[摘要] 0918 指揮中心記者會

[laptic (靜夜聖林彼岸花)]

（本分類限「記者會」摘要）

政府單位：中央流行疫情指揮中心

直播連結：參見 #1XHNpX9E (nCoV2019)

出席名單：

中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長


報告內容詳情：#1XHO8nWl (nCoV2019)

一、本日新增案例數

本土病例：沒有
境外移入：6 例，四男二女

死亡個案：沒有

今天能有零確定病例當然是好事，這幾天都是連續的假期、出遊的很多，因此出外的時候
還是要把口罩戴好、保持社交距離、勤洗手，基本的健康防疫新生活一定要落實，才能有
個安心的行程。


二、國籍航空機師相關感染事件結案

經過這段觀察時間及確實檢查，集中隔離之五百一十九人的追蹤隔離期滿採檢在09月17日
進行，都是陰性、也沒有其他新增個案，因此宣告結束。


三、北部某幼兒園＋社區感染事件接觸者採檢結果

┌───────────────────┐
│ 接觸者 (匡列 3600 人)                │
├─────┬─────┬───────┤
│ 隔離情形 │ 居家隔離 │ 自主健康管理 │
│          ├─────┼───────┤
│          │ 2638     │ 912          │
│          ├─────┴───────┤
│          │ 自我健康監測             │
│          ├─────────────┤
│          │ 50                       │
├─────┴─────────────┤
│ 核酸檢驗 (應採 3600 人)              │
├─────┬─────────────┤
│ 已採     │ 3600                     │
│          ├───┬───┬─────┤
│          │ 陰性 │ 陽性 │ 檢測中   │
│          ├───┼───┼─────┤
│          │ 3472 │ 28   │ 100      │
├─────┼───┴───┴─────┤
│ 待採     │ 0                        │
└─────┴─────────────┘

同樣監測到明天，如果剩餘的也都是陰性，就能予以結案，希望是這樣。


四、第九期疫苗預約

開放對象為BNT 及高端疫苗，唯一有變化的是在高端開打日期，原定09月28日，現決定提
前至09月27日，主要因為有些地方政府希望能在施打的安排上更方便，中心也因應他們的
需求而挪前一天。


五、疫苗接種作業時程說明

https://i.imgur.com/qvtwkcI.jpg

未來陸陸續續會有疫苗來到（確實時間到時再說），中心預先做了一些規劃。目前主要是
關於流感疫苗的部分，預定十月一日開始施打，今年購買了六百三十二萬劑，也會跟以往
一樣開設接種站或到學校開打。同時提醒：

甲：民眾部分

1.流感疫苗及 COVID-19 疫苗接種間隔至少七天
2.接種前應主動告知醫師疫苗接種史

乙：醫療院所部分

1.主動提醒民眾注意「七天內不接種二種疫苗」
2.醫師早接種評估時，查詢／詢問民眾疫苗接種史
  A.全國性預防接種資訊資訊管理系統查詢
  B.請民眾出示全民健保行動快易通健康存摺 APP 或 COVID-19 疫苗接種紀錄卡
  C.疫苗接種後，清於健保卡黏貼接種貼紙

當然最重要的，還是記清楚接種時間點。


六、疫苗施打統計

昨天接種劑量：220,000 餘劑

人口涵蓋率：49.43%
劑次人口比：56.17%

AZ 部分：

第一劑：52,000 餘
第二劑：164,600 餘

至於 BNT，在進來之後，以打第一劑為主。


問與答

無名氏：

有民眾從108 年起就一直深受糖尿病所擾，本身也是符合第九類的人員，但因為醫師把糖
尿病放到次診斷，直到今年八月才代為改回到主診斷的位置，讓他沒辦法選擇 BNT，這是
系統上的問題，還是主次診斷的次序問題？為什麼第二類的人數不斷膨脹，讓像他們這些
屬於高風險的第九類卻無法與時俱進地增加人數？

陳部長：

有這類特殊情況的第九類，可能要請地方衛生局進行個案處理。第二類的對象包括警消、
CIQS、第一線的防疫人員，當然都會有一些增減，人數增加是依據在地方上實際的工作人
數而通報上來。至於第九類相關的，先前是算到五月底，現在是到七月底、很難馬上跟上
來；糖尿病沒有被放在主診斷可能是基於醫院或醫師本身的考量，是從醫療專業上需要評
估的問題，不過也可以請求衛生局給予協助。


