[新聞] 羥氯奎寧治武漢肺炎 法國54人出現心臟問

[peter080808 (peter)]

完整標題：羥氯奎寧治武漢肺炎 法國54人出現心臟問題
發稿單位：中央通訊社
發稿時間：最新更新：2020/04/12 17:42
撰 稿 者：譯者：李宛諭/核稿：林治平
原文連結：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202004120156.aspx

（中央社巴黎12日綜合外電報導）美國總統川普等人鼓吹以抗瘧疾藥物「羥氯奎寧」治療
武漢肺炎，但法國政府監管當局近日接獲通報，有54名確診患者服藥後出現嚴重心臟問題
。

「華爾街日報」（The Wall Street Journal）報導，3月27日以來，法國尼斯（Nice）地
區藥物警戒中心陸續接獲通報，有54名2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）患者在
服用「羥氯奎寧（hydroxychloroquine）」期間，出現嚴重心臟問題。

尼斯地區藥物警戒中心主任德里奇（Milou-Daniel Drici）表示，這些患者中，有7人心
跳驟停，4人死亡。尼斯地區藥物警戒中心負責追蹤法國各地使用羥氯奎寧的病例。

德里奇表示，在多數個案中，心臟問題明顯與使用羥氯奎寧有關，而眾所周知，羥氯奎寧
會引起特定的心臟功能障礙。

德里奇表示，若藥物對患者有明顯益處，則值得冒這類風險，但「對於冠狀病毒，（羥氯
奎寧）尚未證實有益處，且明顯有引發心臟病的風險」。

他呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療，這些患者將須接受密切監控。

法國及其他地區的科學家正進行研究，設法判定羥氯奎寧治療武漢肺炎的有效性。法國衛
生當局說，可能要再過幾週，他們的臨床試驗結果才會出爐。

3月底以來，只要確診患者是留在醫院，法國衛生當局就批准使用羥氯奎寧治療，但部分
醫師持續為門診病患開藥。目前尚不清楚法國共有多少人因武漢肺炎相關因素服用羥氯奎
寧。

但已有54名患者通報服藥後出現心臟問題，代表羥氯奎寧近幾週被廣泛使用。德里奇說，
當局平均每年可能都收到3起患者服用羥氯奎寧卻出現心臟併發症的通報。（譯者：李宛
諭/核稿：林治平）1090412




