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標題[新聞] 青少年打BNT憂心肌炎?醫師分析利弊、觀
時間Sat Sep 18 14:30:55 2021
完整標題:青少年打BNT憂心肌炎?醫師分析利弊、觀察重點
發稿單位:中央社
發稿時間:2021/09/18
撰 稿 者:記者張茗喧、江慧珺台北報導
原文連結:
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202109180100.aspx
青少年打BNT憂心肌炎?醫師分析利弊、觀察重點 | 生活 | 中央社 CNA
2021/9/18 13:18 (9/18 13:36 更新)
(中央社記者張茗喧、江慧珺台北18日電)青少年接種BNT疫苗恐引起罕見心肌炎。據美國統計,這類心肌炎多在接種第2劑後或接種完5天後出現,個案都有胸痛症狀,醫師呼籲接種後避免劇烈運動,出現6症狀速就醫。
衛生福利部疾病管制署今天舉行「兒少新冠病毒感染與疫苗接種的臨床處置建議」線上研討會,邀請多名兒科醫師分享兒童與青少年感染COVID-19(2019冠狀病毒疾病)併發症與疫苗接種事項。
馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧在會中提到,世界各國自今年5月起陸續替12歲以上青少年接種輝瑞BNT疫苗,青少年接種疫苗可減少重症與併發症,減少病毒傳播給家人,可望減少校園群聚,也能減輕家長焦慮。
黃瑽寧提到,臨床研究數據顯示,12至15歲青少年接種BNT疫苗後抗體濃度高,且經過4個月後,仍能維持9成疫苗保護力,比成人更佳。
至於疫苗副作用方面,黃瑽寧說,臨床研究數據顯示,仍以注射部位疼痛最多,第1劑或第2劑都達8成以上,但全身性副作用如發燒、肌肉痠痛、頭痛、疲倦、需服用止痛藥等,則以第2劑接種後比例較高。
而最令家長擔心疫苗引起副作用心肌炎,黃瑽寧表示,依照美國監測資料,發生率為百萬分之40,且大多在5天內可出院返家。
台灣兒科醫學會副秘書長邱舜南表示,根據美國報告,mRNA疫苗引起的心肌炎個案有4種主要特徵,包括年齡小於30歲、男性,有肥胖、心臟病或氣喘等共病,以及最近有接受心肌炎相關治療者,症狀大多發生在接種疫苗後一週;發生的時間點大多落在接種第2劑疫苗後,以接種後5天內發生最多,少數於接種一到兩週後才出現症狀。
邱舜南說,美國心臟學會期刊「循環」(Circulation)今年8月發表一篇文章,此研究蒐集61名mRNA疫苗相關的心肌炎個案,全數排除感染COVID-19,其中98%為男性,年齡層落在14歲至70歲,89%接種第2劑疫苗後出現,平均發生在接種後2.4天。
邱舜南指出,值得注意的是,所有個案都出現胸痛症狀,其中又有63%合併有發燒、肌肉痛、疲倦等症狀,個案住院中位數為4.6天,全數存活出院且89%症狀完全緩解。
邱舜南說,青少年族群接種COVID-19疫苗雖然可能有心肌炎風險,但發生的心肌炎相對良性,且能有效減少染疫、住院、死亡人數,評估仍利大於弊。
黃瑽寧也提到:「心肌炎可能輕如鴻毛,也可能重如泰山。」若是感染COVID-19後可能併發多系統發炎症候群,且影響到心臟,高達4成會引起休克,或者需要注射強心劑、使用呼吸器或葉克膜,嚴重度比因疫苗引起的心肌炎高很多。
此外,黃瑽寧說,一般人感染COVID-19引發心肌炎的風險是未染疫者的16倍,若是16歲以下族群,染疫與否引起心肌炎的風險差異更大。因此英國疫苗接種與免疫聯合委員會評估,12至15歲青少年接種1劑BNT疫苗,絕對是利大於弊。
綜觀國際經驗,邱舜南建議,未來12歲至17歲青少年接種BNT疫苗後,只要出現發燒等不舒服症狀,即便症狀輕微,也不要做劇烈運動;接種完2週內,一旦出現胸痛、胸壓迫感、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良等症狀,務必儘早就醫。
邱舜南也指出,本身有心臟病的青少年,建議在病情穩定的狀況下才施打疫苗,避免感染後症狀更加嚴重,但接種後如果出現新的症狀或原有症狀惡化,必須立即就醫。(編輯:管中維)1100918
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實名制口罩販售,網路/超商通路運作至第44輪後暫停服務,藥局通路維持運作
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戴口罩,勤洗手!
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推 jabari: 中了就萬中選一 啾咪 95.90.191.199 09/18 14:40
推 Mgthok68: 疾管署辦這個線上課不錯,也辛苦醫師們 61.231.45.243 09/18 14:42
→ Mgthok68: ,今天上課半天~ 61.231.45.243 09/18 14:42
推 hayden218: 90多%願意施打 看不出憂在哪? 114.137.30.157 09/18 15:54
推 LeftCorner: 忘記老人開打AZ第一天也很踴躍,好多 101.10.59.230 09/18 16:02
→ LeftCorner: 地方都要排隊等很久?之後就不好說了 101.10.59.230 09/18 16:02
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→ LeftCorner: 媒體搞到嚇個半死 101.10.59.230 09/18 16:03
→ borriss: 反正學生都固定的(X123.194.169.108 09/18 16:06
→ borriss: 第二劑比例高很多 但是第一例也是有123.194.169.108 09/18 16:06
推 jjoonnyy: 比例比我想得高不少, 萬分之一 219.70.120.25 09/18 16:18
→ allan0926: 這波大學生不少人打AZ了180.217.133.236 09/18 16:19
推 jjoonnyy: 換算下來, 可能有幾百例心肌炎 219.70.120.25 09/18 16:24
→ jjoonnyy: 第二劑,棄針應該不少 219.70.120.25 09/18 16:25
→ temu2015: 反正等到第二劑時高端應該也出來了,願 61.228.87.222 09/18 16:31
→ temu2015: 意的可能會混?(如果可能放行的話 61.228.87.222 09/18 16:31
→ timcow: Z>B180.177.215.180 09/18 17:11
→ NanFish: 英國目前是建議一劑 不過台灣感覺會跟隨 118.150.171.38 09/18 17:19
→ NanFish: 美國 118.150.171.38 09/18 17:19
→ NanFish: 我想知道五天內可以返家 但心臟會有永久 118.150.171.38 09/18 17:20
→ NanFish: 的傷害嗎? 118.150.171.38 09/18 17:20
→ NanFish: 像是未來心臟功能不知道有沒有長期的影響 118.150.171.38 09/18 17:21