[摘要] 0531 CECC指揮中心記者會摘要

[Zeel (我本將心照明月)]

政府單位：中央流行疫情指揮中心

直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=wWzjGJ2X6hQ

出席名單：

一、本日新增案例數

+274本土 +4例境外；+73例校正。+15死亡。

274本土 129男性、145女性，未滿5歲至90多歲，發病日4月29日至5月30日。

校正73例中，36男、37女，未滿5歲至80多歲，發病日5月14日至5月29日。

校正數：新北45 台北27 桃園1

校正數已經漸次縮小，本日主要校正30日的病例數，28 29略增。


二、離島交通管制

交通部所屬松山 台中 嘉義 台南 高雄小港設立篩檢站，現場有症狀者不得搭機前往離島。

現場有症狀進行PCR，過去14天有症狀者進行快篩。

過去14天內及現場無症狀者准允登機。


三、近期疫情評估

評估疫情已經趨緩，目前Rt值為1.02，評估高峰為0513-15，Rt=15。

經過15和19日提升管制後，目前疫情朝向可控範圍。

未來兩周仍需維持此一管制強度，希望將Rt降到1以下。


後續措施：

１　持續檢討三級措施是否不足或未能落實
２　縮短發病日到隔離日間的差距
３　降低重症發生率
４　購買單株抗體藥物供給患者使用

希望大家持之以恆，戴好口罩，手洗乾淨，維持社交距離，避免不必要的聚會。

希望民眾不要光顧情色場所。


ＱＡ

問：疫苗解盲後若有狀況，合約如何處理？聯醫忠孝院區說有死亡案例通報而未公布？
答：能掌握到的數據我們都會即時報告。
浩：預採購是一個保障合約，只要疫苗合格上市，即可確保取得足夠的數量。

　　好處有二：Ａ提升研發動機、Ｂ政府可以即時取得疫苗。

　　歐美各國也是在臨床試驗階段進行預採購。

部長：關於這個大家可能記不清楚，去年有些國家大量投入資金，當時很多人質疑我們
為什麼不投入。當時我們也有報告，在科學證據不完備的情況下，我們是無法投入的。

大部分在一期出來後就跟各單位研究收集證據並做預採購和簽定契約，去年中簽約的貨
到現在才進來。大家要了解，疫苗採購到進貨時間很長，所以我們對於國內疫苗也採用
一樣的態度。

疫苗是戰略物資，我們要掌握研發製造能力，鼓勵國產疫苗是去年以來的既定政策，政
府投資是為了減輕廠商研發壓力，盡速掌握疫苗。


問：張亞中說今天遞交疫苗進口申請書，說是中國國藥集團和BNT各五百萬，中心會接受
　　嗎？有協助郭台銘進行交涉嗎？

答：任何的民間團體，對於購買疫苗或捐贈給社會，都非常的熱心。中心一再講，若有
　　相關文件請盡早提出，政府才能介入，大家一起來做這件事，讓大家更順利。

彥：佛光山除了前幾天來文，昨日也來電指揮中心，我們安排在今日上午由我和薛次長
　　莊副署長三位和佛光山代表交換意見。

　　一、我們互相對於行政流程有充分溝通和未來如何合作表達了相關意見。
　　二、佛光山感謝中心全力協助申請，未來會提供單一窗口給佛光山。
　　三、佛光山很清楚政府堅持的採購原則，也認為應該支持政府的相關態度。
　　四、會持續保持聯繫，後端行政會給予支持。未來和原廠聯繫得到的文件和諮詢
　　　　都會予以提供。



問：請問R0和Rt的差異？Rt下降的意義？加強版防疫旅館人員的防護裝備和汙水和空調？
　　加強版旅館的裝備是要自備或由機關配發？

答：用這個名詞就是地方新加入或舊有新增醫療元素的旅館，物資一定會夠。
　　後勤組人員不會接觸到患者，會接觸到的都是衛生組人員。應該是說安全組的警察同
　　仁在緊急情況會接觸到，後勤組幾乎不會。不過防護很重要，防護裝備請跟衛生局聯
　　繫，若一時有缺也可跟中心。


