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一、精準防疫100天 台灣模式 https://i.imgur.com/rjPyClA.jpg
(CECC) 因為今天(4/28)是第100天,所以對大家常講的一些情形做一點說明。 這段時間以來,大家持續關心的大概是: 每天有幾個個案,個案的情況怎麼樣,接觸的範圍等等。 另外被提出來很多次的問題是: 會不會有無症狀的感染者? 會不會需要做一些篩檢,幫助我們找出更多無症狀感染者,避免未來社區傳播的可能性? 這不但是媒體很關心的題目,也在社會上廣泛被討論。 比較快篩、普篩、和現在的PCR篩等篩檢方式跟成效,讓大家更了解專家學者的想法, 也分享指揮中心的看法,讓大家可以做進一步討論。 二、確診及出院個案數曲線圖 https://i.imgur.com/KY22abi.jpg
突然上升:三月中一波境外移入、一小波磐石艦。 累積個案數(扣死亡)和累積出院數的差距,從4/6最多(307人)到4/26(151人)持續減少。 住院的病人愈來愈少。 三、國內疫情現況 https://i.imgur.com/zvJwrwW.jpg
目前策略:2300 萬全人口 → 呼吸道 500 萬 → 醫師通報 6 萬 → PCR篩 → 429 例確診 台灣 2300 萬全人口中,一百天來有呼吸道相關症狀就醫的人口(非人次)近 500 萬。 從這目標 500 萬人中,經過醫師評估後, 6 萬多人可能和武漢肺炎相關並通報,再用 PCR 去篩檢這 6 萬多人, 最終找出 429 例,分別是 55 例本土感染、31 例敦睦艦隊病例、343 例境外移入感染。 大家的問題在於: 有呼吸道相關症狀,卻在醫療評估後被排除掉的人中, 以及 2300 萬人扣除有呼吸道相關症狀的 500 萬人後,剩下的 1800 萬人中, 是不是有一些潛在的武漢肺炎患者? 答案可能是真的有,也應該是有。 那麼應該怎麼做,才能夠讓這樣的危害減到最低? 四、名詞解釋 https://i.imgur.com/3MJw9Yj.jpg
https://i.imgur.com/hzfoUA3.jpg
盛行率:全國人口中感染者的比例。 快篩:一小時內完成的檢驗方法。 普篩:不依據臨床症狀判斷,全面檢驗。    沒有非常特定的目標,大範圍篩檢,針對性低。    偶爾可以只說一種普篩,如:醫療人員、交通從業人員或全人口的普篩。 敏感性:有病的人被檢出陽性的比例。    ┌────┬─────┬─────┐     敏感性 = 檢驗陽性(a)/有病的人(a+b)│ │  有病  │  沒病  │                      ├────┼─────┼─────┤ 特異性:沒病的人被檢出陰性的比例。    │檢驗陽性│ 真陽性(a)│ 偽陽性(c)│     特異性 = 檢驗陰性(d)/沒病的人(c+d)├────┼─────┼─────┤                      │檢驗陰性│ 偽陰性(b)│ 真陰性(d)│                      └────┴─────┴─────┘ ┌────────┬────┬──────────────┬───┬───┐ │  檢驗方法  │檢驗時間│      時機      │敏感性│特異性│ ├────────┼────┼──────────────┼───┼───┤ │Real-time RT-PCR│ 2-4 hrs│發病早期,防疫圍堵與阻斷傳播│ >95%│ >95%│ ├────────┼────┼──────────────┼───┼───┤ │  抗原(快篩)  │ 15 min │發病早期,高盛行區     │ 70%│ >95%│ ├────────┼────┼──────────────┼───┼───┤ │  抗體(快篩)  │ 15 min │發病7天後,了解是否感染   │ 75%│ >95%│ └────────┴────┴──────────────┴───┴───┘ 檢驗結果受到方法、使用時機、敏感性、特異性影響, 如果使用時機不對,縱使是很好的方法,也驗不出。 所以大家認為快篩或普篩,篩了就會有結果,就能把所有病人都找出來,其實沒有。 五、普篩迷思解析 以快篩為例 https://i.imgur.com/b6AC18z.jpg
快篩檢驗敏感性75%算是目前極限值。 武漢肺炎盛行率 = 確診個案(本土)/總檢驗數(本土) = 55/31156 = 18/10000          扣除境外移入案例、檢驗數。          以既有經驗來看,可以說是盛行率的最大值。          所檢驗的人具有針對性:呼吸道症狀、各種症狀→醫師判定。          比無症狀被篩出來的比例是最大。(這句沒聽懂XD) 假設快篩敏感性75%、特異性99%,在台灣的盛行率下, 每檢驗 1 萬人,預計會有 114 人出現陽性,其中 100 人是偽陽性。 (這代表偽陽性多不划算?以下部分我也沒聽太懂XD) 以呼吸道症狀就醫人數為例(極大值) https://i.imgur.com/XSs1tcE.jpg