川普當初鼓吹逆轉戰局的神藥

還不知道到底有沒有效，就先弄死人了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.63.72 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1586863270.A.F1A.html
※ 編輯: peter080808 (111.71.63.72 臺灣), 04/14/2020 19:21:55
→ smileahpain: 八卦有人回文 這跟川普推的藥不相同
川普吹的就是hydroxychloroquine啊
※ 編輯: peter080808 (111.71.63.72 臺灣), 04/14/2020 19:29:42
→ elainakuo: 不同藥的是南美洲國家吧
→ smileahpain: 我去看了 是巴西才對
推 kuma660224: 效果差不多啦，藥即使有效 也還不知
→ kuma660224: 合理劑量與恰當使用方式
→ kuma660224: 奎寧被期待不是因為像神藥
→ kuma660224: 是因為它超普及廉價，能海量投藥
→ kuma660224: 但藥物過量會有風險也是必然
推 zakijudelo: 先前各國為了維穩，給予人民信心，還
→ zakijudelo: 沒確定效用前就先吹捧各種藥了
→ SRadiant: 一般來說HCQ的副作用較CQ低(發生副作用
→ SRadiant: 的比例)，可使用的劑量較高，但這兩個
→ SRadiant: 藥的細胞"毒性"劑量相似。"罕見"副作用
→ SRadiant: ，如心臟毒性，因為發生機率不高，鮮有
→ SRadiant: 文章直接比較這兩種藥物的心臟毒性，但
→ SRadiant: 近十幾年來HCQ造成心臟毒性的文章越來越
→ SRadiant: 多(可能跟HCQ使用越來越普及有關)，晚點
→ SRadiant: 再來搜尋看看有沒有彙整的文章
推 CavendishJr: 這個李P有講過
推 HaHaPoint: 巴西 氯奎寧副作用連奪11條武肺患者命
→ SRadiant: 600mg/day都還在HCQ與CQ的Label上安全
→ SRadiant: 劑量內，唯不同適應症(off-label use)
→ SRadiant: 本來就要重新評估副作用，而不是說老藥
→ SRadiant: 很安全就pass過去
推 elainakuo: 都是川普亂吹 現在瑞德西韋的效果比較
→ elainakuo: 好
→ kuma660224: 法國最早用，但劑量沒有規定
→ maggie777: 川普就是找個藥交差
→ kuma660224: 前線可能很想打敗肺炎  一直加重
推 jjoonnyy: tp prolong病人不要用。 但這看起來根
→ jjoonnyy: 本沒挑
推 Muarean: 我川又害死人 幾萬條冤魂啊啊啊
→ kuma660224: 他效果據說是對輕症早期抑制，
→ kuma660224: 干擾某些病毒必須的蛋白質的生成
推 monmo: 張P有說國內輕症看來有效呀 應該是看怎麼用
推 zakijudelo: 川普吹的不就是法國報告的那個嗎？
→ kuma660224: 生效太慢，太晚用就沒有意義
→ kuma660224: 可能是病程太晚用又重症,加重劑量
推 sleepmilk: 痊癒但是心臟功能受損。好像沒有比較
→ sleepmilk: 好
→ kuma660224: 病毒GG  , 但宿主更早GG
推 rajome: 之前不是有個版友覺得我們不大量投這個藥
→ rajome: 太保守 不顧那些得病的人...
→ kuma660224: 鐘南山也説有效  雖然不是特效藥
→ kuma660224: 樂觀解釋是輕症投藥  別佔太久醫院
→ kuma660224: 若想用在重症加重藥效....
→ kuma660224: 白話就是輕症不吃它也不會死
→ kuma660224: 重症吃它也沒啥用  過量可能早點死
→ kuma660224: 應該是有治療效果 但不要期待太高
推 ghjkl5566: 之前是不是有個白痴在那嘴台灣不跟進
推 starmiao5566: 好像隱約有印象某天記者會有講到台
→ starmiao5566: 灣用的劑量?但忘了是哪天了XD
→ ghjkl5566: 不思進取之類的?
→ kuma660224: 巴西失敗的研究計劃 就是針對重症
→ kuma660224: 用高劑量奎寧搭配抗生素治療
→ kuma660224: 小劑量組 沒有出現心臟或死亡問題
→ kuma660224: 但高劑量組 病患死太多  提早結束
→ kuma660224: 但劑量太小的大概治療效果不明顯
→ monmo: 張P是說用於輕症 病毒少的快 就用法問題
→ kuma660224: 台灣其實也是奎寧主要生產國
→ kuma660224: 但我們醫療資源夠，沒必要亂投藥
→ kuma660224: 國產廠商捐了1噸，可用20萬人次
→ brodigit: 參考幾天前Fauci的意見如下
→ brodigit: https://i.imgur.com/7P7Mn82.jpg
→ brodigit: 顯然這藥品的測試目前還是需要假以時日
→ kuma660224: 現在出口海外，外國想付錢當白老鼠
→ SRadiant: 他的結果是，高劑量QTc延長比例高(25%)
→ SRadiant: ，而低劑量死亡率高(17.5%)
→ kuma660224: 這是少數還有一點希望的老藥
推 goiohi: 這 哪個藥沒副作用的... 那麼大驚小怪幹嘛
→ goiohi: 真有那麼毒這個藥早就下架 哪還能用...
→ monmo: 低劑量容易致死? 但高劑量反而副作用強吧?
→ goiohi: 更別提還有一堆自體免疫疾病的長期吃了
推 yufion: 奎寧治療武漢肺炎的台灣用量有放在治療指
→ yufion: 引，副作用也早就知道啦
→ SRadiant: high dose CQ (600mg CQ twice daily fo
→ SRadiant: r 10 days or total dose 12g)，這劑量
→ SRadiant: 真的高到要死人