莊：R是指基本再生數，也就是病毒進入到一個無抵抗力社區時平均可以傳染多少人的估
    計值。R0就是初始評估值，Rt就是疫情現況下平均可以傳染多少人。

    現況是1.02，就是每個患者大概傳給1.02個人，數值如果低於1，疫情就開始反轉。

    如果明後天情況沒有改變，數值可能就會破1。


部長：現在是疫情臨界點，希望大家一起把事情做得更好，政策效力發揮更高，讓數值小
　　　於１。


Ｔ台：WHO有提供各國疫苗免三期的的資訊，國產疫苗如何取得國際認可？
　　　去年美國有協助高端疫苗技術，是否屬實？
　　　有檢察官表示政府應該公布國產疫苗採購價格，協助股民判斷。

答：上市公司和我們簽約，公司內部有相應的保密條款。檢察官如果認為需要了解，他們
　　可以發動訊問。市場與指揮中心無關，我們關心的是臨床試驗有沒有符合規格，還有
　　解盲結果。

　　WHO尚未得到共識，但我們有病毒比對作為要求。

　　疫苗問題，社會也講了很多，我們讓大家看看幾點：

　　AZ　一二期共收3220，在南非英國執行
    MOD 二期共收660，在美國執行
    BNT 二期共收360，在美國執行

國產疫苗二期擴大收件，做了近四千人，人數多於上述疫苗的一二期試驗。

基本上可以視為二三期延續的計畫，以這樣的規模，如果能夠通過，安全性就沒有問題。


部長：大家可以看到三期實驗都會很長，做完後再決定就緩不濟急。

完整三期結果預估日程
BNT 2023.4
MOD 2022.10
嬌生2023.5
AZ  英國2021.9
    巴西2021.12
    美國2023.2

EUA時程
BNT 2020.12-2021.2(日本)
MOD 2020.12-2021.5(日本)
嬌生2021.3-2021.5 (英國)
AZ  2020.12-2021.5(日本)

以上四隻都是二期作完，但三期還沒做完。

問：新的AZ疫苗配發比例有調整嗎？民眾反應身為確診接觸者未被匡列，相關保險公司
　　薪資有所影響，如何處理？

答：要不要匡列是看疫調決定，非同住家人但有長時間未戴口罩近距離接觸就會被框。
　　但仍應由一線人員判斷。若個人覺得有風險，可去採檢站採檢。

問：新北市部分？
答：目標就是雙北一到三類的列冊人員全數施打，其他縣市就是一類人員全數施打。
　　因應熱區需要有多配發一些。
　　新北三萬九，台北三萬五。


幫民視：印度返台民眾解隔離回家後又收到隔離通知？各縣市疫苗分配和施打的最新狀
　　　　況？高雄台南是否全數施打完畢，後續配送劑量？有醫師質疑　死亡數未完整
　　　　公布？

莊：有關重複收到居家隔離通知書一事，是因為目前改成電子開單。該員先前在集中檢
　　疫所檢疫，公衛人員在地址維護格式方面有所出入，所以又重新發了一次。
　　該事件發生後，已由檢疫所人員說明，會針對地址維護和公衛人員做衛教。

莊：台南高雄可能先前手邊還有一些疫苗，加上二次配送劑量，難以判斷是否全數打完，
　　但數目上很接近。


部長：死亡數目部分只要有得到正式通知，我們就會公布已知的確定人數。


問：目前使用呼吸器的患者數？有接獲0521負壓病房護理人員因處理情緒激動患者而於
    0524確診的消息嗎？


羅：會再查證，但不知道問這個問題的意義。醫療上有很多不同的情境，如果有特殊情
　　境需要衛福部或中央介入，醫院應該都會通知。如果只是單純的故事，我也不知道
　　要如何求證或證實。

　　重症部分，0420的7080例中，1055嚴重肺炎或急性呼吸窘迫，14.9%。
    60以上是27.5%。

    高齡重症比例有逐漸上升的趨勢，這是因為感染患者較為集中在年長者。


代替媒體提問：根據藥事法４８－２，衛福部可以專案核准特定藥物輸入，但似乎不是指簽
　　　　　　　約一定要中央執行，為什麼疫苗要中央簽約？

答：該條款是緊急製造輸入許可，如果真的有被定義成公衛事件的現在都可以做。
　　中央要簽約的原因是，簽約事項相當繁瑣，既然要賣給我們，就由政府來處理相關事
　　務，這樣大家在法律上面的保障會更好。