是不是有呼吸道症狀就醫的人(粗估4795953→480萬人?),就診後被醫師排除? 把這 480 萬人抓出來篩看看。 假設盛行率最大值 = 18/10000 PCR檢測:432 人偽陰性,479 人偽陽性。 快篩:47914 人偽陽性,將近 5 萬,偽陽性的人太多。    檢驗陽性總共 54394 人,需要再用快篩驗過一次。    比目前策略通報的那 5、6 萬人數目大。   (←應該是這個意思?)    沒有辦法達到效益。 以呼吸道症狀就醫人數為例(合理值) https://i.imgur.com/rCU2iB0.jpg
比較合理的推估,假設非特異性被醫生檢查過的人比檢查過的罹患率低,算作55人的50% 所以 55 + 20 = 75,盛行率 75/480w = 16/100w (沒聽懂,應該是這樣吧?不過總覺得哪裡怪怪的XD為何這樣假設?) PCR檢測:社會可能有 71 人漏網之魚檢查不到。      (71 人不是被PCR篩出了?漏網之魚?) 快篩:47999 人偽陽性,仍然要再檢測一次。    目前策略成本更高,時間也沒有比較省。 以我國無症狀人數為例(極大值) https://i.imgur.com/BEvjlch.jpg
全人口 2300 萬人扣除呼吸道症狀就醫 500 萬人後,無症狀 1800 萬人。 假設盛行率一樣高。 PCR檢測:1797 人偽陽性。 快篩:179676 人偽陽性。    不可行。 以我國無症狀人數為例(合理值) https://i.imgur.com/jiPXfOf.jpg
假設社會上有 10 人是無症狀感染者。   (←為何是10?) 盛行率 = 10/1800w = 56 / 1e PCR檢測:可以找到 9 人,但要處理 1800 人偽陽性。 快篩:可以找到 8 人,但要處理 18 萬人偽陽性。    偽陽性太多,經濟效益不足。 六、普篩費用試算 https://i.imgur.com/cpGToqc.jpg
快篩:花 46 億,偽陽、偽陰性率高,後續仍然要再處理一次。 PCR檢測:花 690 億,準確性比較高。 目前策略:花 1.8 億,經濟效益比較好。 問題是對社會的影響如何?漏掉的這些人如何? 如果花 46e/690e 讓漏掉的都找出來,而讓傳播變低,需要另外再考慮。 七、普篩效益不彰 https://i.imgur.com/HvsLzOJ.jpg
真正被漏掉的,經過 100 天社會實驗(趴趴走)後的結果: 10 人不明感染源,然後又傳染給 17 人。 要為這 10 + 17 人去做普篩,花 46e/690e 嗎? 但花那麼高的成本去普篩,仍然有一些偽陰性在社會裡面趴趴走。 目前策略:花了一億八千萬元,經濟效益高,可行度高。      假設真的有無症狀感染者,對社會有沒有形成傷害?產生的影響?      有,10 人,再加上 17人,共 27 人。      但都是可以醫療照顧好的。 八、台灣不普篩有科學依據 https://i.imgur.com/mj9SNyV.jpg
大家常問別的先進國家為什麼這樣做?台灣為什麼不這樣做? 原因:別的國家盛行率很高。 封鎖是在做分流,大量篩檢(得來速等)把健康和不健康的分出來。 台灣不需要走到封城才能把病人找出,用科學方法就可以直接把有病的人找出治療。 每一個國家設定要做到的情況不一樣: 英國→特別威脅生命的才去治療,其他趴趴走,和一和,但很快就失敗了。 瑞典→和英國同樣作法,相對比較成功。    假設死亡率很低,所以不願意花費高成本去做相關的事情。    可能短期死亡率會比較高,但長期而言,可能對社會群體的免疫力、效益比較好。 但近來WHO對有抗體後是否再有這樣的免疫情況存疑,所以也都在思考對步驟的調整。 九、保持社交距離 才是防疫之道 https://i.imgur.com/WM9cBAv.jpg
篩檢上的迷思:篩檢陰性之後,就不會再得病。        沒有,只代表以前沒有得過病,並不代表以後不會得病。 用普篩把全部的人篩出來,但其實你可能第二天就得了也不一定。 測驗陰性之後,口罩不戴、社交距離不維持、很高興的大解放,反而危險。 結論: 根據效益、科學性、對社會的影響,目前戰略不會變。 若有更多科學證據、新藥、疫苗不斷出來,也許會調整這樣的戰略。 以目前來看,精準防疫的戰略是成功的。 以下還有幾張部長沒講,一起貼出。 疫調方法學 https://i.imgur.com/zTIVmTI.jpg
(這是給要當福爾摩斯的記者的吧XD) 居家檢疫/隔離 https://i.imgur.com/da34gBu.jpg
(感謝里長、里幹事) 邊境檢疫成果 https://i.imgur.com/PIWhBKJ.jpg
(感謝海關) 檢驗量能整備 https://i.imgur.com/yH4Q8zk.jpg
