拿美國科技
→ mitsloanboy: 業比醫院可是輸慘了
推 giveUstars: 分級醫療最有效就是全部調漲掛號費
→ giveUstars: 部分負擔上限一起調 從重大傷病這邊做減免或補貼
→ giveUstars: 然後定時抓幾個感冒也on重大傷病的出來鞭
→ giveUstars: (我說的是跟重大本病無關但想凹的那種..遇過就懂
推 miumiusocute: 不就是他們反對一點一元嗎  活該呀
推 perryppo: 爽啊砍爆你繼續反對一點一元，醫師最好跑光，崩盤
→ perryppo: 醫師薪水幾年沒漲
推 f11IJ: 基本上大部分的醫師 一點多少錢根本不影響薪水，那些話術
→ f11IJ: 只能騙菜逼八
推 mightymouse: 我不知道被點值影響的醫師有多少，不過有兩種醫師
→ mightymouse: 一定有影響，一種是公職醫師，一種是開業醫
推 ultimatevic: 這咖又出來嘴砲了喔
→ dingoo: 笑了   你要薪水待台大
噓 psy792: 台積電工程師和台大老v相提並論真悲哀！
→ pippen2002: https://imgur.com/NGDLIqz 人話?