    如果非要自己去簽，在符合法規規定的前提下，可以討論。但國際疫苗買賣慣例都是
    政府處理。也有藥廠不和covax以外的非政府單位溝通，甚至是只和covax談。

    有人覺得自己有更方便的管道可以取得疫苗，我們想辦法在法規面上解決。


問：醫護人員人力長年不足，是否調整相關比例計算？

代報導者提問：請莊副再說明Rt和確診數間還有陽性率間的關係？


答：醫院量能本來就很滿，急性突發事件對醫院是個負荷，請大家一起度過難關。
　　以後每多一人就多一份獎勵金，希望大家共體時艱。

莊：現在用的個案圖是用最壞情況估出來的，如果用發病日來看就已經低於１。
　　大家知道，Rt是針對特定時間點估計的平均傳染值，所以高峰和疫情高峰有距離，
    是在模擬疫情發生的時候，特別是疾病在兩三天前就有傳染力時，就會看起來有點
    脫鉤。

    上面每一點都是用近七天數字來估計，不是當日數字。

部長：估算是從已發生情況回推，所以那時候感染人會比後來少，所以數值往上。１的
　　　時後線就平掉，少於１就往下走。


問：請問一類人員中的警察人員數量有增加嗎？
答：因為疫情改變，警察勤務量能也不斷改變，目前應該有八成警察人員分布在前兩類名
　　單中。約七萬六。


Ｔ台：免三期指引尚未出來，會不會未來有國產疫苗不被疫苗護照認可的情形？民眾後來
　　　可以選擇疫苗品牌嗎？

幫台視：有人質疑國產疫苗追加三期是因為前兩劑施打發現抗體濃度下降，所以要補做？

答：疫苗護照部分，目前國際沒有共識，未來會爭取我們施打的疫苗有相關證明效力。
　　打第三劑或混打或各種想定，都有相關實驗進行中，結果出來就會報告。


自由：近日有很多企業或民間組織想捐疫苗，目前收到幾件？
　　　中心可否說明合格和不合格的（捐贈）標準？
　　　使用瑞德希韋的療效？

代聯合：昨天誤報死亡個案的原因？


答：有跟食藥署來文的有四個單位，跟CDC行文的有兩個單位。媒體有報導但沒來文的有
    １０個單位。

　　有來文的，目前沒有人提出申請文件。我還是要說，因為你最後還是要申請ＥＵＡ，
　　要申請就要有相關技術資料，就算是48-2也要審查。

　　我們樂於大家有這樣的興趣，這很困難，但或許大家有管道，我們也願意幫忙檢視，
　　避免大家走冤枉路。


代替華視：民眾自費施打疫苗可以挑品牌嗎？國外藥廠的三期規模龐大，跟國產擴大二期
　　　　　的數量有所落差？工商團體聯署希望開放企業自行購買疫苗，中心態度？


答：國產疫苗還沒開始三期，我剛剛是說國產二期是擴大型二期。大家三期如果要完成，
　　時間會拖很久。

　　自費疫苗目前沒有研議開放，都還是依照標準。

　　三大工商團體部分剛剛講過了，請把資料拿來讓我們協助審查。我們願意協助大家準
　　備資料，避免走冤枉路。


幫新唐人：地方和企業想要自購疫苗是因為疫苗國家隊趕不上疫情變化嗎？能否再說明中
　　　　　央向國內外廠商採購疫苗的流程？

答：國產疫苗我們發展得很早，我去年就回答疫苗和原先的研究準備都有關係。台灣都是
　　做重組次單位疫苗，所以當時各家都選次單位疫苗。

　　有些是自己發展，有些和美國有合作，不管是選株或是研發都是依照國內技術決定。
　　次單位疫苗研發時程本來就比較長。所有的國家都沒有到三期完成才給ＥＵＡ。

　　ＥＵＡ本來就是緊急授權製造。

浩：跟國外是針對取得緊急使用許可的廠商做聯繫，取得初步資料和專家會議研討。
　　專家推薦認為可以續談，我們才進行實質洽商，這當然是個漫長過程。其中我們有
　　法律團隊協助捍衛利益，到了一個段落後還會有專家會議來看看談判程序合不合適
　　能不能簽約。

