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新聞標題:小病衝大醫院 部分負擔擬調高 來源:聯合報UDN 連結:https://reurl.cc/XQn8kD 記者:翁唯真、林琮恩 內文: 代掛號商機無限,源自國人的「名醫迷思」,小病、大病都希望到大醫院,指定有名的 醫師看診,讓分級醫療形同虛設。衛福部長石崇良表示,已推動個別醫院總額,未來半年 若門診量仍不減,不排除將未經轉診直接赴醫學中心就醫的部分負擔,從現行的百分之廿 ,依健保法回歸到百分之五十。 根據健保法第四十三條規定,保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之廿,居家照護 醫療費用的百分之五。但不經轉診,於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分 別負擔其百分之卅、百分之四十及百分之五十的部分負擔。 石崇良表示,現行未依照健保法收取高比率的部分負擔,主要是因為醫學中心的任務是救 治病況複雜的患者,因此初步先施行「個別醫院總額」制度,要求醫學中心門診占率不得 高於百分之五十五,門診成長率如超標,給付將被打折,甚至不予給付。 衛福部目前正在觀察各層級醫院,在個別醫院總額制度推行後,收治輕症或穩定慢性病患 的占比,若未來監測半年占比依舊太高,將研擬落實健保法規定,目前未經轉診赴醫學中 心就醫的民眾收取的部分負擔為百分之廿,不排除回歸到健保法規定的百分之五十。 醫改會研發組副組長吳奎彥說,越級就醫不單是病人問題,也應釐清醫院是否有將輕症患 者下轉,提升民眾就醫的部分負擔,盼衛福部提出實證,證實提高部分負擔能落實分級醫 療,再討論是否推行。 健保署前署長李伯璋說,落實分級醫療是正確方向,但要調高未經轉診赴醫學中心就醫的 部分負擔,需在政策執行前教育民眾,若以強迫方式調升費用,民眾恐難以接受,且調升 部分負擔所增加的金額,對富人來說差別不大,但經濟弱勢民眾將具影響,萬一演變成窮 人無法到醫學中心就醫,恐與健保的精神背道而馳。 李伯璋建議,應先控制醫療浪費,再逐步「實施使用者付費」的部分負擔,才不會瞬間增 加民眾財務壓力。 台大醫院醫務秘書陳彥元說,政府拋出調升未轉診直接至醫學中心的部分負擔五成,絕非 是針對正派經營的醫學中心,未來若執行細節出爐,台大醫院院方會配合執行醫療業務。 心得: 石崇良最近動作很多 弄完這個部分負擔應該就會被犧牲下台了? ----- Sent from PttX on my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.26.118 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1759542045.A.956.html
Redbeansauce: 沒其實我很看好他 10/04 10:28
Redbeansauce: 他今天敢做這麼多動作就是上面有授意了 10/04 10:28
rainsilver: 一直不依法行政真的鄉愿 10/04 11:12
fang37564: 這年頭只需要依黨行政,法自然會跟上 10/04 11:57
Savitar6699: 大病那些可悲的給付能看嗎 大醫院只看大病大概要賠到 10/04 12:30
Savitar6699: 脫褲子了 10/04 12:30
deltaz: 前署長的邏輯讓人很難理解,為什麼窮人的小病就要到醫中 10/04 13:09
deltaz: 去看,如果是病情嚴重轉診到醫中,也不會有增加負擔的問 10/04 13:09
deltaz: 題,長官們都是共產黨精神的擁護者,健保難怪會爛掉 10/04 13:09
proudC: 50%厲害了,醫學中心病人絕對會減少 10/04 16:26
rason6: 前署長在講幹話,控制民眾浪費控制20年了,結果呢?你自己 10/04 16:32
rason6: 不也是失敗了? 10/04 16:32
gauurgr1016: 一直以來都是處理不了民眾 所以處理醫院醫護 10/04 16:46
mitsloanboy: 資本主義的社會不用談什麼照顧弱勢啦這是人吃人的社 10/04 18:38
mitsloanboy: 會囉 10/04 18:38
rainsilver: 從來沒有處理過民眾 而且照顧弱勢是要用稅收處理 10/04 18:54
Idiopathic: 笑你不敢 10/04 20:52
Idiopathic: 輕症才是最賺錢的好嗎 10/04 20:55
Ninivite: 看到"不排除'就知道不會實施 只是情勒一下 10/04 22:09
m82: 不排除就是不會實施 10/04 22:23
snowlakers: 醫中只做重症靠那些卑微的點值是要餓死嗎? 10/04 22:26
luben: 台灣是資本主義社會,但是揚名世界的是社會主義式健保 科科 10/04 23:33
mightymouse: 有醫院通過評鑑升等結果不到一年就自請降級,因為 10/05 02:00
mightymouse: 區域醫院比地區醫院部份負擔增加被民眾抗議,如果 10/05 02:00
mightymouse: 石蟲真的敢做我就三個月不在網路臭他 10/05 02:00
Redbeansauce: 其實是共產主義的健保 10/05 05:44
Redbeansauce: 對岸是共產黨 10/05 05:46
Redbeansauce: 但是你聽他們都是說新時代社會主義 10/05 05:46
Redbeansauce: 共產主義那套早就被他們丟掉了 10/05 05:46
Redbeansauce: 全世界最共產的地方在台灣 10/05 05:46
kings4: 健保門診限掛,超額人數全部改自費看診。 10/05 12:07
kings4: 有些看到三更半夜的,真不知道跟診人員能拿多少?(醫生 10/05 12:07
