[摘要] 1119 指揮中心記者會

[laptic (靜夜聖林彼岸花)]

政府單位：中央流行疫情指揮中心

直播連結：參見 #1XbpdVec (nCoV2019)

出席名單：

中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長


一、本日新增案例數

本土病例：沒有
境外移入：10 例，其中印尼 4 例；菲律賓 2 例；柬埔寨、蒙古、越南、波蘭各 1 例

死亡個案：沒有


二、ＡＺ疫苗到貨

本批676,000 劑，將於今天下午抵台，效期到2022年03月21日。這是雙邊購買的，至今天
總共進貨七百八十萬劑。


三、第十四期疫苗預約現況

截至今天 11:00，在二十六萬位目標對象族群中，已經預約的有大概十六萬人，其中選莫
德納的有約十至十一萬，選ＢＮＴ的五萬四千。預約時間是到今天 16:00，但因為施打時
間是在星期六、星期日，部分地點供應診數不多，為了方便預約，施打日期將延長至11月
24日。


四、「春節專案」檢疫措施變更

在「七加七加七」方案中，第十天（返家後第三天）本來是要進行自費家用快篩，但顧慮
到從國外回來一直到家裡期間都是在封閉的狀態，因此將改為直接提供公費快篩，省去聯
絡上的不方便。

新版本：

┌─┬───────────────┬─────────────┐
│入│前七天（須滿一百六十八小時）  │後七天返家在家檢疫        │
│境│自費住集檢所／防疫旅宿        │                          │
│者├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│  │00│01│02│03│04│05│06│07│08│09│10│11│12│13│14│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
      ↑                      ↑  ↑          ↑            ↑
  ＰＣＲ採檢          ＰＣＲ採檢  返家      公費家      ＰＣＲ採檢
                                            用快篩

┌─┬─────────────┐
│入│自主健康管理七天          │
│境├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│者│15│16│17│18│19│20│21│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘


五、感謝急診醫師的付出

https://i.imgur.com/krnZPk9.jpg

今天是「台灣急診日」，「1119」涵蓋「一一要救」的意思。在這次的 COVID-19 疫情過
程中，急診醫師協助守住了第一線、非常的辛苦，隨時都要面臨未知風險，很多時候由他
們在第一線進行採檢、篩檢。今天早上的典禮中，特別去拜託急診醫師在今年春節，也是
人力最吃緊的時候，請他們值班負責採檢業務，為國人的防疫一起把關。再度謝謝他們。


六、上週境外移入確定病例基因定序結果

https://i.imgur.com/wguFtHC.jpg

總計驗出四例，除了案 16,569 未曾接種疫苗之外，其他三位都有突破性感染的情況。其
中：

　・案 16,546：兩劑科興
　・案 16,570：兩劑ＡＺ
　・案 16,587：兩劑ＢＮＴ

目前累計兩百零八例Delta 個案。另外即日起，在境外移入確診的個案列表中，會列出是
否為突破性感染、接種的疫苗劑次和廠牌，因為在每次的報告過程中，可以發現突破性感
染已經佔絕大多數，因此為了方便在取得資料時更容易掌握，將不再以口頭提問形式說明
。不過，如果疫調時無法快速掌握疫苗接種情形，會用「調查中」來列舉；如果在完整接
種兩劑疫苗之前或期間，曾在國外確診，就不會算作突破性感染。

備註：圖片導覽

https://i.imgur.com/TcUdfBb.jpg


七、陳部長雜談

近來這幾天，國外的疫情看來有加劇的情況，尤其也注意到德國這兩天新增五萬至六萬五
千例的確診，全球確診數也達到四、五十萬左右，死亡數也有七千例左右，都是近來令人
比較擔心的情況，不過邊境上將持續嚴守，也請大家在口罩、疫苗等事上要做好。


