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聲明:非逐字稿 政府單位:中央流行疫情指揮中心 直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=dgv77xiBbEc&feature=youtu.be
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出席名單: 由左到右 中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人 中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官 中央流行疫情指揮中心 陳宗彥 副指揮官 中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人 一、低風險中低風險國家名單更新 http://at.cdc.tw/K0vj32 低風險國家(新增四個國家) 紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸、 斯里蘭卡、諾魯、東帝汶、模里西斯 中低風險國家(移除韓國) 馬來西亞、新加坡、越南 因為近來韓國新增病例有上升趨勢,防疫措施也持續緊縮,所以先將韓國從中低風險國家 名單移除。 二、近日新增個案 http://at.cdc.tw/5q7k22 08/24本國到上海確診個案。 08/25接到IHR通知,菲律賓3X女,陽性無症狀感染個案,在台灣已經展開疫調。 三、防疫措施檢討 檢疫者因有相關症狀外出就醫時,必須搭乘防疫計程車,或由衛生局安排救護車,等比較 嚴謹的方式進行。 相關措施已經通知各地方政府、衛生局。 四、口罩規定 指揮中心分幾個層次規定 第一,地方政府認為有加強管制必要時,針對八大場合,他們可以去公告要強制戴口罩, 若沒有戴就根據相關規定予以處分。若要進行這樣的公告與規定需要先報到指揮中心來讓 我們能掌控。 第二,中央若覺得全國疫情或某些縣市疫情比較緊迫,也會公告哪些縣市的八大場所要強 制戴口罩。 一個是由中央直接主動公告相關強制作為,另一個是授權地方就地方需要提出強制方式, 但都必須報到指揮中心來。 八大場合 健康照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、大型活動、娛樂場所、宗教場所、 競演競賽場所。 中央目前的政策依然是勸導,地方若覺得有必要可以強制作為,未來若我們覺得有必要我 們會宣布。 報告結束 QA 信傳媒:捷克參訪團將有90人來台,指揮中心之前提到會依美日團來台規格處理,並提到 入境後採檢時間,所住旅館也會有確切規範,是否能進一步說明防疫措施?這次雙方會有 哪些醫療上的合作? 若秋冬流感和新的疫情同時發生,指揮中心有何新的防疫措施?如何從發燒病人中篩出是 流感還是新冠肺炎?今年流感疫苗數量是否充足,是否會再增加? 陳時中: 這次捷克團來台,在國會外交的意義,還有經貿上會談比較多,我也會出席一些相關活動 ,跟他們相關的人交換防疫心得。 整體來說因為這次人數比較多,除了外交泡泡外還多了商業泡泡,我們也相當謹慎,對每 一個要訪問的點或是居住區域,指揮中心外交部經濟部等等相關部會都一再檢視相關路徑 、出入還有使用廁所都仔細檢視過,防疫醫師也就相關需要人員進行訓練。 昨天有開會,讓有參加的民間團體直接提出他們的問題,有一兩家公司詢問場地較小是否 適合,我們也請防疫醫師再次查看,若動線無法區隔清楚,我們還是建議停止。 事後消毒部分,以故宮來說已經有做過的經驗,而且經常館內消毒都做得很好,還有為了 保護他們的文物,消毒會由他們來做。我們有建議其他單位由外交部外包一個公司統一的 做,或請國防部化學兵來幫忙,這樣事後的消毒能比較規格化,大家也比較放心。 等等的相關每個路線我們都有檢視過,希望能順利進行。 至於秋冬流感,相關試劑都已採購完畢,今年還是買604萬劑疫苗,25%的人口,另外還有 自費疫苗。25%已經能對流感達成群體免疫的效果。 對於有相關感冒症狀,會隨時修訂通則,讓醫生能有可靠的或其他做法能參考,把第一線 守得更好,保障病人健康。 台視:部長有看過萬人血清的報告嗎?聽說莊副有要去明天的報告,是剛剛臨時接到邀請 嗎?