kings4: 還可以儲醫德值,其他人呢?) 10/05 12:07
rainsilver: 門診健保又沒給護理費用 跟診薪水怎麼可能高 10/05 12:46
rainsilver: 超時到三更半夜用跟診就是給加班費或是換人跟診而已 10/05 12:47
rainsilver: 醫師反而做功德沒加成 10/05 12:47
pippen2002: 你有種限掛啊~~笑死人! 光會嘴? 10/05 12:52
fgdf: 如果真的依靠 健康促進 診所醫療 中醫 把大部分疾病在LMD就 10/05 12:55
fgdf: 處理完 按現在制度醫學中心會賠錢嗎 10/05 12:56
fgdf: 台灣現在即使是全自費都還是比美國的保險價便宜 10/05 12:59
fgdf: 真的要做分級醫療 不只是提高部分負擔 還應該讓center OPD 10/05 12:59
fgdf: 加收一筆高到接近景福門診的費用 收走挹注健保 10/05 13:00
fgdf: 其實主要問題是台灣人太有錢而且生活是對標美國 10/05 13:00
fgdf: 醫學中心收到2000其實也不到70美元 真的有病想好好治的仍然 10/05 13:02
fgdf: 很願意為了名醫買單 10/05 13:02
fgdf: 讓center的醫生工作型態接近美國的hospitalist 10/05 13:03
kings4: 提高部份負擔根本兩邊都不討好。全面開放自費醫療才可能 10/05 13:18
kings4: 有解。不過有聽聞某些醫院本來開了傷口自費門診結果被民 10/05 13:18
kings4: 眾投訴衛生局為什麼看傷口要自費,然後就啪,什麼都沒了 10/05 13:18
kings4: 。 10/05 13:18
mightymouse: 不太懂為什麼我們的健保要搞到大醫院不用輕症塞滿 10/05 13:19
mightymouse: 就會賠錢,我去日本見習時他們的醫學中心超悠閒只 10/05 13:19
mightymouse: 需要看轉診的病人,醫院醫護人員比病人還多,不需 10/05 13:19
mightymouse: 要靠美食街停車場也可以一直添購新儀器 10/05 13:19
tienhun: 我在日本東京見習時 他們的主治聽到台灣門診30個病人算少 10/05 15:28
tienhun: 名醫100個 整個超驚嚇 問我們那怎麼看得完? 10/05 15:28
baldeagle: 因為台灣的看診法跟美日不同啊,怎麼會看不完 10/05 15:50
Tigerman001: 我聽過的笑話是 台灣的醫生會算命 10/05 17:29
Redbeansauce: 就跟很多大佬喜歡說國外問病史都比較詳細 10/05 17:38
Redbeansauce: 結果國外顧八個我們顧四十個 10/05 17:38
Redbeansauce: 顧八個你當然每個問半小時啊 10/05 17:38
Redbeansauce: 你顧四十個問半小時 10/05 17:38
Redbeansauce: 準備被call爆 10/05 17:38
nnsc: 我也是覺得他敢這樣一定就沒在怕下台,再跑就是讓那種只想 10/05 18:11
nnsc: 當官累積履歷的上來,不會做事也沒用 10/05 18:11
david850914: 日本大醫院醫生收入比較低 但也沒那麼累 10/05 19:35
david850914: 真的想賺的都去開業了 當然前提是分級醫療成功 10/05 19:36
mightymouse: 日本醫生兼差非常自由,醫生都是在大醫院認真把困 10/05 21:17
mightymouse: 難病人顧好,然後去診所賺錢,所以他們醫院的照顧 10/05 21:17
mightymouse: 品質非常好,醫生也可以同時在外面有合理的收入 10/05 21:17
medycyna: 理論上健保如果真的提供的服務太差 私營保險也是可以建 10/05 21:46
medycyna: 立自己的商業健保+醫院 美國的Kaiser連醫學院都自建了 10/05 21:47
medycyna: 英國NHS就走向本地英英去私立醫院 公醫很多外國醫師 10/05 21:48
medycyna: 外國醫師也不會故意害你 就大家盡量盡量 互相互相囉 10/05 21:48
changmada: 台灣病人你問半小時他就翻臉了 10/05 23:35
changmada: 台灣病人要的是你聽他講半小時 10/05 23:36
Redbeansauce: 樓上有夠精闢 10/06 05:08
delta0521: 日本以前是凹年輕主治支援關係醫院,被支援的醫院就提 10/06 14:28
delta0521: 供高額(相對超低本薪)值班費、捐錢、學閥派系支援; 10/06 14:28
delta0521: 現在大醫院自顧不暇、影響力不比以往,年輕醫師就直接 10/06 14:28
delta0521: 去中小型醫院工作或兼差了 10/06 14:28
baldeagle: 去日本看刀的時候,他們R fellow都會去小醫院值班 10/06 20:49
baldeagle: 賺錢,大醫院沒啥錢 10/06 20:49
baldeagle: 喔還有去練急診刀,因為大醫院刀輪不到他們開.. 10/06 20:49
Eliad: 健保應該保大不保小,給付重症,手術,住院這種,門診慢性 10/07 00:51
Eliad: 病,感冒這種就自費,除非變重症再給付,很多問題就解決啦, 10/07 00:51
Eliad: 只是政府不願意做 10/07 00:51
deolinwind: 做好應該做差被罵,不如不做等他自爆 10/07 15:30
detonator: 台灣就淺碟子市場是能怎樣 10/07 22:07
MaiShiranui: 擬,就是不會,哈哈 10/08 07:24
artistshell: 說說而已~ 10/09 13:41