[新聞] 醫院賺藥價差利潤 健保署擬監測

[simsin5566 (☆美女@華盛頓州★)]

醫院賺藥價差利潤 健保署擬監測

2025-08-04 00:10 聯合報／ 記者
沈能元
／台北報導

https://udn.com/news/story/7266/8915467


健保今年起推動個別醫院總額，不少醫院為嚴控健保申報費用，縮減門診、延後非重要手
術，藥學專家擔心，部分醫院偏好「藥價差」較高藥品，恐影響基因治療、高價用藥。健
保署表示，確有此聞，正考慮監測醫院進藥狀況，阻止亂象。


中華景康藥學基金會董事長、藥學教授沈麗娟表示，為了增加盈餘，不少醫院採購藥物時
以利潤為導向，偏愛採購「藥價差」高藥品，藥價差可達百分之三十至五十。舉例來說，
某顆藥物健保價十元，但醫院因大量採購實際上只需支付七元，甚至五元，但向健保申請
，仍可獲得十元給付，中間利潤即為醫院所得。

由沈麗娟所進行的一項調查證實，二○一五至二○二一年醫院藥品採購利潤逐年增加，二
○一五年為三○六億元，二○二一年增至四○七億元。二○二一年全台共有百分之二十八
醫院靠著藥價差利潤，抵消了醫療服務虧損，讓醫院財務轉虧為盈、起死回生。


據了解，部分醫院已將各藥物的藥價做了科學性量化，直接顯示在診間電腦螢幕，醫師在
開藥時就能看到不同顏色標示的藥物名稱，藉此鼓勵醫師多開一些藥價差較大的藥物，至
於藥價差小的藥物，則最好少開。一名臨床醫師表示，儘管院方認為此舉只是「提醒」，
但實際上已獲得「警示」效果。


沈麗娟指出，癌症新藥、基因治療等藥費昂貴，但因使用人數較少，幾乎沒有什麼藥價差
，如果多開這類藥物，很容易就讓醫院總額上了臨界點。她擔心醫院為了營收而犧牲患者
權益，以及醫院將健保已給付的藥物，要求民眾自費。為此，呼籲健保署監測各家醫院藥
品採購及使用狀況，供民眾查詢，醫學中心更需密切觀察其藥品變化。


健保署副署長龐一鳴表示，新制實施，確實耳聞部分醫院為了營收而不進「藥價差」不好
的藥品，他們正研擬監測醫院進藥，不過，這議題複雜，需長期蒐集醫院用藥及病人治療
成效等資料，並加以分析。若有醫院為了營收，要求患者民眾自費使用已是健保給付的藥
物，這嚴重違規，若接獲相關檢舉，一定嚴辦。


至於「個別醫院總額」於台北區實施後，是否對區內九家醫學中心造成衝擊？初步瞭解，
台北區大型醫院於第一年第二季相當克制，門診未出現明顯衝量，預估第二季點值每點可
望高於○點九三元，優於去年同期○點八八元。


新光醫院副院長洪子仁表示，第二季點值優於去年同期，主因在於今年健保總額成長率百
分之五點五，且有公務預算挹注，整體金額較去年增加七一二億元，而健保第二季分配給
付金額較多，可見健保總額成長率足夠時，就可以提高點值。




上有政策下有對策

又要控管個別醫院總額

又要管醫院如何營利

話說選擇藥價差大的藥品已經行之有年了吧?