(感謝採檢相關人員) 集中檢疫所收治量能 https://i.imgur.com/6aZAEkl.jpg
(感謝大家) -----結論:不要再普篩、封城了啦= = -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.58.181 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1588272028.A.DCD.html
VoodooKid: 精闢的分析,感謝整理說明 36.232.19.217 05/01 02:56
yupei: 推整理 111.241.52.66 05/01 02:58
hit1003: 一直跳針普篩、封城的,真的很討人厭。 110.26.167.174 05/01 03:01
Arminius: 台灣人被人嫌沒自信就是這樣啊。一直以 111.185.248.87 05/01 03:15
Arminius: 為自己弱、老二哲學、跟著別人走就好。 111.185.248.87 05/01 03:15
Arminius: 現在真當了第一名,前面沒有人了就怕了 111.185.248.87 05/01 03:15
Arminius: 只想找個人跟,但是舉目所及都輸我們 111.185.248.87 05/01 03:16
我覺得是SARS PTSD啦, 他們怕指揮中心做了錯誤決策,變回當年SARS的情況QQ
song7775: 推 42.75.185.110 05/01 03:25
song7775: 以快篩為例的那張圖 100人偽陽性代表 42.75.185.110 05/01 03:40
song7775: 我們會多付出100人的醫療資源卻沒有實際 42.75.185.110 05/01 03:41
song7775: 效果 42.75.185.110 05/01 03:41
song7775: 然後還是會有4個偽陰性在外面趴趴走 42.75.185.110 05/01 03:41
我的疑問是這個數字的評價是不划算?
prussian: 回顧一下 #1ULnVcUK (nCoV2019) 36.230.83.242 05/01 04:02
prussian: 台灣目前守得好還不需要換檔到第二階段 36.230.83.242 05/01 04:02
2/27 所以普篩吵了多久啊XDD
amaranth5566: 沒得嘴,只好吵普篩、封城 123.192.46.144 05/01 05:13
frameshift: 推118.170.199.124 05/01 07:11
Sacid: 推220.135.234.169 05/01 07:27
sr87307: 推 114.40.9.185 05/01 07:31
crona: 謝謝整理! 111.71.84.1 05/01 07:49
kiwi54321: 不要老是想學國外做法,明明台灣做法才 42.77.47.139 05/01 07:59
kiwi54321: 是最聰明的。 42.77.47.139 05/01 07:59
brian1015: 推 110.28.171.38 05/01 08:05
KunioFAN: 推整理 125.224.106.90 05/01 08:09
KunioFAN: 有的人是對政府沒信心,在疫情開始沒多 125.224.106.90 05/01 08:10
KunioFAN: 久就拿德、新、土說台灣怎樣怎樣... 125.224.106.90 05/01 08:11
KunioFAN: 現在全安靜了ww 125.224.106.90 05/01 08:11
alonxalon: 推 歸根究底 這病毒太怪 跟一般理解差 219.91.23.157 05/01 08:13
alonxalon: 異大 所以會造成大部分人的不理解 219.91.23.157 05/01 08:13
geral74026: 非常輕症的漏網之魚 讓民眾獲得 117.56.51.37 05/01 08:26
geral74026: 自染免疫 也不是件壞事 117.56.51.37 05/01 08:27
是社會可以承受的。
kirachi: 推整理~普篩對台灣效益真的不是普通的低 116.88.106.210 05/01 08:30
kirachi: 耶,推精準防疫 116.88.106.210 05/01 08:30
leeamei: 推 1.169.4.162 05/01 08:36
qwaszx771129: 為什麼會覺得篩檢陰性後就會丟掉口 36.231.87.173 05/01 08:41
qwaszx771129: 罩且不保持社交距離? 36.231.87.173 05/01 08:41
篩檢具時效性,人的惰性也是可以想像的。
Mentha: 因為事實上是現在這時間點就已經一堆人 1.160.79.49 05/01 08:43
Mentha: 出門不戴口罩了 1.160.79.49 05/01 08:43
