[新聞] 經濟學人 流行病政治學

[mlkj (￾N )]

完整標題：The politics of pandemics
發稿單位：經濟學人 The Economist
發稿時間：Mar 12th 2020
撰 稿 者：經濟學人為匿名發稿
原文連結
https://www.economist.com/leaders/2020/03/12/the-politics-of-pandemics

翻譯
https://mlkj24.pixnet.net/blog/post/33116863

要看接下來會發生甚麼事，就去看倫巴底大區吧。倫巴底是義大利的富庶地帶，但也是歐
洲武漢肺炎的爆發中心。倫巴底的醫院提供世界一流的醫療品質。一直到上星期，他們都
還認為自己可以應付這種疾病 — 然後肺炎患者開始湧進。由於呼吸機和氧氣已用盡，某
些精疲力竭的醫護人員，被迫眼睜睜看著未經治療的患者死亡。

世界衛生組織剛於本周宣布的這場大流行，傳播速度非常快。在中國以外，已有112國受
到感染，有四萬五千例確診、接近一千五百位死亡例。流行病學家認為，西班牙、法國、
美國、英國在一兩個星期後，也可能變成義大利這個樣子。連結沒那麼密切的的國家，例
如埃及和印度，則會更慢爆發，但也不會晚太多。

現今，很少有政治領導人曾應付過疾病大流行及所產生之經濟影響 — 儘管有些人可能會
想到2007-09年的金融危機。當他們後知後覺地意識到衛生系統將崩潰、死亡人數也隨之
增加時，才逐漸接受他們有一個大難題要解決的事實。三個要素將決定這些政治人物如何
應對：他們對不確定性的態度；公衛系統的結構和能力；最重要的是，他們是否受信任。

不確定性的來源有很多。其中是SARS-CoV-2跟其變形的武漢肺炎COVID-19，世人還不知道
這些病毒的全貌。另一個是大流行的情況。在每個地區或國家，病毒都有迅速擴散而未被
發現的趨勢。當在某地有確診案例時，早已經傳播到其他地方，正如義大利、伊朗跟韓國
的情況。到政府關閉學校、禁止集會時，可能已經太晚了。

中國的解方(由WHO背書)，則是實行嚴酷的隔離制度，並透過大規模檢測、追蹤接觸者來
加強隔離。這付出了高昂的人力和經濟成本，但新的感染數已減少。這星期習近平進行他
的勝利巡禮，地點在疫情初始爆發地的武漢。但即使在中國，不確定性仍存在著，因為沒
有人知道在隔離放鬆的情況下，會不會爆發第二波感染。

在民主國家，領導人則必須判斷，人民是否願意接受中國式的嚴厲隔離、監控制度。義大
利的封城，很大一部分是自我管理，並沒有嚴重侵犯權利。但如果義式封城比中式封城漏
洞更大，那這樣的封城將跟中國作法一樣昂貴，成效卻相差甚遠。

成效還必須看一國健保制度的結構跟能力。檢測跟何時該隔離，還有著一堆不一致訊息跟
指示。所有的醫療體系都將過勞，那些沒有甚麼醫療協助的地方(包括難民營跟貧民窟)，
將是最脆弱的地方。但即使是擁有最多資源的富裕國家醫院，也會疲於奔命。

相較於以分散、私人健康保險為主的國家，擁有全民保險制度(例如英國NHS系統)的國家
，應該會比較容易分配資源、調整規範跟作為。前者則必須擔心誰要付款、誰負責的問題
。美國雖然很富裕，醫學上也非常進步，但仍面臨困難。私人保險制度讓需要付費的療程
最佳化，但美國擁有兩千八百萬沒有醫療保險的民眾、一千一百萬非法移民跟許多無帶薪
病假的人，他們都會避免受測或遭到隔離。繁瑣的手續跟切割，嚴重延遲了該進行的測試
。

不確定性會引出第三個要素 — 信任。信任給了領導人一張可做困難決定的許可證，比如
說個人隔離或社會隔離(包括學校關門)的決定。伊朗政府一直以來都不受歡迎，就被懷疑
掩蓋死亡數跟確診數。這也是為何儘管清真寺是散播的途徑，有些神職人員仍拒絕關閉的
原因之一。

沒有甚麼事情比懷疑政治人物掩蓋事實更能引發謠言與恐懼的了。當他們為了避免民眾恐
慌，而錯誤地輕描淡寫威脅時，最終將會造成大亂，並且會有人因此喪命。但各國領導人
還不太知道怎麼應對這種流行病，以及該如何談論；特別是川普總統。他已經從毫無根據
的樂觀，轉向對付病毒。他在這星期宣布了對歐洲大部分地區的旅遊禁令，但這對減緩已
在美國傳播開來的疾病沒有多大作用。當人民目睹親戚朋友的逝去時，川普會發現這種流
行病不能被簡化成外國人、民主黨人和CNN所製造的陰謀。