無名氏：

一、今天是中秋連假的第一天，各地風景區都湧現了人潮，很多沒有保持社交距離，會否
    擔心連假之後疫情出現反撲？

二、疫情二級警戒將在09月20日屆滿，之後會否維持？防疫措施會鬆綁還是加嚴？

陳部長：

「當然在這幾天大家出外旅遊，一開始我就跟大家提醒，就一定要保持社交距離、口罩要
  戴好、勤洗手，當然如果引發了相關的社區傳播，可能在09月20號就會有加嚴或各種的
  可能，總是我們這些社會防疫的措施都是根據疫情的變化，即時的滾動式的一個調整。
  以目前的疫情的情況，09月20號大概是要維持(二級警戒)，部分的一些項目會放寬，讓
  大家生活能夠更正常。」


無名氏：

桃勤女工作人員案的病毒基因定序結果出來了嗎？跟國內的三大案有關聯，還是屬於全新
個案？

陳部長：

可能是比較獨立的個案吧。

羅副組長：

該個案的全基因定序已經完成了，跟三大案（屏東、桃園、新北幼兒園）的Delta 序列都
不相同，所以：

一、排除為先前本土群聚個案的延續

二、境外比對部分，有二個方向：

    1.病毒序列本身跟先前境外移入個案的比較
    2.從該桃勤個案於九月初至九月中期間，曾服務、清消的航班進行回溯式的比對，瞭
      解是否有境外移入的確診個案存在

    「雙向比對的結果，確實是有鎖定這個一些相關的這一個可能的來源個案，特別就是
    說在這個序列比對的部分，目前看起來是跟這個我們境外移入，從中東、西亞這邊進
    來的個案的序列最為接近。另外就航班的部分，確實這位個案也曾經有這個清消過的
    航班有從中東、西亞這邊回來的這個確診的病患，所以我們就這個部分會再做更進一
    步的這個序列的比對，因為最主要是說相關的這些境外移入的個案，有其中有一位，
    他的這個全序列還沒有做出來，我們會再做這個進一步的分析之後，可能大概在後天
    再跟大家報告，就是說有沒有跟某一位這個或某兩位特殊的境外移入的個案的比較結
    果，可以再跟大家做一個揭曉。」


七、實名制口罩相關事宜

網路及超商通路的運作將在第四十四輪（09月27日至10月06日的預購時間）之後暫停服務
，同時在實名制1.0 的藥局及偏鄉衛生所通路將持續提供服務。這主要是因為現在仍使用
服務的比較少了，「當然我們整個網路上面的一個費用相對也比較多，比較起來以這樣的
份數、而且市面上都購買得到」。

同時提醒民眾，請依時程預購、取貨及補領口罩。


續問與答

三立：

一、近期有不少檢疫所的隔離人員反映，家人寄包裹到檢疫所，但他們無法接收，因為包
    裹必須拆箱檢查。但很多包裹都是由宅配人員配送，結果因為無法配合檢查，導致包
    裹最後被退回，造成極大困擾。請問這部分有何解決方案？

二、桃勤女員工的定序，會從多少趟航班裡面鎖定可能的對象？目前鎖定了多少位可能的
    境外移入確診者？

陳部長：

一、包裹的檢查是一定要的，至於指不能檢查就會被退貨的部分，要送去的時候，請先標
    明「要經過檢查」。

二、「鎖定的方式就是她在執勤的時間、有到的這些飛機裡面有確診的個案，這樣去交叉
    比對的。」


無名氏：

一、第九輪莫德納的預約接種人數已經精算出來了嗎？因為昨天提到會在跟地方討論之後
    ，於今天進一步公布人數，接種對象及年齡會否再往下開？

二、第十輪的疫苗接種規劃公布了嗎？是否會在10月03日開打？施打的對象及疫苗廠牌是
    什麼？

三、剛剛也提到10月01日開打流感疫苗，這等於說九月底至十月初期間，會同時有AZ、莫
    德納、BNT 、高端及流感，這五種疫苗同步施打，台灣以前在短時間內很少有同一時
    間施打多種疫苗的情況，請問會否造成混亂或塞車的情形，以及有無配套方案？