Mentha: 不用趕你篩檢陰性你就自動不管這啥社交 1.160.79.49 05/01 08:43
Mentha: 距離了 1.160.79.49 05/01 08:43
Mentha: 雖然連續零確診是超多人努力的成果 1.160.79.49 05/01 08:45
Mentha: 但我必須說現實是大家會疲勞 1.160.79.49 05/01 08:45
qwaszx771129: 這病毒重症率不高的情況下,會不會 36.231.87.173 05/01 08:48
qwaszx771129: 其實不要過多的篩檢,在這樣情形下 36.231.87.173 05/01 08:48
qwaszx771129: ,大多國家也都可以正常運作? 36.231.87.173 05/01 08:48
要不要大量篩檢還是要看盛行率吧,像韓國需要大量篩把病人找出來, 和健康的人分流,不趕快分流,等到太多人感染、重症時,醫療就崩潰了。
hsnu1137: 篩完然後呢?就算準確性100%也不會同時 122.121.31.97 05/01 08:49
hsnu1137: 所有人篩完,不同時篩有新感染怎麼辦? 122.121.31.97 05/01 08:49
Mentha: 大量傳染下肯定會有機率出現重症 1.160.79.49 05/01 08:50
Mentha: 那會變成機率問題 1.160.79.49 05/01 08:50
Mentha: 而事實是大多數的國家大規模傳染後 1.160.79.49 05/01 08:50
Mentha: 根本沒有醫療資源可以處理那麼多的重症 1.160.79.49 05/01 08:50
Mentha: 現在問題是這病毒傳染能力太強大了 1.160.79.49 05/01 08:51
Mentha: 所以重症率高不高這點從外國的現況來看 1.160.79.49 05/01 08:51
Mentha: 確實的防堵傳染源擴散才是正確的 1.160.79.49 05/01 08:52
Mentha: 而篩檢必須是朝這個方向 1.160.79.49 05/01 08:52
Mentha: 當你已經超大規模傳出去的時候才需要大量 1.160.79.49 05/01 08:52
Mentha: 篩檢來防堵 1.160.79.49 05/01 08:52
Mentha: 目前台灣不管怎樣目前防疫的成果都不到 1.160.79.49 05/01 08:53
Mentha: 需要大量篩檢的時候 1.160.79.49 05/01 08:53
沒錯,台灣就還沒有出現那種「重症病人把醫院病床填滿」的跡象, 也因此才會就效益來選擇現在防疫的策略→不需要普篩。
hsnu1137: 某柯最喜歡提省錢,其實不普篩才是 122.121.31.97 05/01 08:54
hsnu1137: 真省錢。應該想辦法target高風險族群 122.121.31.97 05/01 08:54
hsnu1137: 以及積極篩檢有症狀者,才是打七吋 122.121.31.97 05/01 08:54
hsnu1137: 簡單說 精準篩檢+壓制R0 就是新常態 122.121.31.97 05/01 08:56
qwaszx771129: 另外為什麼不增加較危險區域的抽樣 36.231.87.173 05/01 08:59
qwaszx771129: 篩檢來實施?另外中研院說研發新試 36.231.87.173 05/01 08:59
qwaszx771129: 劑可以準確率多高?速度多快? 36.231.87.173 05/01 08:59
kirachi: 重症率算下來的重症人數還是會多到搞到 116.88.106.210 05/01 09:01
kirachi: 醫療崩潰的,各國的情況不同 116.88.106.210 05/01 09:01
Mentha: 你可能得先定義較危險區域 1.160.79.49 05/01 09:01
Mentha: 目前台灣做法如果我沒理解錯誤所謂危險 1.160.79.49 05/01 09:01
Mentha: 是指TOCC 1.160.79.49 05/01 09:01
Mentha: Travel history旅遊史 Occupation職業別 1.160.79.49 05/01 09:02
Mentha: Contact history接觸史 Cluster群聚 1.160.79.49 05/01 09:03
Mentha: 對於有感染症狀的人確實的抓到上述的資料 1.160.79.49 05/01 09:03
Mentha: 至於中研院新試劑那個真的只有專業人士 1.160.79.49 05/01 09:04
Mentha: 才會知道效果,在正式上市之前肯定不明 1.160.79.49 05/01 09:04
hsnu1137: 旅遊、接觸大家都知道 職業方面例如醫療 122.121.31.97 05/01 09:04