→ SRadiant: low dose CQ (450mg for 5 days, twice
→ SRadiant:  daily only on the first day, or tota
→ SRadiant: l dose 2.7g)，低劑量算是正常(常見)劑
→ SRadiant: 量
推 switch: SR大是指低劑量沒有效,高劑量心臟負擔大
→ switch: 所以有效但副作用又低的劑量區間小
→ SRadiant: 低劑量(正常劑量)的QTc延長比例為10%，
→ SRadiant: 也算多了
→ SRadiant: 高劑量的死亡率為9.7%，看起來比低劑量
→ SRadiant: 組來得低，本篇研究沒有control組，只
→ SRadiant: 能高低互比(高劑量死亡率比低劑量來得低
→ SRadiant: )，以及跟歷史數據(其他文獻)對照，死亡
→ SRadiant: 率沒有差異(重疊)。所以他結論是看不出
→ SRadiant: 效益，又有心臟的風險，因此提前結束試
→ SRadiant: 驗
→ SRadiant: 以上是巴西那篇的結果(現在才發現主題是
→ SRadiant: 法國的XD)
推 monmo: 再請教不是明顯高劑量死亡率低 為何又會
→ monmo: 得出死亡率沒有差異的結論呢?
推 lwei781: 人數不夠， 這樣是把人當韭菜實驗
推 KunioFAN: 之前研究說很有效，結果就用太多了嗎?@@
→ abyssa1: 肺炎大國都十萬病患起跳 如果幾萬人服藥
→ abyssa1:  54個有副作用其實不算多吧
推 jabari: 只要有確診 都算是中國病毒殺死的
→ SRadiant: 因為他沒有對照組，只能跟其他文獻做對
→ SRadiant: 照
→ SRadiant: Fatality rate was 13.5% (95%CI=6.9-23
→ SRadiant: .0%), overlapping with the CI of hist
→ SRadiant: orical data from similar patients not
→ SRadiant:  using CQ (95%CI=14.5-19.2%).
→ SRadiant: 在這次大規模使用CQ/HCQ之前，心臟毒性
→ SRadiant: 的文獻還真的不多，算是"罕見"副作用，
推 jabari: 現在情形有點難分組...
→ SRadiant: 可以藉這次臨床試驗跟大規模使用重新評
→ SRadiant: 估看看
→ kuma660224: 平常也不會用這種劑量吧
→ kuma660224: 現在就病急亂投藥
→ kuma660224: 張教授有説那幾種混搭藥物 都對
→ kuma660224: 心臟有不好影響.....
推 silentence: 臨床試驗難稿就在這  光收合適的病人
→ silentence: 就是跨好幾階的難度
→ kuma660224: 你看巴西搞成雞尾酒療法
→ kuma660224: 這風險是相加還是相乘  沒人知道
→ kuma660224: 台灣有用HCQ但沒冒險玩創意混搭
→ kuma660224: 先求不傷身體 再看效果
推 popopal: 不用也是死　救活幾個0.0
推 ii041079: 台灣用藥還是比較謹慎，雖然那些國家可
→ ii041079: 能是因為病例爆炸才急病投藥醫
→ redlance: 輕症可以提早出院，重症也可以提早出院
→ redlance: ，不好嗎XD
→ silentence: 並沒有這回事
→ kuma660224: 提早出院...部分是重症吃藥提早死掉
→ kuma660224: 也確實是讓出醫療資源...
→ kuma660224: 若嚴重到某種程度  避免醫療崩潰
→ kuma660224: 可能比救活重症還重要....
→ kuma660224: 重症拖太久，對醫療體系傷害太大
→ kuma660224: 災難版劇本就是什麼重藥都敢用
→ kuma660224: 提高病床週轉率
→ kuma660224: 重症要嘛吃藥撐過去，早點出院
→ kuma660224: 或是吃藥撐不過去也是早點出院
→ kuma660224: 好轉或掛掉 下好離手 不要拖延
→ kuma660224: 後面更多重症還在排隊等床位呢
→ faniour: 川普碰到公衛就是災難......
→ faniour: 神作：武漢肺炎小感冒，不用理他....
推 piliwu: 李p有說過奎寧+抗生素有心臟風險以前就有
→ piliwu: 紀錄了
→ slash66: 原本的藥都有副作用，本來沒這病的都被搞
→ slash66: 出問題，沒解藥前只能賭
推 sfw0199: 奎寧感覺效果不是很好的樣子
→ sfw0199: 輕症的話直接用支持性療法就可以了
推 mightymouse: 前幾天這裡還有人說反對用HCQ的都是
→ mightymouse: 川黑......
推 jabari: 用了死了-都怪HCQ 用了沒死-我身強體壯
→ jabari: 沒用死了-為什麼不用 沒用沒死-HCQ垃圾
推 koster: HCQ如果有效也只能給輕症 重點是降低輕症
→ koster: 到重症的人數 輕症用支持性療法進入重症
→ koster: 的人數如果跟HCQ比有明顯較高 那HCQ就有用
→ koster: 目前兩大問題 病人身體狀況&給藥劑量
推 koster: 總之HCQ的臨床還要非常久 目前先期待瑞德
→ koster: 西韋近期的重症解盲及下個月的中症解盲吧
推 jabari: UK也有Trial了...
推 curmathew: 奎寧就是老藥了，用藥用量副作用高危險
→ curmathew: 群這些都已經很清楚，風險很好掌握，反
→ curmathew: 而是新藥出來了即使有效，劑量副作用
→ curmathew: 危險性這些都還要再學習，所以如果奎寧
→ curmathew: 有效當然是最好
推 Colitas: 之前說台灣會被打臉的好像不見了呢
→ kuma660224: 台萬是奎寧藥物生產出口大國之一
→ kuma660224: 台灣
→ kuma660224: 沒必要冒險而已
→ SmallRice45: 慶幸確診人數不多......