[新聞] 衛福部8月推3新制 靜脈抗生素可在門診施

[Redbeansauce (今日起醫聲)]

標題：衛福部8月推3新制 靜脈抗生素可在門診施打

內文：

衛福部健保署八月起，推動三項新制上路，為紓緩住院病床數以及偏鄉醫療不足等問題，近
期通過「門診靜脈抗生素注射」（OPAT）納入給付，每年約兩萬人可從住院轉為門診治療，
偏鄉遠距醫療原僅開放皮膚科、眼科等五官科適用，八月起，開放所有專科參與遠距會診。


健保署長石崇良表示，門診靜脈抗生素注射方案，主要開放肺炎、尿路感染、軟組織感染、
骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染、醫療器材相關感染且病情穩定者
，原本需要住院施打抗生素治療，未來只需要到門診，就能施打靜脈抗生素。

石崇良說，經調整後，醫師未來可在急診開立靜脈注射處方，並以新增門診健保代碼申報。
OPAT採包裹式計費，每次療程原則為五日，一日施打一次者給付處置費一○三一點，兩次以
上為一二三四點，另有五百點個案管理費供醫院追蹤病人狀況，藥費與檢驗費另計。

健保署估算每年約廿萬人因感染症住院，若有一成可轉為門診治療，約兩萬人受惠，預期可
釋放病床，省下三億多元健保支出。不過，若患者持有住院型商業保險，恐降低選擇門診治
療意願，石崇良坦言，後續將與金管會、保險局協調，讓保單設計與政策目標貼近。

偏鄉遠距醫療原僅開放眼、耳、鼻、咽喉和口腔等五官科參與遠距會診，八月起開放所有專
科皆可參與偏鄉遠距醫療。為了提高醫師參與偏鄉遠距醫療的意願，診察費二八六點提高到
三七二點，提高約三成。另，共擬會通過學名藥鼓勵方案，首波鎖定十五種癌症化療藥品，
包含乳癌、肺癌、直腸癌等，開立癌症化療學名藥處方每張將獲一百五十點獎勵，盼學名藥
在癌症治療占比能提升至七成。