hsnu1137: 群聚其實早就有大數據在監測了== 122.121.31.97 05/01 09:05
hsnu1137: 拜醫護人員最討厭的健保所賜 抓data超ez 122.121.31.97 05/01 09:06
https://i.imgur.com/LJTroyV.jpg
圖片支援:擴大篩檢。
qwaszx771129: 比如社區內發生感染者,其他戶或感 36.231.87.173 05/01 09:06
qwaszx771129: 染者生活範圍內可以實施抽樣? 36.231.87.173 05/01 09:06
社區內發現感染者聽起來要做的是社區的疫調...吧? 若是把磐石艦比喻為一個社區,船上出現感染者,要做的不是抽樣,是全部採檢。
Mentha: 我印象有抓到的感染者定義上有較高被傳染 1.160.79.49 05/01 09:06
Mentha: 機率的人都有被篩檢了 1.160.79.49 05/01 09:06
Mentha: 目前可以肯定現在危險範圍內並沒有擴大的 1.160.79.49 05/01 09:07
Mentha: 跡象 1.160.79.49 05/01 09:07
Mentha: 雖然我也很期待解隔離的人數非常接近確診 1.160.79.49 05/01 09:08
Mentha: 人數的那天 1.160.79.49 05/01 09:08
hsnu1137: 歐美注重個人資料保護又沒有統一保險 122.121.31.97 05/01 09:08
hsnu1137: 還要另外建通報系統 疾病爆發前大家 122.121.31.97 05/01 09:08
hsnu1137: 搞不好還要用不用 122.121.31.97 05/01 09:08
Mentha: 不過換句話說因為風土民情還有各種因素 1.160.79.49 05/01 09:09
Mentha: 或許我們的成績別人也抄不來 1.160.79.49 05/01 09:10
台灣也抄不了傳說中的標靶治療、陰間隔離啊XDD
qwaszx771129: 換句話說,精準防疫是不是算是採檢 36.231.87.173 05/01 09:10
qwaszx771129: 有症狀者的一種措施,有症狀且採驗 36.231.87.173 05/01 09:10
qwaszx771129: 到再來定義範圍,但是以目前這病毒 36.231.87.173 05/01 09:10
qwaszx771129: 的無症狀感染者機率不低,這一塊目 36.231.87.173 05/01 09:10
qwaszx771129: 前看來等於宣導用口罩而已。 36.231.87.173 05/01 09:10
我反而覺得台灣無症狀感染者比例不高吧? 如果有無症狀感染者,同樣會伴隨有一定比例的有症狀感染者, 無症狀感染者趴趴走造成的影響,還不到出現大量感染、重症導致醫療崩潰, 所以台灣把精力放在從有症狀的人中找出感染者足夠了。
Mexin: 感謝整理 223.137.178.6 05/01 09:11
Mentha: 首先你得先證明無症狀感染者機率不低 1.160.79.49 05/01 09:11
Mentha: 不只是口罩,環境消毒、洗手習慣、口罩 1.160.79.49 05/01 09:12
Mentha: 以及可能傳染原的跟方式還有方向的組合 1.160.79.49 05/01 09:12
Mentha: 如果只是要記得戴口罩(現在還很多人已經 1.160.79.49 05/01 09:13
Mentha: 懶得戴了) 1.160.79.49 05/01 09:13
Mentha: 就當成唯一我們做的工作,那就真的以為 1.160.79.49 05/01 09:13
Mentha: 我們目前的努力就只是戴口罩而已 1.160.79.49 05/01 09:13
Mentha: 而且所謂的無症狀也許只是還沒被檢測到 1.160.79.49 05/01 09:14
Mentha: 較高濃度尚未發病而已 1.160.79.49 05/01 09:14
hsnu1137: 韓國才是歐美等國應該學習的方向 台灣… 122.121.31.97 05/01 09:12
hsnu1137: 歐美應該是回不去了 會有超多無症狀潛伏 122.121.31.97 05/01 09:14
hsnu1137: 自然消滅得要壓制R0很久 所謂新常態qq 122.121.31.97 05/01 09:14
james101: 不用普篩的立論基礎在低盛行率,要普篩 210.241.54.100 05/01 09:14
james101: 的就是不相信低盛行率,所以沒交集。 210.241.54.100 05/01 09:15
台灣沒有出現醫院病床被重症填滿,所以我相信低盛行率。
hsnu1137: 也沒必要說服那些人 反正就想當末日大師 122.121.31.97 05/01 09:17
恐慌症、倉鼠病(?