這算三方大和解嗎? 陳時中: 第一個沒有所謂和解不和解的情況,我記得指揮中心對於萬人血清採檢是有一些預測看法 ,但我也一再祝他成功,所以沒有所謂和解不和解。 第二個是本來很早就不斷在講這個議題,也宣布08/25要公布結果,那臨時沒有公布我想 會引發社會更多的揣測與不必要的誤解。所以我公開希望他們能自己公布。 一個研究還是由執行者自己來講整個的背景方法才清楚。前幾天他們有交一份簡單的數目 字給我,我認為這不適合由我來講,因為我對於他研究方法研究過程都不了解,規模對象 都沒有,所以我還是呼籲由調查者自己把這事情講清楚,把爭議降到最低。 鳳凰衛視:關於台人到上海呈現陽性,他本來在這裡檢驗是陰性後來變陽性,有掌握到可 能原因是什麼嗎? 關於境外生入境原本預估上萬人,但現在有學校反應,包括檢疫旅館數量可能不足以及價 格突然漲價,指揮中心有掌握嗎? 莊人祥: 上海個案是08/15從台灣出境到上海,在上海一採陰性,所以他不是在台灣驗的。08/21出 現喉嚨痛症狀,08/22採檢檢驗為陽性。已經在上海待六七天左右,是在台灣還是上海感 染機率一半一半,如何感染目前仍不清楚。 陳時中: 有看到報章上對檢疫旅館的投訴,說檢疫旅館在漲價,這方面有契約行為、公平交易行為 ,我們會請相關單位去了解。 上週我們本來想要放鬆一點,避免找不到檢疫處所。但經過與地方政府的討論,也認為說 若混住雖然量能會增加,但也會造成管理、服務的困擾,甚至形成防疫漏洞,所以我們決 定還是緊縮,只有分區獨層或獨棟可以。 這樣供應量必然就會比較吃緊,補救的方式,一方面請地方政府積極媒合相關旅社參與, 另一方面還無法直接銜接上的話,我們會提供集中檢疫所來讓供需平衡。 民視:台北副市長黃珊珊說月底入境捷克團有九十多人要住台北的旅館,預計前往台北市 中央機關拜會,但不清楚行程活動方式,希望相關動線安排可以和民眾區別,他認為市民 有知道並採取應變的必要。 另外黃珊珊覺得彰化採檢的事情吵了一個星期是不必要的,大家都是要幫忙想找出問題, 不應該是藍綠的問題,疫情讓人心煩,呼籲說吵架不會讓病毒變不見,指揮中心的回應? 陳時中: 第二段講得很好啦,我們一直都秉持這樣的態度。 昨天我也講說,每一個相關的爭議也都讓指揮中心筋疲力竭,不管是美國團還是日本團, 要開放境外生,要做相關疫調,捷克團要來,指揮中心在每個步驟都要花很大人力物力進 行。把防疫的事情政治化或有各方面的口水戰都不是我們樂於見到的。 昨天開會時地方政府對於捷克團到訪的地方與路徑他們是否能完全掌握,我們當然是要讓 地方政府完全清楚,有些需要他們配合注意的事項,也請外交部分頭跟有到的縣市政府進 行行程說明,還有相關防疫措施以及希望地方政府能夠配合的事項。 都一定會跟地方政府充分溝通。 年代壹電視:昨天部長受訪時呼籲台大公衛不要蓋牌的說法,外界認為蓋牌是偏政治性用 語,是否有些嚴重?李秉穎早上也說指控人家蓋牌要有證據,部長怎麼看?蓋牌這個詞有 想要修正嗎? 陳時中: 好,如果大家覺得蓋牌這樣的用詞太過政治性,那我在這裡表達我的歉意,我只希望資訊 能夠公開。 大愛電視:菲律賓女性在當地確診,新聞稿來看他是在工地上班,想跟指揮中心確認這個 資訊。工作接觸者有沒有台灣人?他是自行在外租屋嗎? 莊人祥: 是工作地不是工地。他接觸者的確有台灣人,但主要與工作地的人密切接觸,目前掌握21 位密切接觸者,21人都已經採檢,目前只有2人是陰性,其他還在檢驗中。 中視:明天彰化血清說明會莊副有要參加,為什麼部長沒有出席呢?菲律賓個案返國後採 檢陽性,累計下來是第十例,部長曾說過零確診不代表零風險,想請問部長看到這十個案 例您認為這風險有多高?這名女性是外籍移工嗎?流感疫苗施打有無優先順序?前疾管局 長提到SARS時有出現搶打潮,會不會擔心這個狀況? 莊人祥: 是移工。算是白領,也不算移工,修正,嘿。 陳時中: 這題算是,陷阱題嗎?反正他是來台灣工作的一位菲律賓女性。 另外對於出境相關的案例,之前提過,現在防疫的政策是要風險可控,所以有相關案例我 們都以最高規格處理,不管是國外發現什麼情況,我們在本土一樣的疫調一樣的隔離,一 樣緊繃著神經看待。 這十個案例,第一個日本女留學生,我們做了PCR與相關血清檢測兩百多名全部陰性, 06/30CT值38他就解隔離,07/15他自費做血清檢驗,結果抗體陰性,這些情況都有調查清 楚。 