Re: [新聞] 【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖

[suzhou (☂☁☁☁☂)]

※ 引述《LiuYiMin (陽光痞子)》之銘言：
: 完整標題：【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖維化觸之質韌、滲出大量黏稠分泌物
: 發稿單位：Yahoo
: 發稿時間：2020年2月28日 12:27
: 撰 稿 者：不知道
: 原文連結：https://reurl.cc/Gkzqq3
: 【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖維化觸之質韌、滲出大量黏稠分泌物
: 第一例因感染新型冠狀病毒（COVID-19，簡稱武漢肺炎）逝世者的遺體解剖結果出爐，內容指出新冠肺炎病變成聚焦肺部，發炎病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。
: 主刀醫生為華中科技大學同濟醫學院法醫系教授、湖北省司法鑒定協會會長劉良，他在《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》（下簡稱《報告》）中指出，新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的發炎反應。
: 報告中指出，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較 SARS 明顯，對於心肌及心外膜、腎臟、脾臟、消化道器官、腦部是否存在與病毒感染相關的損害表現有待進一步研究。
: 武漢肺炎自2019年12月爆發至今，全球已逾8萬人確診感染，其中絕大多數在中國。（湯森路透）
: 肺部纖維化
: 《報告》稱，死者肺部損傷明顯，發炎病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。肺部切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出，並可見肺部纖維化。
: 對照復閱患者入院第20天電腦斷層掃描（CTScan），可見雙肺多發斑片狀磨玻璃影，可見空氣支氣管徵，以左側為重，雙下肺可見纖維化。
: 由此，《報告》認為，考慮影像學所見磨玻璃狀影與肉眼所見肺泡灰白色病灶對應，顯示新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。
: 《報告》指出，此前由新冠肺炎死者屍體穿刺取樣獲得的組織局部病理學改變提示，新冠肺炎病理特徵與SARS和MERS冠狀病毒引起的病理特徵非常類似，但從此例系統解剖大體觀察，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較 SARS 明顯，考慮可能與此例患者從確診到死亡僅 15天，病程較短有關，有待更多系統屍體檢驗資料及組織病理學驗證。
: 消化、神經系統受損情況 需病理學驗證
: 另外，此例消化系統損傷情況肉眼觀不明顯。值得一提的是，小腸呈節段性擴張與狹窄相間（類似串珠狀），為個例或普遍表現需結合更多屍體檢驗情況。脾肉眼觀未見明顯異常，是否存在病變需進行組織病理學研究。腎呈顆粒性固縮腎外觀，考慮與基礎疾病有關。
: 關於神經系統，肉眼觀見腦水腫，大腦皮質輕度萎縮，結合臨床資料，患者年齡大，有多發性腦梗死及腦血管病後遺症，腦肉眼觀未見感染特異性表現，病毒是否侵犯中樞神經系統有待組織病理學驗證。
: 劉良1月22日即呼籲對新冠肺炎逝者進行病理解剖，並聯合團隊向相關部門遞交緊急報告，強調病理解剖的重要性。劉良認為，對新冠肺炎死者屍體進行病理解剖，可以為臨床治療和診斷提供有力支持。
: 劉良從事病理研究逾30年，新冠肺炎疫情爆發後，他所在的團隊向湖北省政府提交了緊急報告，強調了驗屍的重要性和可行性。



完整原文
法醫學雜誌
新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告
http://www.fyxzz.cn/CN/abstract/abstract23213.shtml


解剖相關照片
https://imgur.com/vBybglY


人體真的很微妙

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.114.0 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1582902573.A.A83.html
推 didi0909: 恐怖恐怖連結不敢點樓下點
推 birdbaby: 自動開圖了啦看不懂哼哼哼
推 angel6502: 我比較建議你文章前面和尾部都空格提醒
推 elainakuo: 肺泡是被淹死的
→ angel6502: 一下會比較好QQ
推 xu3: 看不懂  只看出來跟我平常豬肉攤買的內臟顏
→ xu3: 色不一樣
推 sdbb: 感謝一樓白話
推 nomorepipe: 心肺都嚴重浸潤了，小腸有免疫攻擊
→ suzhou: 人體你我都有 沒必要覺得恐怖吧 = ="
推 jyekid: 消夜文
推 knml: 這病毒真猛，誕生之初就喜歡人類嗎= =
推 NoireIan: 看不懂QAQ
→ suzhou: 底下都有中文講解照片了不是嗎
推 nomorepipe: 他xx的牆下載超慢-.-
推 silentence: 還好吧  病理學一般程度的照片而已
→ silentence: 下載了快7分鐘  有夠龜的
推 smonke: 肺部表現徵狀跟SARS有些不同～
→ smonke: 似乎會攻擊小腸黏膜～
推 shadowfan: 文組問題：白色黏液是所謂的痰嗎？黃色
→ shadowfan: 黏液是發炎？
→ slimfat0202: 這病毒連心臟也會攻擊？為什麼心肌包
→ slimfat0202: 膜會變成亮黃色？
推 diok: 只有肉眼沒有顯微病變嗎 這至少是嚴重慢性
→ diok: 局部廣泛性纖維素性增生性壞死性胸膜肺炎
推 kinomon: 看不懂很正常 又不是學法醫的
推 ECZEMA: 我只希望不要像水痘病毒會終生潛伏
→ kinomon: 我們連正常屍體切開該長怎樣都不曉得
→ silentence: 解剖學圖譜 (遞
→ tujunjun: 啊額被自動開圖直接爆擊......
推 smileahpain: 我以為我會怕，其實還好啦
推 jabari: bit.ly/2OTOh6v 別的case的切片
推 smonke: 白色黏液那個是肺發炎 你的免疫系統在
→ smonke: 大殺特殺之後產生的一些體液～
推 ToTo0306: 開圖了說實在看不懂www
→ smonke: 顯微病變要等他做病理切片比較清楚～
→ ToTo0306: 黃黃那個說實在在一些餐廳會看到那個顏
→ ToTo0306: 色的醬，而且還蠻好吃的...
推 smonke: 莎莎醬～@_@a?
→ kinmengon: 樓上當那芥末醬啊？上面要不要放些小
→ kinmengon: 黃瓜片～
→ CYL009: 感覺會攻擊肺泡微血管 因為血球數量是全面
→ CYL009: 下降 造成微血管破裂慢慢失血
→ CYL009: 照道理白血球應該會大幅上升 ㄎㄎ
→ novagirl: 桔醬吧?
→ dapean: 剛吃飽…  你是不能提醒一下膩
推 crazypeo45: 告訴你得病後的真相也算恐怖連結喔
→ psp123456e: 是蠻刺激的畫面
推 joyca: 這個肺感覺也是抽不少菸
推 smonke: 恩...我決定趁連假去戶外練一下心肺了
→ CYL009: 有道理 加強心肺的排痰功能也許能增強耐受
推 edwardtp: 每張圖跟說明都看了..不學醫看不懂問題
推 isumienri: 圖不至於可怕，只是看了圖片下的中文
→ isumienri: 說明還是看不太懂
推 webster1112:  中國 武漢病毒 真是強悍 !!!
推 jabari: SARS急性 這比較像亞急性/慢性進行性
→ Avira: 乾 這病毒真的好可怕
推 toro388: 看起來好像牛肉塊哦
→ lavign: 有沒有其他病病徵也算在上面？
→ CYL009: 那篇報告有說心臟那段可能跟之前心臟病有
→ CYL009: 關