qwaszx771129: 從目前艦上海軍的結果顯示,無症狀 36.231.87.173 05/01 09:17
qwaszx771129: 且感染的比例,這樣算是無症狀感染 36.231.87.173 05/01 09:17
qwaszx771129: 者嗎?某一程度上,實施抽樣是不是 36.231.87.173 05/01 09:17
qwaszx771129: 更能看出這次防疫的結果好壞? 36.231.87.173 05/01 09:17
qwaszx771129: 先感謝mentha詳細解說 36.231.87.173 05/01 09:18
Mentha: 成本問題啊..還有方向的問題啊...... 1.160.79.49 05/01 09:18
Mentha: 忽然覺得有點頭痛 1.160.79.49 05/01 09:18
Mentha: 你想對很多人實施最高準度的PCR嗎 1.160.79.49 05/01 09:18
Mentha: 而且即使是最高準度的PCR都只有95%篩檢確 1.160.79.49 05/01 09:19
Mentha: 率,更不用說篩檢試劑這種尚未成熟的 1.160.79.49 05/01 09:19
qwaszx771129: 成本考量ok,但這方向問題我覺得一 36.231.87.173 05/01 09:19
qwaszx771129: 定是可以討論出來的。 36.231.87.173 05/01 09:19
qwaszx771129: 隨機採樣是會比現行方法多出成本, 36.231.87.173 05/01 09:21
qwaszx771129: 但這方式我覺得可行,也絕對比現行 36.231.87.173 05/01 09:21
qwaszx771129: 方法更能檢測出是否有漏洞 36.231.87.173 05/01 09:21
hsnu1137: 我也贊成隨機抽樣篩檢 但是for study 122.121.31.97 05/01 09:20
hsnu1137: 不是拿來滿足大眾莫名其妙的好奇心恐慌 122.121.31.97 05/01 09:20
抽樣是為了後續研究+1 後續研究推算台灣的真實盛行率, 而非為了「現在」找出無症狀感染者去做普篩。
Mentha: 而,假若真的是無症狀感染者 1.160.79.49 05/01 09:19
Mentha: 篩檢不出來的可能性真的不低 1.160.79.49 05/01 09:20
Mentha: 或者還有偽陰性跟偽陽性 1.160.79.49 05/01 09:20
Mentha: 篩檢需要時間也需要成本 1.160.79.49 05/01 09:20
Mentha: 當你真這樣大規模篩檢造成一堆漏網之魚 1.160.79.49 05/01 09:21
Mentha: 還是沒有對防疫有真正幫助 1.160.79.49 05/01 09:21
Mentha: 把偽陽的抓去自主隔離,把漏網之魚放出去 1.160.79.49 05/01 09:21
Mentha: 繼續傳染 1.160.79.49 05/01 09:21
Mentha: 更何況這個病毒不同病程時間可能有抓不到 1.160.79.49 05/01 09:22
Mentha: 的狀況 1.160.79.49 05/01 09:22
Mentha: 所以我相當不認同隨機大規模普篩 1.160.79.49 05/01 09:22
Mentha: 假設真的需要跟想要資料,確實的把可能的 1.160.79.49 05/01 09:22
Mentha: 感染者盡量抓出來才是實際的 1.160.79.49 05/01 09:22
Mentha: 真正要大規模抓人的話 1.160.79.49 05/01 09:23
Mentha: 等真的比較便宜 1.160.79.49 05/01 09:23
Mentha: 且不會發生偽陽性的結果的話 1.160.79.49 05/01 09:24
Mentha: 是可以考慮的 1.160.79.49 05/01 09:24
Mentha: 抱歉沒說清楚,真正要大規模篩檢 1.160.79.49 05/01 09:24
Mentha: 等真的比較便宜的試劑出現 1.160.79.49 05/01 09:24
Mentha: 而且這種試劑不會有偽陽性的結果 1.160.79.49 05/01 09:24
qwaszx771129: 所以說,其實就是檢測不準,要準成 36.231.87.173 05/01 09:24
qwaszx771129: 本高。 36.231.87.173 05/01 09:24
Mentha: 如果有這種試劑的話我同意擴大規模 1.160.79.49 05/01 09:25
Mentha: 記得我們現在的做法是三篩陰性吧 1.160.79.49 05/01 09:26
Mentha: 而且還是在隔離一段時間後重複篩檢確認 1.160.79.49 05/01 09:26