政治人物應該怎麼做?各國都必須在追踪病毒和侵犯隱私之間取得平衡，但韓國和中國的
例子，展現出大數據和大規模測試的力量，可幫助確認感染數和箝制病毒擴散。各國政府
還需要預設大流行的到來，因為越早行動(比如說禁止群眾集會)，越能有效地減緩病毒傳
播。

應對最好的例子是新加坡，他們比原本預估的感染數少許多。這要歸功於在狹小領土上的
效率官僚、世界級的健保制度，以及從2003年SARS得到的教訓，新加坡很早就開始反應。
由於新加坡的資訊有一致性、本於科學證據並且值得信賴，因此能在大眾有共識下做出艱
難的取捨。

在西方世界，武漢肺炎是後金融危機時代掌權政治人物的挑戰。他們其中有許多人看不起
全球化和專家、在分裂和衝突中茁壯。某種程度上，這次的流行病反而可能順了這些人的
意。各國可能會在美國之後關閉邊界；就由於世界經濟現在苦於各種短缺，產業界可能會
從全球化中退縮 — 儘管他們也許可以通過多元化的供應鏈獲得更多保障。

然而，這種大流行也使醫生、科學家和政策專家再次成為政府核心。大流行是典型的全球
事務。各國需要在治療的章程、方法以及疫苗上共同努力。滿懷擔憂的選民，很可能對政
黨角力沒有興趣。選民需要政府來應對實際面臨的問題 — 而這才應該是本來政治就該有
的模樣。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.36.14.135 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1584173259.A.687.html
推 davidwales: 台灣被無視了!
推 lohaloha: 不行唷，譚板主的板規明指不能偷渡政治
→ lohaloha: 呢～
→ EggAcme: 新加坡都200了 其實也不少了
推 KWBilly: 講那麼多，其實大家做好個人衛生，有防範
→ KWBilly: 意識就夠了，封城根本就不是重點......
推 cpcpao: 支那:乖，不準提到台灣
→ Levesque: 有效率官僚的國家在這次疫情中都掌控的
推 goldenfire: 推推
→ Levesque: 不錯
推 goldenfire: 我覺得啦 台灣比新加坡對歐美有參考多
→ goldenfire: 了 至少土地比較像普通國家 但因為西
→ goldenfire: 方國家要舔中國奶水不想談台灣 直接報
→ goldenfire: 應會直接在自己國民身上呀呵呵
推 CavendishJr: 經濟學人怎麼可能不敢提台灣XD也不
→ CavendishJr: 是只有台灣應該參考
推 gctseng: 把文中的新加坡，換成台灣也完全符合
推 DialUp: 這是在世界約4萬確診的時候寫的.現在14萬
→ DialUp: 台灣那時還沒有特別表現，因為排在前面
→ DialUp: 更正，中國以外4.5萬，現在6.6萬
推 d66312001: 4萬確診時寫的？川普的歐洲旅遊禁令不
→ d66312001: 是兩天前的事而已？
推 cwh0105: 野雞雜誌
推 mk720105: "英國"經濟學人
→ mlkj: 沒寫台灣我也覺得很不爽
推 iceonly: 不要被舒服習慣了就得了明星病，台灣用這
→ iceonly: 篇的說法就是三項都高分吧
推 iceonly: 領導人早早就面對，公衛體系完善，人民相
→ iceonly: 信政府表現
推 julia66: 新加坡是社區感染燒起來很快撲滅
→ julia66: 也許比較能讓歐洲各國參考
→ ilovezelda: 新加坡和香港其實守的很好了
推 Doralice: 歐洲好幾個國家都已經越過台灣/新加坡
→ Doralice: 的解讀，往日韓方向前進...... 這時參
→ Doralice: 靠價值也不高了....
噓 chungrew: 新加坡比台灣還小  病例數比台灣多幾倍
→ chungrew: 相比於台灣防疫成績 星根本只是垃圾等級
→ chungrew: 真的受夠新加坡人高傲的嘴臉了
→ chungrew: 新加坡貿工部長陳振聲諷刺香港人"低能"
→ chungrew: 這新聞都有報導  我真的覺得新加坡防疫
→ chungrew: 根本沒新加坡自己吹噓得那麼好，太誇大
→ ooto: 野雞
→ node1: 沒提臺灣，玻璃心碎了
推 kougentei: 就像樓上，世界上都稱中國武漢肺炎，會
→ kougentei: 心碎嗎？還是都習慣了？幫QQ
推 werlight: realtw:經濟學人 小報
推 nisroky: 感謝翻譯