感想：

大煉蠱時代來
即將開始2025/8

終極抗藥性細菌要來囉

連心內膜炎，骨髓炎都可以

感覺遲早有一天要爆掉

隨便想就知道有些人打完兩天

就覺得自己身體好了不回來

Hehe
----
Sent from BePTT on my iPhone 13

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.188.152 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1751866953.A.8F6.html
推 winner1: 說真的 想到這招的真的很強 xD
→ winner1: 直接轉去門診 就看不出住院天數過長或照護人力問題了
推 winner1: 先搞掉住院人力 再弄倒門診 超厲害
→ pippen2002: 笑死人~~誰敢去打? 地區-區域醫院那麼多不去?
推 hanklun: 挖東牆補西牆，颱風沒來都看不出來有問題啦～安啦
推 luben: 骨髓炎都門診打anti就好??台灣真的是難波萬
推 mune: 以後就可以用「門診治療已足夠」來核刪了
推 chillybreeze: 叫病人q6h, q8h來打針？？我不信台灣人有辦法配合
推 chuntien: 洗腎管感染的早就都請他們門診QD打抗生素了
推 tienhun: 打一打轉住院  門診會被核刪還是列入指標嗎
推 m82: 上面那一排在大驚小怪甚麼，我們洗腎仔早就這樣搞了
→ m82: 我之前有安養院的病人安寧收案之後就拒絕住院
推 m82: 每年大概固定兩次sepsis，都是洗腎給anti治到好，又活了2年多
推 changmada: 接下來門診護理師開始離職
→ changmada: 然後病人去急診打抗生素換急診離職
推 chillybreeze: 洗腎病人抗生素注射週期一般都比較長才方便這樣搞啊
→ chillybreeze: 不然以後門診打針要先把肝腎功能破壞，延長藥物代謝
→ chillybreeze: 週期嗎？
推 ChangAlan: 國外有門診打靜脈抗生素嗎？還是台灣首創
推 yenyen0403: 好加在 我這不打針很久了
推 MaiShiranui: 蠻有創意的，拜託感染科了
推 LaoDa5815566: 我就問 誰敢再說我們政府白痴？這不是掩耳盜鈴自慰
→ LaoDa5815566: 的功力一流的嗎？
推 marunouchi: 保險業是不是住院賠太多了
推 m82: 當然是選擇適合QD打的case跟藥物才會讓他門診注射阿不然勒
→ m82: 洗腎室是TIW打，我們也是選可以這樣給的藥物阿
推 MoWilliams: 這種都選打QD的anti居多吧，誰還會選q6h q8h的
推 holyhelm: 還好吧 沒看過那種住院閒閒沒事幹等打抗生素的?
→ holyhelm: 讓這種佔床還不如放吼伊自由
推 m82: 突然想到以前當R時有同事cellulitis，就佔張床Q6打oxacillin
→ m82: 基本上只有加藥的時候人會在，其他時間都亂跑
推 mightymouse: 我以前在鄉下地方就有這樣做過了，病人是貨車司機
→ mightymouse: 要工作沒辦法住院打針，我就請他每天來門診打假日
→ mightymouse: 來急診打
推 jugularnotch: 病人都很懶，住個院哀哀叫，換QD門診打針應該2天就
→ jugularnotch: 不見了，IE的搞不好瓣膜都破了才回來XD
→ Amm978: QD 的藥常用也就那些：Quinolone、Ceftriaxone、Ertapenem
→ Amm978: 。看起來真的是大練蠱時代了...
噓 inshu: 搞爛台灣醫療 還是得台大
→ chillybreeze: 離R的年代太久了，但QD能打的不都是後線藥要感染科
→ chillybreeze: 開嗎？還是現在有新的一線QD用抗生素？
推 MoWilliams: 有平民神藥ceftriaxone 不用打到quinoline或是ertapen
→ MoWilliams: em吧
推 yakumobat: 門診一堆ESBL E.coli,Ceftriaxone沒效啦
推 bonjuice: 住院的菜要變得更爛了
推 JaccWu: 少住院最爽的是保險業嗎？
推 k2541398: 等口服carbapenem  tebipenem上市之後根本連注射都不用
→ k2541398: 啊
→ k2541398: cefixime cravit tebipenm 完美口服 根本連什麼在宅住
→ k2541398: 院 門診注射都不需要
推 winner1: 拿洗腎case講也挺好笑的 洗腎病人黏著性那麼高
→ winner1: 放著三天不回來也會自動在急診相見歡啦xD
推 rainsilver: 結果保險影響最大 還要特地找金管會開會
噓 littmann: 門診治療室當住院來搞 真夠鬧
推 Nitrogenital: OPAT 英國早就玩很久了，怕是鬼島有自己玩法
→ Nitrogenital: 以前開不是OD的抗生素，OPAT的NP會打來幹我
推 luben: 當然是保險影響最大 金主捏  醫界?7414
推 fractureline: 金主爸爸有政治獻金 醫界有啥？
推 deolinwind: 有醫生公會（
推 jugularnotch: Tebi 哪時候會進啊？
→ jugularnotch: 新加坡也有OPAT，會給病人帶奶瓶回去跟打化療一樣
推 pippen2002: 以後不能住院賺回保費?? 很不方便吧??\
推 lehningerx: 既使QD,有時候也要每天重on line  IV drip耶 太神了x
→ lehningerx: D
→ eejit: 不用每天on new peripheral line, 用midline或PICC
推 childay: 處置費1031點是五日總和，還是每天1031點？ 看起來是前
→ childay: 者？ 那錢超級少，做得起來嗎？？
推 miumiusocute: 可悲給付 點數打八折 等於一天160元台幣 我才不接