問與答

中視新聞：

一、台大今天公布混打試驗報告，其中ＡＺ＋莫德納在隔了八週之後，對Delta 的保護力
    高達百分百，這理解是否有誤？

二、資深媒體人黃光芹說「指揮中心的記者會內容逐漸空洞化，應該要停辦了」，請問看
    法？

羅副組長：

一、台大公布的結果，用的是中和抗體超過一對四十的力價，作為所提供保護力之眾多指
    標中的一項。以每組一百人為基準，在第十四天、第二十八天時，數字超過一對四十
    的話，就會算入分子中，而全部人都合格，才會得到百分百的結果。不過知道的是疫
    苗的保護力，不是只看抗體的力價，也要看真實世界當中，後續確診情形追蹤，所以
    會看到很多疫苗的保護效力是百分之八、九十多，而且因為變異株不同的關係，隨著
    時間而導致保護力再下降，因此不需要用單一的切點、指標來看待保護力。在比較的
    時候，也可以看到指標相較於ＡＺ＋ＡＺ來得漂亮。不過要提醒，台大使用的ＡＺ＋
    ＡＺ是用間隔四週的方式分組，在真實世界中，國內大部分的民眾都會等到八至十二
    週以上才來接種第二劑。從國外的經驗看來，在間隔拉長之後，不管抗體或是細胞免
    疫，保護力可能會比四週來得更好，所以不需要悲觀認為打兩劑ＡＺ的效果很差。類
    似實際觀察到的現象，張教授在記者會上說明「在真實世界觀察到的ＡＺ＋ＡＺ，對
    於重症、住院、死亡等的保護效果都算不錯」，所以在考量是否開放混打時，要想到
    保護力、抗體濃度和副作用。對於此，張教授也有提到副作用發生的比例，以混打來
    得稍微高，嚴重程度介於輕度至中度，不過發生率確實比ＡＺ＋ＡＺ來得高，所以在
    考量副作用和效果之間，大概會有一些權衡與取捨。

陳部長：

一、終究就是說，每一種疫苗不管是兩劑或是混打，都各有其利弊，各位在聽了相關訊息
    後，自己做最好的選擇。

先說明「疫苗施打統計」：

昨日接種劑量：265,470 劑

人口涵蓋率：

第一劑：76.80%
第二劑：45.69%

二、現在有些議題還是會用來詢問，因此記者會還是有一定的必要性，以便在不瞭解的部
    分可以及時說明。同時確實的，現在疫情逐漸趨緩，所以在沒有特殊的情況下，例假
    日時均會停開，放假時就會回歸原本的模樣。


東森：

目前已開放混打，但在金門、基隆的民眾反映於平台上找不到其縣市的接種區域，也就是
可能沒有接種站，因此覺得很納悶。難道他們不能混打，還是要跨縣市移動？

莊發言人：

基隆市：

　・目前系統在維護中
　・足以容納三千四百二十三個接種人次，至 13:00 還有八百個名額

金門縣：

　・足以容納三百八十七個接種人次，目前還有名額

之後會再瞭解為何系統上會找不到。


無名氏：

第十四期加開混打，導致有些民眾來不及登記，有辦法補救嗎？另外有民眾已經打完第二
劑，但未能參與混打、覺得不公平，請問看法？

陳部長：

在大概上月底或本月初時，已經再三說本月內一定會開放混打，只是要看到貨的日期以及
先滿足打不到第一劑的「孤兒」，之後才會開放混打，如今也及時插入第十四期，讓大家
有多一個選擇。

莊發言人：

至於來不及意願登記的部分，目前正在研議開放於預約平台之外開放直接到醫療院所預約
登記的管道，待本期混打預約與接種結束後執行。


無名氏：

一、高虹安立委昨天提到食藥署在11月14日的更新時，寫高端放行的劑量為三百七十一萬
    劑，但是之後衛福部再收了約一百二十九萬劑並正在檢驗中，因此質疑國人一個月施
    打總量不到七萬，加上有國際認證的疑慮，在打氣已經變差的情況下，「為什麼還大
    量核批、後續會怎樣利用高端疫苗？」，覺得這個決定會有點浪費。請問看法？

二、有民眾從墨爾本回來、需要填入境健康聲明，但是根據台灣的規定，是要在四十八小
    時內填完，但被澳洲當局要求在上機時填寫，如果老人家沒有能力進行電子入境，該
    如何處理、如何跟外館溝通此事？

陳部長：

一、疫苗不是隨買隨到的模式，合約已經在05月28日簽訂，當時正值疫情緊張的時候，擔
    心不夠用才會定於今年底前交貨。以往對於其他國外廠商，沒辦法指定進貨時間，只
    能給個約略的時程表，因此當時基於緊急程度，才會希望避免耽誤接種疫苗的時程，
    進而將時程訂得比較死、要求就比較多，無法因為疫情趨緩而要求減少供貨。