越南這位,到越南驗的是陰性,結果三人關在一起結果三個都變陽性,這個案例越南也認 為在越南染上可能性較高,不過我們國內依然會進行相關調查。 日本工程師,調查到後來台灣也是乾淨的,但後來他沒有去做血清這樣的情況。 寮國的,在台灣驗是陰性,經過韓國轉機15小時到寮國驗出是陽性。 馬來西亞是在那邊驗陰性,要解隔離時變陽性。 泰國移工,進去驗的是陽性,後來第二次驗是不確定。 上海這位目前還不清楚。前一位驗了五天只有中間一天是陽性。 我要講這些是讓大家知道,這些都是一些有爭議的情況,我不想去說這爭議到什麼情況, 我們重視的是在國內造成什麼影響,但是從這裏面大家會看到,要靠一次的檢驗,如果檢 驗的條件時機沒有精確,其實這種陰陰陽陽會增加社會很多負擔。 不過我還是強調,每一個案例我們都會很清楚的進行疫調,不會當作可能在國外染上。 比如香港案例進去驗是陰性,中間跑出來後來驗變陽性,這些我們都把他當參考值,重點 是他在台灣接觸哪些人,這些人有無隔離的必要,是用這樣的標準看待這些案例。 提高警覺,收集情報,更重要是台灣到底有沒有受到感染的人,這些資訊收集齊全可以讓 我們進一步研判與進行防疫作為。 問:口罩如果屢勸不聽會開罰,居家檢疫民眾如果要就醫必須要指定交通工具,這兩件事 凸顯我們防疫作為有趨緊的方向,是否代表這段時間發現什麼徵狀? 陳時中: 你警覺性很高,不過跟我剛剛講蓋牌一樣有一點過度延伸了。 我們現在是有檢討空間,每次做這些相關事情經過一段時間看到社會一些反應跟專家的理 解和疫情的變化,各種作為都會進行滾動式檢討。 比如口罩,地方可能會注意到相關情況,不見得是疫情變得比較多,可能注意到這些場所 大家都沒戴,一再勸導都無法改善,地方主管單位覺得有緊縮必要能夠讓地方個人防線能 夠做得更好,他來跟我們報告,基本上除非有非常強的證據說根本完全沒必要,否則我們 會尊重地方政府這樣的需要。 另外是這樣公告出來,我們以後隨時要宣布就可以來做,地區性或全國性的,公告後就照 這樣處分做。 至於居家檢疫居家隔離外出就醫當初也是要趨嚴,可是一開始防疫車隊還在建立,救護車 也有本來的用途,每一個地方的量能也不同。所以一開始先讓他是可行的,不然無法把這 些人完全關在那裏,沒有相關的工具,所以我們要重視一個方法讓他可以做。 現在各地方居家隔離居家檢疫我們有算過也跟地方政府討論過,現在防疫量能,車隊或救 護車都比較足,檢疫對象也沒那麼多,就嚴一點總是比較安心。 問:再次提問,萬人血清報告發表會為什麼部長不出席?疫苗施打優先順序? 陳時中: 流感疫苗的施打順序與時間都與本來相同沒有變,這已經做了幾年,可以達成群體免疫。 周志浩: 今年流感疫苗是全面同時開打,因為今年疫苗供應比較正常,所以今年對所有優先族群同 時開打。 陳時中: 第一個是我也沒收到邀請,第二個明天也是我開院會的時候,第三個就讓研究者把事實或 發現清清楚楚來講就好了。 問:今天菲律賓個案二月來台八月出境時感染,目前評估在哪裡感染機會較大?會詢問菲 律賓檢驗CT值嗎?目前累計10名台灣出境被對方國家確診,有學者建議提供從台灣出境的 人自費篩檢,一方面減少對方國家防疫負擔,也可以防止潛在感染者在飛機上感染的風險 。因為這些個案都是在出國時被外國確診,難免聯想到是因為我國沒有普篩才會漏掉這些 個案,指揮中心看法? 莊人祥: 個案在台灣已經待六個多月,首先他是否真的確診還需要釐清,因為他完全沒有症狀。目 前做核酸檢測的還沒有結果,所以先保留。是否是偽陽性會再詢問菲律賓檢驗情形。 陳時中: 出境的人是否考慮讓他篩檢,目前還是維持有症狀跟發燒來排除。 至於是否要都篩檢,五萬人目前驗出十人,這樣的比例,在前一段時間算是千分之0.08。 第一個是效益,效益沒那麼大,最主要是這個比例比檢驗試劑的不準確性低很多,換句話 說不準確性就會讓結果產生很大變化。之前常常說,大家很喜歡的篩檢,如果試劑準確性 提高,我們當然會轉變政策,但目前來講還是會造成更多誤差。 剛剛提了十例的情形,是有陰有陽,到底是哪一樣,說這裡面再來怎麼測,就知道有這些 試劑的不準確性還有檢測的時機是不是對,這些等等都會造成可能的模糊空間。重要的是 我們本土社區的情況,我們應該集中精神把我們的量能放在社區是否安全。 每次遇到這樣疾病大家想的是怎麼把病人找出來,如果能標出來隔絕好其他人就安全了。 