陳部長：

一、至09月17日為止，有在預約平台登記意願的對象有九十一萬，所以這人數比例算是蠻
    高的，因此目前還沒有再往下開放的計畫。

二、第十期在10月03日開打，對象為 BNT、高端第二劑。

三、在施打上當然會比較困難，地方衛生局跟施打的醫護人員也會比較辛苦，「我們給他
    們加油鼓勵。已經實施了這樣的一個平台跟造冊，大家有相當的經驗」，「相關的這
    些也都運作過、那也運作得很純熟，所以在這上面我不認為有問題，但是就是讓大家
    辛苦了就是了」。


華視：

有專家認為民眾有知的權利，建議中央建立檢驗抗體的標準、也作為追加第三劑疫苗的考
量依據，所以請問未來是否考慮開放民眾自費驗抗體？

陳部長：

「這個跟第三劑，因為在所謂的自費驗抗體的這一部分，很難作為第三劑的參考，但是我
  們持續都有一些監測跟實驗的計畫、國外的一些經驗、專家的討論，比較會做第三劑怎
  麼樣來施打的參考。」

另外星期三會開一次醫療應變組會議，對於抗體檢驗的後續將作一些指引，以便遵循。


八大電視：

剛剛提到10月01日開打流感疫苗，因為到時候可能會有另外四種疫苗在市面上同時開打的
情況，所以也提到只要間隔七天以上，不過因為 BNT 及莫德納都屬於 mRNA 疫苗，AZ 則
是屬於另一類疫苗，這樣也是間隔七天即可嗎？還是會因為疫苗的屬性不同，而再調整間
隔期間？

陳部長：

「上面不是有跟大家報告過？我們討論的一個結果，大概二種疫苗在誤會、就是說是不是
  有 mRNA 什麼的，沒有。我們講的兩種疫苗指的一種是 COVID-19 的疫苗，另外一種是
  流感的疫苗，這兩大分類的族群，間隔之間是七天。」


無名氏：

剛剛提到09月20日之後規劃要維持二級警戒，但是有部分的項目可能會放寬，讓民眾生活
更正常，可否進一步透露詳情？

陳部長：

主要包括大型聚會場所，也有遊戲業者反映的部分，這些都還在討論。


無名氏：

剛剛提到「飛機航班要查一下有沒有中東、西亞那邊回來」，請問日期區間大概在哪裡？
有幾班類似的航班？

羅副組長：

桃勤確診個案的發病日是09月12日，所以會回溯到之前十四天內出勤清消過的航班，即08
月29日至09月12日之間的，總計四十一趟航班。目前比對出來，也只有兩例入境後確診的
個案，都是在入境當天或的隔天採檢陽性的，會就這些相關的個案跟序列比較相近的境外
移入個案再行比對。


無名氏：

一、剛剛提到第十輪開打的廠牌是BNT 和高端疫苗的第二劑，那BNT 疫苗目前是繼續做學
    生這塊，還是會再開放薪資格？

二、剛剛提到星期三開會商討抗體檢驗的指引，這是否意味著之後會讓民眾在診所做自費
    檢測？

陳部長：

一、到了後更順利的話，當然不排除年齡層再持續往下開。

二、「只要相關合格的檢測，我們不會反對，不過相關在醫療法的規定大家還是要依循，
    所以我們做的指引是止於就是說哪一些情況做、做完以後有一些要注意的，譬如你驗
    了陽性之後，到底是你打疫苗得到的陽性，還是你染疫變成陽性，這些其實有很多需
    要在後續裡面需要去區分的工作，所以相關的行政作業，我們也請醫療應變組把指引
    訂好，讓大家比較能夠依循。」


無名氏：

剛剛提到如果到貨順利，BNT 的年齡層不排除往下開，請問這是指第九類的年齡層往下開
，還是也包括六十五歲以下的一般民眾？

陳部長：

第九類開完後，如果劑量足夠，當然就會到第十類去。這一次的十八歲至二十二嵗對象登
記得蠻踴躍的，有 480,859 人，第九類四十歲以上的是 366,224 人，六十五歲以上則是
約 63,000 人。目前六十五歲以上的施打率是 77%。