二、大概會要求航空公司，部分資料儘量先在機上或在入關前填好，才能避免入關時出現
    擁擠現象，一方面在於疫情的顧慮，另一方面也顧及時間和方便性。回來時，在機場
    可以填紙本。


TVBS新聞網：

有基層診所發現最近流感疫苗的接種數量似乎比去年還少，會否擔心因為接種狀況不如預
期，造成之後大量出現群聚感染？如何鼓勵大家多多接種流感疫苗？

陳部長：

對，流感疫苗還是要打。這都是一種病毒性的傳染，所以不能輕忽。從去年整體流感季來
說（2020年10月至2021年10月），接獲兩例重症和一例死亡通報，這是歷史的新低，今年
也希望能維持高接種率，讓流感能得以控制住。至目前為止，總共打了4,424,523 劑，較
去年同期多了一百一十萬，所以還沒有打的人請儘快來打。


自由時報：

今天的境外移入病例中，案 16,618 從柬埔寨入境的二十多歲男性接種了三劑中國製的武
漢肺炎疫苗，這是首例一次打三劑的個案嗎？為什麼會打三劑的中國疫苗？

羅副組長：

確實是境外移入中首例接種三劑中國廠牌疫苗的個案，不過都是在柬埔寨接種的，其中四
月、五月接種兩劑科興疫苗，十月中旬又接種一劑國藥疫苗。柬埔寨當局大概在八月時，
陸續展開加強劑接種，部分族群有順序上的不同，規定是說前兩劑接種兩劑科興或國藥的
民眾，第三劑可以選擇繼續接種科興或國藥，或換去ＡＺ、ＢＮＴ，因此他大概是選擇了
接種國藥的樣子。不過他的ＣＴ值是三十七、病毒量蠻高的，目前還沒有辦法區分是已經
感染多時，或是最近才感染的。