每日關懷:金巴黎XD
qwaszx771129: 若增加隨機抽樣到底需要多少耗費, 36.231.87.173 05/01 09:26
qwaszx771129: 這也許可以算一下。 36.231.87.173 05/01 09:26
Mentha: 如果你想要時不時就對大規模的人篩檢 1.160.79.49 05/01 09:26
Mentha: 我不認為這是實際的方法 1.160.79.49 05/01 09:26
Mentha: 別的不管,莫名其妙就抓我去篩檢 1.160.79.49 05/01 09:27
Mentha: 篩檢出來結果是偽陽性就抓我去關14天 1.160.79.49 05/01 09:27
Mentha: 我老實說覺得這非常極端之擾民 1.160.79.49 05/01 09:27
Mentha: 資源要花在刀口上 1.160.79.49 05/01 09:28
Mentha: 上次磐石艦回來以後花掉第一線跟指揮所 1.160.79.49 05/01 09:28
Mentha: 整個晚上去抓人篩檢 1.160.79.49 05/01 09:28
Mentha: 你認為只是個磐石艦花掉第一線多少心力? 1.160.79.49 05/01 09:28
Mentha: 現在你想把這個篩檢擴大到幾千? 幾萬? 1.160.79.49 05/01 09:29
Mentha: 這種叫做自主性封城 1.160.79.49 05/01 09:29
Mentha: 花掉無數資源為了讓一些人相信自己是陰性 1.160.79.49 05/01 09:30
Mentha: 很安全? 1.160.79.49 05/01 09:30
Mentha: 不把資源花在日常建立防疫的習慣 1.160.79.49 05/01 09:30
Mentha: 卻把資源花在瘋狂的篩檢然後讓一線崩潰 1.160.79.49 05/01 09:30
Mentha: 抱歉不管怎樣我都無法認同這樣的方式 1.160.79.49 05/01 09:30
qwaszx771129: 到底擴大的怎樣的狀態或者抽樣至怎 36.231.87.173 05/01 09:33
qwaszx771129: 樣的狀態是可以討論的,依照目前看 36.231.87.173 05/01 09:33
qwaszx771129: 似平穩的狀況,抽樣可以慢慢執行也 36.231.87.173 05/01 09:33
qwaszx771129: 不是不可。說到最後假設其實重症率 36.231.87.173 05/01 09:33
qwaszx771129: 非常高的話,整個想法就不一樣了 36.231.87.173 05/01 09:33
慢慢執行就不具有時效性了, 萬一抽樣後第二天感染呢?
ptt8592: 推 114.46.177.144 05/01 09:35
Mentha: 重症率非常高那個目前就是沒有發生 1.160.79.49 05/01 09:34
Mentha: 你想擴大篩檢到更高的覆蓋率其實可以 1.160.79.49 05/01 09:34
Mentha: 我也覺得適當的擴大篩檢是好事 1.160.79.49 05/01 09:34
Mentha: 但不是無限制的擴大卻發現毫無成果 1.160.79.49 05/01 09:35
Mentha: 我認為擴大篩檢除了控制漏網之魚外 1.160.79.49 05/01 09:38
Mentha: 也是想要更了解這個病毒,那才有意義 1.160.79.49 05/01 09:38
Mentha: 但絕對不是亂槍打鳥 1.160.79.49 05/01 09:38
現在的社區監測(擴大採檢有症狀的人)已經放得很寬了, 為了找出虛無縹緲的無症狀感染者再去抽樣採檢,不划算。 要抽樣、統計,更像是疫情過後的研究,而非現在即刻需要的策略。
silentence: 盛行率低 你要花數十倍的成本去撈 117.19.146.115 05/01 09:43
silentence: 真正的病患 117.19.146.115 05/01 09:43
silentence: 還不如針對症狀/接觸高風險 117.19.146.115 05/01 09:45
silentence: 的群體下手 117.19.146.115 05/01 09:45
silentence: 台灣一開始就壓制了爆發規模 117.19.146.115 05/01 09:48
silentence: 要這樣慢慢框列阻擋感染群時間 117.19.146.115 05/01 09:48
silentence: 有相當的餘裕 117.19.146.115 05/01 09:49
台灣一直有保留量能,應對突發事件(院內感染、長照機構、磐石艦等)。
xanthippe: 分析得很好 140.130.169.61 05/01 09:49
lovevale: 好奇,兩千三百萬人口是境內所有人口還 39.12.196.181 05/01 09:56