部長：我們要修正一下，是在通過ＥＵＡ以前，都是在通過ＥＵＡ以前就洽談。等到通過
　　　再談就買不到了啦。在當時我們也拿不到對方的技術資料，要仰賴專家協助。

　　　我們和AZ簽約的時候，AZ也還沒拿到EUA。後來mod簽約時英國有給EUA。大致如此。

我們沒有要求在EUA後才簽約。


問：剛剛沒有回答到瑞德希韋療效和誤報死亡

羅：昨天就是案號誤植。我們過去可以請醫院感控回報區管或衛生單位，現在是透過一般
　　程序等死亡診斷書出來後，去勾稽內政部的死亡統計資料。我們勾稽到就會併入資料
　　做通知。

　　勾稽沒有勾錯，只是案號弄錯了，在此致歉。

　　瑞德希韋臨床主要是針對重症，使用天數目前都是五天。療效分析有待觀察。
　　瑞德希韋也不是本土大規模臨床追蹤研究，主要是各院所自行觀察，可以等待事後
　　分析就好。

　　現階段就是確保瑞德希韋供應量，療效等事後各院所研究分析發展。


問：醫病比和護病比有要趁這次疫情做梳理調整嗎？
答：這個時候沒有考慮，改變護病比要長期規劃，短期上就是先提高獎勵金，讓辛苦不會
　　那麼辛苦。

結束





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「所以我也只有兩種狀況可以考慮。如果跟她結了婚，我一輩子都會用疑惑的眼光看她。
我會想『宓早就知道事情會變成這樣。』反過來說，如果我沒跟她結婚，就算宓知道會變
成那樣，也跟我無關。我就沒必要對自己最珍惜的她發出疑惑的眼光了。」「那就是……
愛上未來漫步者的我所能做的事情。」
                                                          龍族Ⅱ-虛假之愛的真實