無名氏：

剛剛提到柬埔寨有了第三劑疫苗接種的政策，請問國內第三劑目前預計何時開打？現在有
醫師說如果第三劑要開打，希望能按照年齡別來開打比較好，請問看法？

陳部長：

各種看法都會列入考慮，至於會否在明年一月底開始，是有這樣的考量，但要待傳染病防
治諮詢會預防接種組委員會的決定。


無名氏：

一、關於第十四期加開混打的預約人數，昨天公布登記的是二十八萬人、現在變成二十六
    萬人，請問這落差是什麼情況？

二、這幾天陸續有自購ＡＺ和莫德納疫苗到貨，不過另一方面也有向ＣＯＶＡＸ洽購的疫
    苗，請問目前有掌握到該方面的到貨情況？

三、最近的打氣有點稍減，如果最後疫苗使用不完，剩餘的疫苗會怎樣處理？會打算用捐
    贈的方式嗎？

莊發言人：

一、因為下單的時間不一樣，時間內可能有些人接種過ＡＺ疫苗，可能就因此而減少符合
    資格的人數。

陳部長：

二、以前會急著說ＣＯＶＡＸ要進來，現在又覺得ＣＯＶＡＸ不進來也好，目前即使沒有
    ＣＯＶＡＸ的量，也夠用了。

三、能物盡其用當然最好，如果各種方法都用盡了還是過期，就只能循例銷毀。

無名氏：

三、所以最後的處理方式是以銷毀為主，而非捐贈嗎？

陳部長：

三、「沒有，我就是說要盡力把它物盡其用，所有方法都用盡了也只能銷毀，以往我們都
    是這樣做的，不是說只有這一次。」


無名氏：

台北陳珮琪市長夫人在臉書發文指「以部長的防疫知識，在指揮官的位置上坐超過一年也
著實不容易」，請問這算是褒還是貶？

陳部長：

謝謝她的關心。


無名氏：

一、先前提到希望年底時的第二劑涵蓋率可以達到六成，目前混打開放後會否覺得涵蓋率
    得以儘快地衝高、距離目標更加接近？

二、第十五期還會開放混打嗎？有預估混打總共提供的劑量嗎？

陳部長：

二、第十五期當然還有混打，會儘量滿足大家意願上的需要。


無名氏：

一、目前機組員是否可以使用深喉唾液進行採檢？對於他們的居家檢疫措施，未來是否還
    有鬆綁的可能？

二、彰化最近傳出不法業者焚燒不明廢棄物，據傳是衛福部台北醫院的醫療廢棄物，還夾
    帶不少文件資料和個資內容，請問衛福部有掌握相關訊息嗎？

陳部長：

一、有待專家委員會確認。

二、按照部北的回答，沒有這些個資被濫丟的訊息，他們有循著廢棄物的管理法，請正常
    簽約的廠商丟棄。至於廠商後續處理不完整的部分，目前相關單位正在偵辦中。


無名氏：

王任賢醫師表示「開放施打高端且出國需求的民眾混打其他國際認證的疫苗之作法，根本
是否定高端疫苗的有效性、該當作是重打」，請問看法？

陳部長：

不可能讓他拿高端的證明到美國、再被趕回來啊！政府是要幫人民解決問題，我們也知道
多打或不同劑量都有可能的風險存在，跟混打的情況是一樣的。現在一邊說急著混打，另
一邊又說混打不行，這是互相矛盾的。以現在有的資料來看，在曾經發生過類似混打的情
況中，到目前沒有比較不同的副作用出現，所以可以安心。不過還是要強調，混打不同的
疫苗都有增加風險的可能性。


中視新聞：

一、剛剛提到疫苗如果打不完的話、物盡其用，如果過期就銷毀，這是否包含高端疫苗？
    如果將高端疫苗捐贈給其他國家，會否擔心被拒絕？

二、如果有第三劑的規劃，會選用哪一款疫苗？

陳部長：

一、如果要捐助，也是要大家達成合意的情況，不可能突然把疫苗放到別的國家去，畢竟
    國跟國之間的往來都會有一定的禮儀。

二、基本上以同廠牌的為主，不過現在各國朝著混打的方向走，因此還是要在傳染病防治
    諮詢會預防接種組委員會議上作整體計畫上的最終決定。不過縱使有，最快要等待一
    月底，所以現在還有一些時間可以多做觀察。


無名氏：

請教春節檢疫所預約的情況。

莊發言人：

目前已經預約的有八百三十間房。


無名氏：

剛剛提到ＣＯＶＡＸ遙遙無期，既然目前已經繳了部分的錢給他們，如果沒有拿到相對應
價值的疫苗，剩下後續會怎麼處理？

陳部長：

會根據相關合約辦理。


無名氏：

請教疫苗接種後不良事件通報以及死亡的個案。

莊發言人：

11月18日新增九十九件疫苗接種後不良事件，其中五十件是非嚴重不良事件、九件死亡、
四十件其他疑似嚴重不良事件。死亡部分：

        案例數  年齡區間        接種後發生
                                死亡時間

ＡＺ    兩件    三十九歲至      六天至十三天
                六十歲

莫德納  五件    三十一歲至      五天至三十四天
                九十四歲

高端    一件    四十五歲        四十天

ＢＮＴ  一件    六十歲          二十八天


無名氏：（政治問題，略過）


中視新聞：

台南某青少年被誤打高端的事情，未來恢復接種ＢＮＴ之後，他施打時會被算作打第二劑
嗎？

莊發言人：

因為年齡是十六歲，照例只能打ＢＮＴ，但因為診所誤認為成年人，而接種了高端疫苗，
目前所有政策都一樣，如果因為錯誤而在最後的第二劑接種不同廠牌的疫苗，都算是完整
接種。根據現在的年齡，未來恢復為十二歲至十七歲的年齡層接種時，畢竟該年齡層預定
只能打ＢＮＴ，如果第一劑是高端、第二劑是ＢＮＴ，就算是完整接種了。

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東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.53.18.245 (馬來西亞)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1637501592.A.1E0.html
推 little150: 謝謝
→ laptic: 之前亂了調之後，今天終於追完了...
推 spiderw: 羅副說ct37是病毒量高還低呢？
記得原說法是「高」

推 gmkuo: 推
推 darkborder: 非常感謝持續的摘要整理
推 finocoundown: 感謝整理
推 lc85301: 這場有一個很有趣的，停記者會的板子其實
→ lc85301: 有準備好，只是是記者問了才講的
※ 編輯: laptic (60.53.18.245 馬來西亞), 11/21/2021 23:23:36
推 faxy:
推 KTR5566: 戴口罩新聞怎麼被和諧掉了？
推 coyoteY: 這19日的記者會
→ gossiplarry: 逐字稿感謝您