[新聞] 未經轉診直接跑醫學中心 明年恐需1200元

[deltaz (我還懂不懂飛翔)]

遲遲未上路的措施終於要來了，本來就該限制民眾沒事往大型醫院衝。大醫院少了這些輕症
的患者，收入會跟著門診量下降而降低，一定會調整人力配置，不是降低待遇就是減少人力

這一波小型醫院會受惠許多，輕症病患收下來自己吃掉，把高風險病患轉診還是可以維持營
運滿載，不知道醫療就業市場會怎麼變化？



https://udn.com/news/story/7266/9099895


2025-10-28 00:00 聯合報／ 記者

／台北報導
為落實分級醫療，衛福部長石崇良接受本報專訪時表示，最快明年下半年推出無轉診單，直
接至醫學中心就醫者加收百分之五十部分負擔，藉此改變國人就醫習慣。記者胡經周／攝影
為落實分級醫療，衛福部長石崇良接受本報專訪時表示，最快明年下半年推出無轉診單，直
接至醫學中心就醫者加收百分之五十部分負擔，藉此改變國人就醫習慣。記者胡經周／攝影


為落實分級醫療，衛福部長石崇良接受「聯合報」專訪時透露，最快將於明年下半年實施「
未經轉診，直接至醫學中心就醫，加收五成部分負擔」措施。目前醫學中心門診每人每次平
均健保支付二四○○元，屆時如未持轉診單，就診費用即為一二○○元。


衛福部健保署醫務管理組長劉林義表示，假如明年新制上路前，除了加強宣導，健保署將妥
善擬定配套措施，例如，輕症疾病等操作定義，排除那些弱勢族群，及研擬部分負擔金額上
限，盡量降低對於患者及病家的經濟負擔。


石崇良表示，為降低醫學中心門診收治輕症患者人次占比，將要求所有醫學中心於明年上半
年達到降載至百分之五十目標，若輕症人次占比仍偏高，下半年就將依「健保法」第四十三
條規定，未經轉診至醫學中心門診就醫，收取當次醫療費用百分之五十部分負擔，讓醫學中
心專注治療急重難罕患者，減少收治輕症患者。


現行健保法規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十，居家照護醫療費用之
百分之五。如不經轉診，直接至地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，分別負擔其百
分之三十、百分之四十及百分之五十。儘管明文規定，但擔心引發民怨，衛福部從未實施。


「門診收益高於住院收益」石崇良說，這導致眾多醫學中心門診輕症、慢性疾病患者占比高
達六至七成，癌症等重大傷病患者的門診手術、門診化療等占比僅約三至四成，這相當不合
理。透過「個別醫院總額」制度，及健保署研議中「複雜診查費」，以及未持轉診單者需多
付錢等措施，讓醫學中心多多照護急重難罕等病人。


新措施上路後，對於未持轉診單，直接至醫學中心看診的患者影響有多大？舉例來說，目前
至醫學中心門診就醫，平均醫療費用約六百元，如以醫學中心門診每人門診平均花費二四○
○元計算，單次就醫需支付一二○○元，比目前門診平均六百元，多出一倍。


對此，台大院方表示，高度肯定石部長為了貫徹分級醫療、體恤醫療人力過勞、紓緩門急診
壅塞所做出的努力。新措施上路，醫學中心確實可能面臨營收、管理等衝擊，大幅改變民眾
就醫行為，至於影響多大，則有待衛福部公布執行細節，以及實施後實際狀況，才能較精準
做出評估。


台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，若為定率收取部分負擔，未經轉診病人如在醫學中心接
受電腦斷層、核磁共振等檢查，醫療費用恐至五六千元，這並不可行。許多民眾仍不願配合
分級就醫，政府調升部分負擔，事前應積極宣導轉診制度目的及價值，讓民眾了解「小病至
診所就醫，不用跑到大醫院」。