中視新聞：

有數據分析指出，在八月跟九月之間，每十萬人在接種高端疫苗之後的致死率前後相差十
倍，所以有醫師提醒、認為疫苗品管也許有問題，應該要停打、重新檢視。請問看法？

陳部長：

「他指的是打的那一天、打了幾個人就有幾個，最後一個時序才有，這統計才有意義。」

莊發言人：

經檢視過接種高端的時間，在第六輪（08月23日至29日）期間接種之後，從接種到通報死
亡的時間可能有不同，所以會產生在九月接種及死亡的錯覺，實際上沒有。這十三例死亡
個案都是在08月23日至28日之間接種，到目前為止總共配送到各縣市的八十三萬劑高端疫
苗中，有十一個批號，從此也沒能看出任何跡象上的關聯性。


無名氏：

一、禾馨診所營運長林思宏出示公文，指06月03日就已經針對檢驗抗體進行報備，當時北
    市府的回應是疾管署還沒有制定規範，請問是之後才制定規範嗎？這問題也被聯想成
    因為民眾想要檢驗高端的抗體，所以才會被大動作地禁止，所以請問時間點是何時？

二、之前提到會討論參照香港做法，BNT 疫苗打大腿、防心肌炎的事宜，請問目前專家的
    看法如何？

陳部長：

一、「所謂的規定，是醫療法的規定，已經有好幾十年的規定都是一樣，執行面就由地方
    衛生局去釐清。至於有沒有開放，現在在公費上面開放了十二家；至於自費上面的疑
    慮，我們就做一個指引讓大家可以參酌。」

張教授：

二、「就我所知，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組的幾次會議好像沒有特別認為這個
    是重要的議題有做討論，所以其實是確實是難以真的想說真的科學上是有很強的相關
    ，所以在委員裡面也沒有任何人提到是不是要做這樣的一個建議。」


自由時報：

這兩波Delta 病例都有長者，但這一次卻沒有重症個案，這是否跟醫療照顧方式的提升或
接種過的疫苗有關？

陳部長：

長者比較多的應該是在枋山案；在桃園的桃機案中，有染疫的就是這三人，兩位機師、一
位小孩，年紀都不大、最大到五十九歲。在幼教員這邊的年紀也不是那麼大，就三個奶奶
的樣子，不算園長的話，兩位都是祖母級的。

張教授：

「屏東的確實是也有出現重症的狀況，在北部的這二次事件裡面，基本上都沒有任何的狀
  況。在這幾次的事件，剛好我們手上也都有所謂的單株抗體可以使用，所以在他們在輕
  症的時候，因為其實年紀大，我們就是開始使用單株抗體治療，所以在這少數的個案裡
  面幾乎都有使用到，情況其實都就是一直維持得很好。」


大愛：

剛剛提到流感跟 COVID-19 疫苗兩者要間隔七天，可否說明原因？是怕二個疫苗之間會發
生什麼事情嗎？

張教授：

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員在分析各種資料及建議、指引之後，發現其實有
些國家也是可以不必間隔的，就像一起打在不同部位其實也是可行的，不過委員們還是建
議維持七天間隔，主要是因為一般疫苗注射的所謂「不良反應」最晚會在七天之內出現，
所以為了避免搞不清楚到底不良反應事件是哪個疫苗造成，尤其大家很關切 COVID-19 的
疫苗注射、一直都很關心有什麼不良反應事件出現，所以為了避免混淆，才會這樣做。


無名氏：

剛剛提到有少部分使用了單株抗體，是指新北幼兒園，還是屏東的群聚案？

張教授：

兩者都有、都符合適合使用單株抗體的指引，包括年紀在六十五歲以上的長者或年紀更輕
但有潛伏疾病的，如糖尿病、高血壓等的個案，在輕症的時候就開始使用。

無名氏：

「有多少病例使用，這個有數據嗎？」

張教授：

現在手上沒有數據，不過符合使用的長者，全部幾乎都有在用。

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長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。
天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。
長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。
天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》

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→ isaac7818: 從剛發現算14天，記得去年是ㄧ串關聯
→ isaac7818: 的最後一個確診發現日再計14天啊？
→ rosemary: 感謝
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