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推 DrBear: 還在藥價差？現在我診所的藥價差都已經是負的了
推 Jackey52013: 抓沒有藥價差的部分應該抓不完
推 hanklun: 健保署：醫療賤奴不准賺錢，給我世代為奴
→ JaccWu: 想抓這個  那有本事就健保署一起談
→ JaccWu: 談出一個更厲害的價格
→ JaccWu: 然後強制大家用算了
推 DrBear: 應該直接健保署全部採購，醫療院所向健保署進藥就好
推 DrBear: 像疫苗一樣，我就不用管要價了
噓 m82: 唯一推薦健保署去跟川普談判
→ essex: 直接健保局開直營藥局，全釋出連營運都省了
→ pippen2002: 價差負的? 繼續賣奶粉啊!
→ pippen2002: 洪子仁 還敢講話啊? 不用抓去關?
推 holyhelm: 2025還在藥價差
推 rainsilver: 莫名其妙欸 不能正常賺錢是不是 最好你買東西全部都
→ rainsilver: 成本價賣
推 countrier: 所以健保署是承認學名藥有些比較差囉
推 jugularnotch: 管東管西，這麼厲害就健保署統一採購，統一規定售價
→ jugularnotch: 統一規定住院只能住7天，超過就丟出去
→ jugularnotch: 醫生統一一個月五萬，走共產公醫制度，我就辭職
推 taiautumn: 監測到負的健保數可以補回來嗎?
推 miarika123: 5052了還在藥價差 什麼時候要監管早餐店蛋價差
推 tienhun: 「健保署繼續砍藥價 民眾表示德政」
推 shepherdd35: 哪一行沒有價差？ 做功德？你買便當會問老闆成本多
→ shepherdd35: 少
→ shepherdd35: 老闆你排骨成本10元 不能賣我30
推 MaiShiranui: 笑死，大有為健保局
→ proudC: 藥價差較大的是學名藥，可是你們鼓勵我們用學名藥
推 mightymouse: 什麼時代還在藥價差？倉儲不用錢？冷鏈不用錢？過
→ mightymouse: 期報廢不用錢？
推 cloud7515: 功德不用錢 對啊
→ mightymouse: 如果不要藥價差健保局為什麼不統一採購？
推 cici950630: 多擔心，給付要自費要抓動作超快會有人敢？
→ pippen2002: 醫院賺藥價差 會民眾觀感不好啊! 停車費多賺?
推 cyp001: 都幾十年了 健保署還在用同一招 (攤手)
推 miumiusocute: 一點一元都做不到還調查什麼雞巴毛
推 deolinwind: 藥廠直接漲價就沒有差價了，大利多
噓 EBVirus: 藥局沒藥價差，所以管理行政成本從哪來啊？ 這些官員是
→ EBVirus: 不是外星人啊
推 chuntien: 不是 這不就是你們給人齊頭式一刀切嗎
推 chillybreeze: 沒藥價差就釋出處方簽也不用請藥師了
推 swine: 診所都是以藥養藥師，沒藥價差當然就全部釋出，叫藥局自己
→ swine: 養
推 batike: 你各位還敢爭取給付啊 多付給你的我有的是方法要回來
推 Hasegawa176: 讚讚讚 這九年民進黨對醫師們是真的更加”友善” 那
→ Hasegawa176: 些之前整天大罷免大成功的同行果然都是有遠見的勝利
→ Hasegawa176: 組 享受如此美妙的恩澤
→ Atima: 請健保局自己當藥商就好
推 maynard: 民進黨還是嫌票太多
推 rainsilver: 強制全台健保藥都健保署自己買 自己管理 那就沒意見
→ rainsilver: 不需要任何價差
噓 Eliad: 北部點值高於0.93？可以再唬爛一點
→ pippen2002: 笑死人~~綠蛆出來洗地喔～～
噓 stationary: 點值0.93是什麼點值啊？不敢說齁？
推 Rose5566MVP: 台灣真的是民主國家嗎 連差價要管了
→ Rose5566MVP: 大家就繼續含淚投民進黨
推 UK5566: 從前不是還叫這藥價"黑洞"ㄏ
推 anaydh: 管真大
噓 sactar: 呵呵 小腦袋
推 david850914: 統一採購藥廠就不生產不賣了
→ david850914: 一定砍爆 沒得賺
推 she820108: 爛死
推 luben: 台灣是民主國家沒錯啊 只是醫療人員是次等公民,不衝突
噓 saiga12416: 垃圾狗屁政府
推 orion1991830: 希臘民主跟奴隸制度是共存的
推 Stark0908: 健保署根本出來摧毀台灣醫療的
推 cyp001: 政客都沒想要改革 只求健保不要在他這一任倒掉就好
推 wz02022: 綠醫咧？
→ abby2007: 都是醫院跟醫師的錯 一定不是健保制度設計太爛的錯
推 giveUstars: 阿不是鼓勵使用生物相似藥物?
噓 Dimitre: 健保局就是要你各位醫奴當一輩子
推 miarika123: 健保省錢關你藥價差什麼是 欸嘿
噓 shepherdd35: 還在那裡藥價差？你賣便當怎麼沒有雞腿價差
→ shepherdd35: 超過成本的便當店都抓起來啊。共產黨嗎
→ shepherdd35: 什麼時候還在洗藥價差
推 Jackey52013: 有種全台有利潤的全部拿出來鞭，不要只拿醫療藥價
→ Jackey52013: 差開刀
→ dashon: 外面賣的泡麵煮好80 要不要也管一管
→ dashon: 不然藥物統一健保署買來分配
噓 nomo30926: 為何個別總額這個都沒人出來吵呀？真的是完全不給醫護
→ nomo30926: 活路耶
推 changmada: 問一下醫院不能賺錢 那就倒光讓重症患上天堂