醫療改革基金會執行長林雅惠呼籲，健保署應為「輕症」下定義，並為長期就醫老病人想出
處置方案，最重要的是新措施上路之前，做好充分的溝通及配套措施，應加強宣導分級醫療
的優點。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.68.55 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1761616105.A.862.html
推 cancelbow: 恐
推 fssh710020: 龍
推 doluir: 恐
推 krosiswang01: 就不要醫學中心通通用轉自費看診
安安你好，第一天住台灣嗎？？
推 m82: 轉自費很好啊，自費本來就該多一些
轉自費是好事，但在台灣比例一定超低
推 GMFSRQS: 民眾可接受，轉自費看診是皆大歡喜的好事
噓 snowlakers: 那請問你有把救急重症的點值增加嗎？整天只想吃醫學
→ snowlakers: 中心豆腐叫人家做功德
賤鴇鼠怎麼可能，別做不切實際的期待了
※ 編輯: deltaz (223.139.68.55 臺灣), 10/28/2025 13:34:09
→ krosiswang01: 「轉自費」不是改自費看診的意思，別誤會
→ proepi: 弱勢族群為什麼可以直接到醫學中心看感冒
噓 littmann: 自費看診沒開藥其實比健保身分便宜
推 hesitates: 所以醫中門診科要倒了嗎？ 倒了要怎麼訓練R?
→ pippen2002: 假如? 研擬?那就不會執行啦? 笑爛~~
→ pippen2002: 我等你~~我退休你都還沒執行呢~~笑死人!
這次應該真的會做，因為預算，點值還有人力都要爆掉了，不做不行
※ 編輯: deltaz (223.139.68.55 臺灣), 10/28/2025 16:54:23
推 DrBear: 我不相信敢上路啦，醫改團體每次都一招，影響就醫權益
→ essex: 都快沒人了，要什麼就醫權益呢？
→ spike1215: 人力早就爆炸了@@，某區域急診科實質崩壞QQ
病房才是最慘烈的地方，還有開刀房也是，原本都壓榨護理人員撐著，但現在去美食街賣麵
打工的時薪，都比護理師高了，護理師不願意繼續被壓榨了，以前還可以畫大餅，現在連畫
大餅這招都沒用了
→ spike1215: 1200是低消吧，有的人一出手就全套抽血+CT，申報額直
→ spike1215: 接上萬的…
→ spike1215: 會造成民眾剝削感，覺得這種不可能直接上路啦
→ spike1215: 一樣的病前一個人付1200，後面一個付5000。這樣每天都
→ spike1215: 要全武行咧
推 chillybreeze: 台灣二年選舉一次，不是在選舉就是在準備選舉，不可
→ chillybreeze: 能改的啦
推 jasonvt: 讚 支持！
推 EBVirus: 演演戲的機率比較大
就看對賤鴇鼠來說，病人骨折要等兩三個星期的壓力比較大，還是大醫院就醫漲價的壓力比
較大
→ hyperboy1092: 如果病患回流區域，也可能讓小總額爆掉欸
→ mitsloanboy: 1200東區貴婦下午茶就吃完了是有多貴，還在那邊公
→ mitsloanboy: 平正義照顧弱勢ㄚ？？？這是資本主義的年代捏
推 jjoonnyy: 診所可以開轉診單大隊
→ proudC: 是只有第一次收還是之後每次都收50% ?
推 anaydh: 1200還好吧
※ 編輯: deltaz (223.139.68.55 臺灣), 10/28/2025 21:18:34
推 Redbeansauce: 不錯啊德政，我是覺得台灣人很有錢
推 miarika123: 要就馬上改 再拖下去就不用選舉了
→ Idiopathic: 笑你不敢
最近刀房裡的壓力山大，各醫院中心等刀等到天荒地老，再不改變制度，看看是否可以挑戰
等三個月，說不定要開刀的時候，骨頭都自己癒合了
※ 編輯: deltaz (36.237.254.141 臺灣), 10/28/2025 23:38:05
推 yftsai: 沒事，加發重症診斷碼小卡
推 cici950630: 部份也是因有些等一小時看診3分鐘造成的
推 giveUstars: 人流散去小醫院 然後就等著小醫院總額爆炸
推 rainsilver: 部分負擔沒用吧 醫院整體的錢只會減少 要改成多掛號
→ rainsilver: 自費額 對醫院營運才有幫助
推 transcend789: 跟科別有關係嗎？譬如說中醫和牙科醫學中心掛號費和
→ transcend789: 部分負擔也比較高嗎？
推 will1205: 醫改團是現在60%民意力推的耶 當然擋爆啊 反正某些人不
→ will1205: 是很愛60%ㄏ
推 Tigerman001: 樓上，換了位置就會換了腦袋。如果不換腦袋的，表示
→ Tigerman001: 你根本沒換過位置
推 Tigerman001: 當在地下室時，滿口正義。當飛黃騰達時，就會翻頁過
→ Tigerman001: 去了…這是人性。
推 david850914: 台灣死老百姓愛裝窮
→ pippen2002: 刀房? 壓力哪裡? 找不到助手嗎?NP go!
→ pippen2002: 你看隔壁八卦版~~沒人在乎呢!新聞也不報導!
→ pippen2002: 一直帶方向炒豬瘟? 病毒來源不去查? 笑死人!
→ allan2082: 恐龍扛狼扛狼扛？
推 Tigerman001: 笑死，誰不知道八卦版都是機器人，還跑來這帶風向
噓 pttouch: 恐恐恐，不信，衛福部長是ER的，輕急症比較重要，才不會
→ pttouch: 理你轉不轉診
推 miarika123: 當官多久了 早就跟ER沒關係了啦
→ pippen2002: 說那麼多!何時要執行! 快啊!
推 sls090: 就開轉診單就好啊 XD
→ pippen2002: 健保開源 補充保費採年結 防堵拆單<--新策略?討錢?