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推 yien: 推Z大~
推 sqr: 感謝Z大
推 nht: 感謝整理
推 EggAcme: 推
推 LeafLu: Z大~
推 LimboWings: 推~謝謝Z大
※ 編輯: Zeel (120.127.47.77 臺灣), 05/31/2021 14:05:33
推 nigatsuki: 感謝Z大
※ 編輯: Zeel (120.127.47.77 臺灣), 05/31/2021 14:11:29
推 bradyhau106: 感謝整理
推 busoez: 推
推 ayann718: 感謝用心
※ 編輯: Zeel (120.127.47.77 臺灣), 05/31/2021 14:37:18
推 cofee: 4/29...
推 jcwang: rt值是什麼
推 QRW: 推
推 canlest: rt值小於1就是傳染病消退的信號
→ canlest: 但發明這指標的人說要看小區域 不看國家
推 kim03191230: 我們就持續關在家少接觸就對了
推 stoorz: 謝謝Z大!
推 MAKIR: 感謝Z大整理
推 Julibea: 謝謝整理！
※ 編輯: Zeel (120.127.47.77 臺灣), 05/31/2021 14:41:01
推 erty: 感謝整理，今天看窗外人有變多，怕..
※ 編輯: Zeel (120.127.47.77 臺灣), 05/31/2021 14:44:25
→ erty: 幸好現在下雨了，一舉兩得有水又阻止人出門
推 warrenchen: 感謝整理 所以肺炎病毒的擴散週期是
→ warrenchen: 以天計算嗎？不確定Rt的公式週期多久
推 meme0308: 謝謝整理
※ 編輯: Zeel (120.127.47.77 臺灣), 05/31/2021 15:30:43
推 hqq: 離島交通管制慢了，尤其當時還擋金門
推 monicaloveu: 謝謝Z大
→ gmkuo: 推
推 windjammer: 人家那幾隻疫苗是3期前期資料具備
→ windjammer: 證明安全又有效 才拿到授權
→ windjammer: 二期才3700人參加
→ windjammer: 1/5000 1/10000的副作用根本看不到
推 iceorz: 美國Rt值有以州為單位來評估，足夠台灣了
→ windjammer: 擴大二期根本無法滿足安全性
→ windjammer: 效力分析更不用說了
→ windjammer: 就是個要二期硬上的節奏
推 colechen: 偷換概念的指揮官 還有公信力嗎?
→ borriss:  反正一年多三期做完賣幾億劑 感謝三普(X
推 YCR: 感謝整理
推 s871443: 根本用話術護航國產疫苗
→ cobras638: 校正數已經漸次縮小算好還是不好?
→ wu3126: MOD 二期共收660，在美國執行 是MOD在騙人
→ wu3126: 還是部長資料引用錯誤
推 TNTKK: 剛剛記者一直圍繞流程跟時間,我
→ TNTKK: 反而想瞭解國產試驗在老年人,那之後施打
→ TNTKK: 範圍也限縮在部分群體?或者隨著之後進行的
推 pemberley: 謝謝Z大
→ a72830044: 莫德納二期做了不止一次，總共做了8200
→ a72830044: 人...
→ TNTKK: 3期(不確定時間跟方式?)會擴大施打對象
推 clarysage4: 感謝整理
推 Aragom: 到時候拿ICP數據或中和抗體效價數據說有
→ Aragom: 效我猜還是有一大票的人繼續追打為什麼不
→ Aragom: 是用VE
→ henryyeh5566: Modena跟BNT二期收這麼少嗎？指揮
→ henryyeh5566: 中心要不要確認清楚？
→ yoyun10121: 莫德納二期那是不同實驗, 不是二期做
→ yoyun10121: 好幾次好嗎... 把不同實驗的樣本數加
→ yoyun10121: 起來是什麼天才算法...
→ greedypeople: 上面那篇有M社的研究連結 我點了其
→ greedypeople: 中3400人的一個P2來看 他那個P2現在
→ greedypeople: 還沒完成 也是今年才開始的
→ greedypeople: 所以P2很多人是沒錯 但決策時間點應
→ zzahoward: ICP數據現在根本沒人敢壓好嗎
→ greedypeople: 該只有600人的數據可以參考
推 windjammer: 1 2期做的少是因為要衝3期
→ windjammer: 3期數據才是最重要的
→ simon0104: 為什麼指揮官要說別隻疫苗的二期測試人
→ simon0104: 數要比高端少？
→ zzahoward: 流感小兒麻痺這種歷史悠久的數據庫才夠
→ windjammer: 台灣做擴大2期 484一開始就不太想P3
→ zzahoward: 你一隻研究才不到兩年的要產出ICP很拚
→ yoyun10121: 因為別支疫苗那才是正常二期人數, 高
→ yoyun10121: 端是特別擴大二期樣本
→ hellyou: 感謝整理!! 結果這篇都在討論...XDD
推 Tigerman001: 林氏璧也說幾百到1000他應該不會騙人
→ Tigerman001: 吧
→ Tigerman001: 當初台灣就不是疫區 怎麼做三期
→ Tigerman001: 難怪台灣生科這麼慘 因為跟本不知道
→ Tigerman001:  那些錢燒得有多恐佈
推 nicetree: 感謝Z大整理，祝你平安順心
推 little150: 感謝整理
→ borriss:  外國新藥廠有的只做初期 後面賣給大廠的
→ piacarrot2: 辛苦感謝分享
→ piacarrot2: 美國FDA是依默德納第三期
→ piacarrot2: 受試者約三萬人的數據，才同意EUA
→ piacarrot2: https://reurl.cc/bXRdzd
→ piacarrot2: 還有美國FDA是依嬌生第三期
→ piacarrot2: 受試者約四萬四千人的數據，才同意EUA
推 Ashbrook: 感謝整理
→ piacarrot2: https://reurl.cc/2rgara
→ piacarrot2: https://reurl.cc/YO6Dj4
→ borriss:  小公司不一定有錢做後面的
→ piacarrot2: 歐盟EMA是依嬌生第三期
→ piacarrot2: 受試者近二萬四千人的數據，才同意EUA
→ piacarrot2: https://reurl.cc/83neWb
→ piacarrot2: 不過上面網址是美國政府的
推 piacarrot2: 重新補推 感謝Z大整理!!
推 hellyou: 補推~~
→ wetor: 別鬆懈阿
推 pingupapa: 感謝整理
推 sunnny: 謝謝Z大
推 evestyle: 感謝整理
→ evestyle: 台灣疫苗如果要做那麼多，那要去國外了