尤其是SARS時前段無法標示病人所以一團混亂,後段因為發燒是非常清楚的臨床症狀,研 究上也再再顯示發燒後兩天傳染性最高,所以用發燒篩檢站的方式來做,確實也有他的效 果。 但新冠肺炎不一樣,第一是症狀並沒有這麼清楚的特異性,最早的發燒肺炎上呼吸道、咳 嗽流鼻水腹瀉味嗅覺,這麼多症狀有沒有先後順序、有沒有哪個階段開始有傳染性甚或有 這些症狀的人是否就是感染者,有這些症狀的人數量遠大於實際感染者,既然這些沒辦法 ,是不是可以用檢驗的方式標出來。這些檢驗方式就剛剛講到目前為止都有不準確性,加 上檢驗需要適當時機,所以不管從公衛或是結合科技,我們很難標示病人。 所以這整個防疫跟SARS這樣的防疫概念是有不同,SARS會極力的把發燒的人找出來,但在 新冠肺炎無法這樣做,症狀沒有特異性、檢驗上敏感性特異性在盛行率低的情況下都起不 了作用。 所以防疫概念變成要全面防疫,所以才會強調戴口罩、洗手、把個人防線守好不要期待 你碰到的人都不是,或著你碰到的人都有一張陰性證明,那些都是沒有用的,重要的是把 自己保護好。 要把自己保護好就是在人潮較多的高風險區戴好口罩,有生病的人要把自己隔離開,有慢 性病的人更是要戴。 全面防疫就包含邊境管制、居家檢疫到疫調、個人防護,每條線都是按部就班的來做,把 醫療量能也準備好不要把醫療量能任意的浪費掉,這樣才能把最後一條線顧好。 現在越來越多報告顯示多方位的做對這次防疫比較有效。 能把病人找出來固然很好,但是以目前相關的限制,目前為止科學所顯現的證據就是要用 全面的防護,可能是一個比較好的選擇。 TVBS:防疫旅館的1200補助預計到八月底結束,九月會沿用嗎?早上台大公衛說卡在同儕 審查階段,中午又突然說可以了,是否指揮中心有幫忙協助讓他越過同儕審查階段? 陳時中: 研究是具有他的獨立性的。 防疫上有必要的話,交通部現在也在積極爭取費用中。 問:07/26規定菲律賓入境全面採檢,現在過了一個月,是否會繼續進行?韓國移出中低 風險名單,是否會增加其他國家入境全面篩檢? 莊人祥: 07/26開始從菲律賓入境的旅客都會在機場採檢,08/12開始菲國入境旅客會送集中檢疫所 ,剛好今天一個月了。 07/26~08/25總共採檢557人, 有症狀51人,確診11人,21.6%。 無症狀506人,確診2人,0.4%。 可以看到主要還是有症狀採檢,並且無症狀確診的有一位是確診個案密切接觸者,另一位 是入境隔日出現症狀,這兩個都有可能在檢疫時被檢驗出來。 08/12開始送集中檢疫,這塊還會再做評估。有關07/26開始入境採檢,剛剛先報告這樣的 結果,後續政策會再上簽呈給指揮官做最後裁決。 陳時中: 中低風險那個標準其實定的滿嚴格,前兩天看到韓國近十四天每百萬人確診從47變54,而 台灣現在是0.3,有些國家是一兩千。 所以韓國並沒有一下子跳成很嚴重,是他沒有那麼低就移出名單。 問:各地一直有傳出病毒變異擴散力增加,香港也傳出二度感染,這樣會否影響疫苗生產 ?之前有提到新冠病毒並不像流感病毒這麼容易變異,現在傳出這些消息,請問你的看法 ?還有國際期刊的看法?台大研究疫苗的狀況有沒有數據可以提供? 張上淳: 這個病毒是RNA病毒會持續有變異。從一月開始的資料也確實顯示會變。 變的部分我們關心的是棘蛋白(S蛋白),是接到細胞ACE2的受體,我們用來阻擋他的抗體 是跟S蛋白結合,讓他無法再跟我們細胞結合,所以S蛋白變異狀況是我們所關切的。 但整個病毒有沒有變異不只看S蛋白,只要基因序列有變就算有變。S蛋白的變異過去也提 過了。 關於S蛋白變異使得病毒更容易進入人體,就國內相關的研究,並不影響中和抗體的中和 效力。認定單單這個改變並不影響疫苗效力。 仍需要持續觀察有沒有其他變化。 在香港二度感染的病例出現後,荷蘭比利時也有其他病例出現。這牽涉第一次感染的抗體 是否能維持很久,若不行就可能二次感染。第一次感染產生的抗體能否針對便疫後的病毒 也是要關切的議題。 這些議題到目前為止資訊仍不夠充分,還無法判斷。 疫苗正在臨床試驗中,是得到許可的。因為是臨床試驗,不方便多講太多。 中時:陸生可以來台就讀了,剩新婚陸配,前幾天有召開記者會。有個五歲男童長期與媽 媽分居,被台北榮總診斷出社會情緒問題需要父母完整家庭照顧才能繼續進行治療。有個 台配嫁給大陸人,即將生產但丈夫無法回台陪產,指揮官有沒有考量讓新婚陸配返台?或 著可以專案入境? 陳時中: 第一個案例是親人無法相聚造成身心問題,一方面這樣的診斷需要被確認,但這確實也關 係到人道關懷的部分,我們可以跟陸委會再來了解。 