lovevale: 是只算有國籍的?這個數字從我小時候就 39.12.196.181 05/01 09:56
lovevale: 沒什麼變耶... 39.12.196.181 05/01 09:56
我也很好奇XDDD
qwaszx771129: 說擴大篩檢沒意義且浪費其實不太合 223.136.86.199 05/01 10:00
qwaszx771129: 理,如果因為擴大而篩檢出更多無症 223.136.86.199 05/01 10:00
qwaszx771129: 狀者,所以沒有做的情況下根本不能 223.136.86.199 05/01 10:00
qwaszx771129: 說沒意義,另外提到篩檢完會不戴口 223.136.86.199 05/01 10:00
qwaszx771129: 罩趴趴走也不合理不是? 223.136.86.199 05/01 10:00
不是沒意義,是不值得花費那個時間和成本。
Mentha: 我忽然想回應你說請仔細看本篇的內文 1.160.79.49 05/01 10:01
Mentha: 我真的不想重複說明了 1.160.79.49 05/01 10:01
hsnu1137: XDDDDDDDDDDDD 122.121.31.97 05/01 10:08
yufion: 彷彿看到前天問問題的中時記者 140.115.40.38 05/01 10:13
hsnu1137: 我就不相信有人買東西都不講求cp值 122.121.31.97 05/01 10:21
hsnu1137: 一股腦亂買然後搬回家一一試用或放過期 122.121.31.97 05/01 10:21
hsnu1137: 好野人也不會那麼閒浪費時間精力=…= 122.121.31.97 05/01 10:25
silentence: 這已經是閱讀問題 不是科學問題了 117.19.146.115 05/01 10:23
silentence: 現在要擴大 是要擴大到哪裡? 117.19.146.115 05/01 10:25
Sacid: 推樓上的閱讀問題 XD220.135.234.169 05/01 10:36
chuang21: 擴大篩檢就是浪費且沒意義…,有人沒仔223.136.137.214 05/01 10:36
chuang21: 細看內文吧223.136.137.214 05/01 10:36
jackwula9211: 為什麼不去子細看內文呢 61.230.71.33 05/01 10:45
nht: 感謝整理~ 114.47.135.71 05/01 10:51
newhand997: 恩恩 我就是這樣想的 (完全看不懂y220.137.107.230 05/01 10:55
關於中間統計的部分有些我也沒聽懂XD 如果我有打錯的歡迎指證喔~
kirachi: 會不會漏看了一大段啊,感覺內文都有寫 116.88.106.210 05/01 11:18
kirachi: 啊… 116.88.106.210 05/01 11:18
micbrimac: 這篇好 61.222.168.225 05/01 11:44
ptt8592: http://i.imgur.com/pFLW0zl.jpg 114.46.177.144 05/01 12:13
ptt8592: http://i.imgur.com/vwRbZwI.jpg 114.46.177.144 05/01 12:15
ptt8592: 有些沒仔細說明+1。 114.46.177.144 05/01 12:17
ptt8592: 我整理資料時也有發現。 114.46.177.144 05/01 12:17
MA40433: 整理的很好 101.10.64.190 05/01 12:45
chukchi: 推整理 超強的 125.200.89.162 05/01 12:48
qwaszx771129: 也是,不如把錢拿去補助更有意義。 36.231.87.173 05/01 12:55
kazami: 部份人講普篩是政治考量 因為防疫做的很好 110.26.126.78 05/01 13:17
kazami: 沒地方可以打 這種人就算解釋給他聽 他也 110.26.126.78 05/01 13:17
kazami: 是裝睡而已 110.26.126.78 05/01 13:17
kzy: 推整理 辛苦了 114.39.58.156 05/01 14:45
oldcircle: 推114.136.219.157 05/01 15:16
AmadeusTsou: 推 但韓粉不懂 114.136.24.230 05/01 16:56
pewq: 好詳盡,推 42.74.54.253 05/01 18:27
※ 編輯: starmiao5566 (114.25.39.243 臺灣), 05/09/2020 17:04:22 syw20:轉錄至看板 HatePolitics 05/20 04:36