但第二個案例就會讓我有點困擾,嫁來我們這邊都一直要來,嫁過去也都一直要來,那我 們這邊不是收容量稍微大了一點?但是我覺得這裡面當然是有討論空間,畢竟台灣是比較 好嘛,我們以這點自豪,大家有關係的要來我相信也可以去考慮。 不過這思考的邏輯,說我們不讓他來,這點我就不太能接受,因為事實上他也可以去嘛, 這是相對的。 但是站在台灣就是比較安全大家喜歡來那我們也歡迎啦,那就跟陸委會再來討論一下。 大紀元:這八類場所都要配戴口罩包括賣場,那超商與連鎖藥妝店,算在強制戴口罩的場 所嗎? 陳時中: 現在還沒有強制,你問的是未來。那未來如果強制,當然各種規定可能就要更細更清楚, 讓大家能有所依循。現在中央的策略還是宣導。 現在勸導期,如果人擠人那當然一定要戴,如果真的強制執行,我相信我們會規定得很清 楚這地方就是一定要戴。目前來講很空曠有社交距離還是可以不用。 問:台大公衛和彰化的萬人檢測計畫,計畫是哪個單位審查通過?有沒有違法人體研究法 ? 陳時中: 上星期五有請彰化提供IRB(Institutional Review Board)的資料,因為彰化就是一個協 助調查的單位,所以IRB並不在他們手上。他們也強調他們在執行時相關的詢問有做。 因為是這樣,前兩天我們醫事司有再行文給相關研究者請他們提出IRB,希望三天要提出 來。 寰宇:之前說捷克團來會團進團出,若有個人脫離行程造成防疫破口,會有罰則嗎? 陳時中: 罰則我相信有,但是那是泡泡的概念,不是說單獨行動不行,但是單獨行動就要有單獨行 動動線管制,還有服務人員的陪伴與服務,確保不會脫離泡泡。 問:彰化對無症狀者篩檢有請政風調查,莊副星期一有說第一階段調查結束了,在第二階 段之前有沒有什麼說明? 陳時中: 政風的調查是第三方調查,主觀判定比較少,不過從整體程序看起來,初步報告我認為是 有瑕疵,不過都不到違法脫序的地步。 不過問題是監管或指示這樣的行政作為,有沒有合規矩,需要第二步行政上,決策、執行 面的調查。 記者會結束 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.99.12.41 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1598426458.A.F74.html
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win8719: 鳳凰衛視ㄏ 39.13.98.173 08/26 16:11
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c449w: 可能是大愛電視?今天沒看轉播,但大愛之前140.113.136.221 08/26 16:45
c449w: 也有發問過140.113.136.221 08/26 16:45
感謝。
eno03: 感謝整理~ 1.162.115.115 08/26 16:47
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TheoEpstein: 謝謝整理 118.169.0.184 08/26 16:51
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kakashi1006: 感 謝 J 大 118.169.2.171 08/26 16:52
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lanx105: 謝整理 42.75.169.134 08/26 18:05
paladin499: 捷克團來的時候應該叫大家盡量在家上`223.136.115.224 08/26 18:13
paladin499: 在家上班223.136.115.224 08/26 18:13
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marochen: 感謝整理 223.137.50.174 08/26 18:23
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